關(guān)于老年高血壓糖尿病的保健對(duì)策研究

姜麗

淄博軍分區(qū)衛(wèi)生所，山東淄博 255039

關(guān)于老年高血壓糖尿病的保健對(duì)策研究

姜麗

淄博軍分區(qū)衛(wèi)生所，山東淄博 255039

目的 探討老年糖尿病合并高血壓患者的預(yù)防保健對(duì)策。方法 選取2012年9月—2013年7月該院收治的60例糖尿病合并高血壓老年患者作為臨床研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,每組各30例。對(duì)照組患者給予常規(guī)高血壓糖尿病治療,觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合性預(yù)防保健對(duì)策。3個(gè)月后比較兩組患者的干預(yù)效果。結(jié)果 實(shí)施綜合保健對(duì)策之后,觀察組患者的血壓水平和血糖水平與對(duì)照組患者相比得到明顯的降低,比較結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；同時(shí),觀察組患者的治療總有效率為80.00%,明顯高于對(duì)照組的66.67%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 綜合性預(yù)防保健對(duì)策對(duì)改善老年糖尿病合并高血壓患者的病情以及生活質(zhì)量具有良好的效果,值得在臨床中推廣使用。

老年高血壓；糖尿?。槐＝。淮胧?/p>

高血壓糖尿病是臨床中的多發(fā)疾病類型,發(fā)病人群以老年人居多[1]。隨著糖尿病和高血壓的發(fā)病率的逐年上升,糖尿病合并高血壓的老年患者數(shù)量也逐漸增多。而流行病學(xué)資料則證實(shí)糖尿病與高血壓之間有著緊密的關(guān)聯(lián)。在這種情況下,老年高血壓糖尿病的保健問題受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。該院為提高老年高血壓糖尿病患者的治療效果,改善患者的生活質(zhì)量,選取了60例患者作為臨床研究對(duì)象,對(duì)其中30例患者給予綜合性預(yù)防保健措施?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月—2013年7月該院收治的60例糖尿病合并高血壓老年患者作為臨床研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。兩組患者的臨床資料見表1。經(jīng)比較,兩組患者在性別、年齡、病程等方面均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),有可比性。

1.2 兩組患者的高血壓基本病情和糖尿病基本病情

觀察組和對(duì)照組在治療前的高血壓病情無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異,具有可比性(P＞0.05)。見表2。

觀察組患者與對(duì)照組患者的糖尿病病情相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P＞0.05)。見表3。

1.3 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)高血壓糖尿病治療,觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合性預(yù)防保健對(duì)策：第一,普及相關(guān)的疾病知識(shí)。高血壓糖尿病是一種發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜的疾病類型,而多數(shù)老年人對(duì)這一疾病的了解不多,因而一些生活方式對(duì)病情產(chǎn)生著負(fù)面影響也不自知,所以,醫(yī)務(wù)人員要對(duì)患者進(jìn)行必要的健康知識(shí)及疾病知識(shí)的宣傳和教育,使患者對(duì)身患的疾病有一個(gè)正確的理解,并且能夠做好自我管理工作,如檢測(cè)血壓、血糖值等,從而預(yù)防病情的惡化[2]。除此之外對(duì)于患者提出的問題,醫(yī)護(hù)人員要細(xì)心、耐心地為患者進(jìn)行解答,從而為患者提供正確的預(yù)防與保健方法,并幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心,從而防止病情的惡化。第二,為患者調(diào)節(jié)情緒。老年高血壓糖尿病患者因長(zhǎng)期受疾病的折磨所以容易出現(xiàn)憤怒、焦躁等情緒,并且情緒的波動(dòng)起伏比較大,情緒波動(dòng)太大會(huì)使患者的血壓值在短時(shí)間內(nèi)迅速升高,并同時(shí)使血糖值發(fā)生紊亂,對(duì)患者健康不利[3]。因此,醫(yī)務(wù)人員及患者家屬要在患者情緒失控之前,可以通過讓患者看書、下棋、散步等活動(dòng)來怡情養(yǎng)性,調(diào)節(jié)喜怒,轉(zhuǎn)移患者注意力,保持情志的暢達(dá),并且要盡量讓患者保持良好的精神狀態(tài)與積極的心理狀態(tài)。此外,家屬的陪護(hù)對(duì)調(diào)節(jié)患者的情緒也有著積極的影響,所以患者家屬要多陪伴老人,安撫老年患者的情緒,讓他們感受到家人的關(guān)心、呵護(hù)和情感支持,從而使之能夠保持一個(gè)積極的、愉快的心態(tài)來調(diào)理身心健康。第三,為患者合理搭配飲食。糖尿病合并高血壓的發(fā)病與患者的飲食有很大的關(guān)系,所以,為預(yù)防患者病情加重,就要對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的調(diào)整,給患者搭配低鹽、低糖分的清淡食物,讓患者多吃果蔬以及蛋白質(zhì)豐富的食品,少吃高脂肪、高膽固醇的食物[4]。同時(shí)還要監(jiān)督患者戒煙戒酒。第四,督促患者每日做適量的運(yùn)動(dòng)。老年人的體質(zhì)較弱,而適量的運(yùn)動(dòng)可以舒展筋骨、提高人體的免疫力,并且有助于肥胖的患者控制體重[5]。對(duì)此,患者可視身體情況做散步、慢跑、打太極拳、舞劍等運(yùn)動(dòng)。如果病情得到穩(wěn)定,那么就可以增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,從而循序漸進(jìn)地提高身體素質(zhì)。第五,治療干預(yù)。為預(yù)防高血壓糖尿病病情的惡化,就要對(duì)患者的治療加以干預(yù)。一方面要指導(dǎo)患者服藥并讓患者家屬做監(jiān)督,另一方面要叮囑患者定期到醫(yī)院做復(fù)查[6]。

表1 兩組患者的臨床資料

表2 兩組患者的高血壓基本病情()

表2 兩組患者的高血壓基本病情()

組別高血壓病史(年)收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)觀察組5.24±2.35166.67±8.46117.98±7.35對(duì)照組5.18±2.36167.64±8.03118.52±7.90 t值3.65294.55613.0973 P＞0.05＞0.05＞0.05

表3 兩組患者的糖尿病基本病情比較情況()

表3 兩組患者的糖尿病基本病情比較情況()

組別糖尿病史(年)空腹血糖水平(mmol/L)餐后2小時(shí)血糖水平(mmol/L)觀察組9.21±4.2211.05±3.1216.22±4.23對(duì)照組9.35±4.6310.98±3.6116.82±4.19 t值2.84373.84314.0972 P＞0.05＞0.05＞0.05

表4 兩組患者的治療比較情況()

表4 兩組患者的治療比較情況()

組別空腹血糖水平(mmol/L)餐后2 h血糖水平(mmol/L)收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)觀察組5.24±2.125.34±2.6192.84±7.4078.63±5.56對(duì)照組8.13±2.487.49±2.52102.33±7.2190.42±5.25 t 11.632712.021611.563311.0716 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

1.4 觀察指標(biāo)

3個(gè)月后對(duì)患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及收縮壓和舒張壓進(jìn)行檢測(cè),并做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.5 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

該次研究研究的療效判定分為顯效、有效和無效：①顯效：患者在經(jīng)過七天的治療和保健之后病情得到顯著的改善,并且能夠出院。②有效：患者在經(jīng)過近1個(gè)月的治療之后病情得到明顯的好轉(zhuǎn)并且能夠出院。③無效：患者在經(jīng)歷超過一個(gè)月的時(shí)間的治療與保健之后,病情仍然沒有得到好轉(zhuǎn),或者是死亡。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；率的比較采用χ2檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血糖值和血壓值比較情況

與對(duì)照組患者相比,觀察組患者在經(jīng)過綜合性預(yù)防保健措施的干預(yù)之后,空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收縮壓和舒張壓均得到明顯的下降,兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

2.2 兩組患者的治療效果比較情況

由表5,觀察組患者的治療總有效率為80.00%,而對(duì)組組患者的治療總有效率為66.67%。觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

表5 兩組患者的治療效果比較情況[n(%)]

3 討論

3.1 老年高血壓糖尿病概述

糖尿病為終生代謝性疾病,患者的各個(gè)身體器官及組織會(huì)逐漸發(fā)生功能性障礙,各種并發(fā)癥也由此而產(chǎn)生。目前,臨床中還沒有根治糖尿病的方法。而高血壓則是指血壓值隨內(nèi)外環(huán)境的變化而產(chǎn)生波動(dòng)的病癥,如果患者長(zhǎng)期處于高血壓的狀態(tài),那么患者的心、腦、腎等器官就會(huì)受到損傷,引發(fā)功能障礙,造成心、腦血管疾病[7]。而合并高血壓的情況無疑增加了病情的復(fù)雜性和治療的難度。高血壓糖尿病并非一種疾病的名稱,嚴(yán)格來說,它是指高血壓合并糖尿病的病癥。臨床中,高血壓糖尿病患者多發(fā)于中老年人群,而隨著人口老齡化的發(fā)展,老年人的高血壓糖尿病發(fā)病幾率逐年上升,成為一項(xiàng)社會(huì)公共衛(wèi)生問題。而這個(gè)問題引起了業(yè)界的廣泛重視,有關(guān)老年高血壓糖尿病的研究也逐漸增多。要想提高老年高血壓糖尿病患者的生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生命,就要對(duì)高血壓糖尿病有一個(gè)大概的了解。高血壓和糖尿病都與不良的生活習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉、高血脂等因素有關(guān),而大量的研究資料表明,高血壓合并糖尿病患者的同樣具有以上特征。因此,高血壓糖尿病患者應(yīng)注意控制飲食和體重,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,經(jīng)常鍛煉身體[8]。目前,老年高血壓糖尿病的治療方法主要有藥物治療和食物治療。

3.2 老年高血壓糖尿病的保健體會(huì)

近年來,人們對(duì)健康的關(guān)注度在提升,并且預(yù)防與保健的意識(shí)也隨之增強(qiáng)。所謂的預(yù)防與保健就是通過采取一系列的手段,使病情得到控制并阻止其他疾病的發(fā)生。對(duì)老年高血壓糖尿病患者而言,預(yù)防與保健尤為重要。老年高血壓糖尿病患者的病程一般都比較長(zhǎng),而隨著病程的延長(zhǎng),患者可能會(huì)出現(xiàn)眼部病變、足部潰瘍等情況,而神經(jīng)功能的慢性損傷又造成記憶力和認(rèn)知能力的下降,因此患者的生活質(zhì)量逐漸下降。所以,老年高血壓糖尿病患者實(shí)施保健對(duì)策非常重要。本次研究證明,通過實(shí)施綜合性預(yù)防保健對(duì)策,高血壓糖尿病患者的血糖水平和血壓水平能夠得到有效控制；而另一方面,綜合性預(yù)防保健對(duì)策還從健康教育、患者的心理狀態(tài)、飲食、運(yùn)動(dòng)、疾病治療等方面進(jìn)行干預(yù),使患者的生活質(zhì)量得到明顯的提高。由此可見,綜合性預(yù)防保健對(duì)策是老年高血壓糖尿病患者提高治療效果和生活水平的有效途徑,值得在臨床中推廣使用。

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R587.1;R544.1

A

1672-4062 (2015)06(b)-0102-02

2015-03-18)

姜麗(1973.9-),女,山東萊州人,本科,主治醫(yī)師,研究方向:老年常見病。