老年患者消化道出血的臨床護理經(jīng)驗總結(jié)及分析

楊敏

老年患者消化道出血的臨床護理經(jīng)驗總結(jié)及分析

楊敏

目的研究和觀察對老年消化道出血患者使用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果，總結(jié)有效的護理要點。方法收集老年消化道出血患者共206例，根據(jù)患者入院日期的單雙號數(shù)分為102例對照組和104例觀察組，對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。結(jié)果觀察組患者的平均出血次數(shù)低于對照組，觀察組患者的住院時間短于對照組患者，P均＜0.05。結(jié)論在老年消化道出血患者的護理過程中，采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠有效降低患者的出血次數(shù)，縮短患者病程。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；老年消化道出血；護理經(jīng)驗

消化道出血指的是人體的食管、十二指腸、胃、空腸、回腸、結(jié)腸以及直腸的出血，目前已經(jīng)成為了常見的內(nèi)科疾病，且發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年攀升的趨勢[1]。該病癥在臨床表現(xiàn)上主要表現(xiàn)為黑便、嘔血、大量失血，且由于發(fā)病急，會對患者正常的血液運行產(chǎn)生影響[2]。在本次研究中，對老年消化道出血患者采用了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年12月我院收治的老年消化道出血患者共206例，根據(jù)患者入院日期的單雙號數(shù)分為102例對照組和104例觀察組，其中，對照組男59例，女43例；年齡60～89歲，平均年齡為（71.2±10.8）歲。觀察組男62例，女42例；年齡60～88歲，平均年齡為（70.6±10.5）歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體的護理措施如下。

1.2.1 心理護理 由于部分患者會出現(xiàn)嘔血等癥狀，導致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等負面情緒，因此護理人員應(yīng)主動與患者進行溝通，了解并掌握患者存在的不良心理，同時進行針對性的疏導和安慰。利用治療成功的病例來消除患者的心理障礙，并提高患者對治療和康復的信心，使其能夠?qū)χ委熀妥o理都更加配合，從而保證護理的效果。

1.2.2 口腔護理及飲食指導 在急性出血期間，囑咐患者禁飲食，并做好口腔護理，避免口腔感染，提高患者舒適度。待患者病情穩(wěn)定后再結(jié)合其實際情況指導患者進食，囑咐患者不要吃刺激性的食物，并戒煙戒酒，勤刷牙和漱口，并在進食后對口腔中的食物殘渣進行清理，保持口腔清潔，降低口腔的感染率，并避免不良氣味對患者造成的刺激，使其感到反胃。

1.2.3 皮膚護理 消化道出血患者需要臥床休養(yǎng)，而老年患者的血液循環(huán)能力已逐漸降低，因此長期臥床容易導致壓瘡、皮膚感染等癥狀的出現(xiàn)，增加患者的痛苦和負擔。因此護理人員應(yīng)定時為患者翻身，保持床單元整潔，盡量避免患者出現(xiàn)壓瘡、皮膚感染的風險。

1.3 評價指標

將對照組和觀察組患者的平均出血次數(shù)、住院時間進行統(tǒng)計和對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究中通過對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，并使用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，其中計數(shù)資料和計量資料分別用χ2檢驗和t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05為差異無統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的平均出血次數(shù)少于對照組，觀察組患者的住院時間短于對照組患者，P均＜0.05。見表1。

表1 對照組和觀察組患者平均出血次數(shù)、住院時間對比（±s）

表1 對照組和觀察組患者平均出血次數(shù)、住院時間對比（±s）

組別 例數(shù) 平均出血次數(shù)（次） 住院時間（d）對照組 102 6.5±1.8 11.3±3.1觀察組 104 4.1±0.6 8.2±1.0

3 討論

相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，消化道出血近幾年在男性人群中的發(fā)病率極高，其原因主要是因為勞累、飲酒、飲食不合理、藥物刺激、情緒緊張等[3]。由于消化道出血具有病因復雜、變化迅速、起病急等特點，因此如果患者沒有得到及時而有效的治療和護理干預(yù)，那么就會對其健康和生命造成嚴重威脅[4]。

在本次研究中，對觀察組患者采用了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，研究的結(jié)果證實，觀察組的平均出血次數(shù)明顯低于對照組，觀察組的住院時間短于對照組患者，P均＜0.05。通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，患者的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式能夠得到有效調(diào)整和改善，使患者形成規(guī)律的生活，保證充足的休息。而合理的飲食能夠促進受損消化道組織的修復，并能夠有效預(yù)防出血的再次發(fā)生。與此同時，生活方式和生活習慣的改善則進一步的保證了疾病的治療效果，并降低疾病的復發(fā)率。另一方面，焦慮、恐懼、緊張等不良情緒都屬于不良應(yīng)激因素，會對患者的治療效果產(chǎn)生嚴重的負面影響[5]。因此在優(yōu)質(zhì)護理當中，護理人員重視了對患者不良心理的疏導，通過及時的溝通和宣教，提高了患者對治療的認識程度和信心，從而使患者對治療和護理都更加配合，進一步保證了治療的效果。

綜上所述，在老年消化道出血患者的護理過程中，采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠有效降低患者的出血次數(shù)，縮短患者病程，減輕患者負擔，有助于促進患者更快康復。

[1]胡慧卿. 老年上消化道出血患者的臨床護理體會[J]. 醫(yī)藥前沿，2014，20（22）：308.

[2]李玉珍. 老年肺癌術(shù)后上消化道出血的相關(guān)因素分析及護理[J].中國中醫(yī)急癥，2010，19（4）：720-721.

[3]杜娟. 消化道出血45例患者的病因分析及臨床護理[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2013，21（18）：430，423.

[4]常瑞珍. 50例老年人上消化道出血的臨床護理分析[J]. 求醫(yī)問藥（學術(shù)版），2012，10（4）：640-641.

[5]辛志芳，趙曉瑞. 老年危重腦卒中患者腸內(nèi)營養(yǎng)期腹瀉的預(yù)防與護理[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（12）：98.

Clinical Nursing Experience of Elderly Patients With Digestive Tract Hemorrhage

YANG Min, Digestive Center five units, Suining Center Hospital, Suining 629000, China

ObjectiveTo study and observe the effect of high quality nursing care for elderly patients with digestive tract hemorrhage.Methods206 cases of elderly patients with gastrointestinal bleeding were chosen, according to the odd and even number of admission date number of patients divided into 102 cases of the control group and the observation group of 104 cases, control group patients received routine nursing care, the observation group based on the addition of high quality nursing service.ResultsThe average blood loss in the observation group was signifcantly lower than the control group, the observation group was significantly shorter than the control group, P＜0.05.ConclusionIn the elderly patients with gastrointestinal bleeding in the nursing process, the use of quality care can effectively reduce the number of patients with bleeding, shorten the duration of the patient.

High quality nursing service, Old age digestive tract bleeding, Nursing experience

R473

A

1674-9308（2015）32-0257-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.191

629000 四川省遂寧市中心醫(yī)院消化中心五病區(qū)