循證護(hù)理在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者中的應(yīng)用

楊曉輝

循證護(hù)理在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者中的應(yīng)用

楊曉輝

目的探討循證護(hù)理在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者中的應(yīng)用效果。方法選取80例心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者按隨機(jī)數(shù)字表法分成研究組（循證護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），每組各40例。結(jié)果與對(duì)照組相比較，研究組救治成功率更高，而并發(fā)癥發(fā)生率更低。結(jié)論對(duì)心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者實(shí)行循證護(hù)理可有效提高救治效果，降低并發(fā)癥。

循證護(hù)理；心肌梗死；心力衰竭

心肌梗死多是由于冠狀動(dòng)脈突發(fā)阻塞所致心肌供血突然中斷，局部心肌發(fā)生的缺血性損傷和壞死，心力衰竭是其最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是多數(shù)患者的終末階段，更是引起患者死亡的重要原因[1-2]。積極做好該類(lèi)患者的護(hù)理可有效的降低并發(fā)癥。我們將循證護(hù)理應(yīng)用到心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者中，有效地提高了救治效果和降低了并發(fā)癥，現(xiàn)將有關(guān)情況進(jìn)行總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年3月收治的80例心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者按隨機(jī)數(shù)字表法分成研究組和對(duì)照組各40例。研究組中男性21例，女性19例；年齡52～81歲，平均（59.87±11.65）歲。對(duì)照組中男性22例，女性18例；年齡50～78歲，平均（59.21±10.23）歲。所有患者及家屬對(duì)本次分析均知曉同意，排除認(rèn)知障礙、溝通障礙、精神病史及合并惡性腫瘤患者，兩組在年齡、性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、指導(dǎo)用藥等。研究組實(shí)行循證護(hù)理：（1）成立循證小組：由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，定期對(duì)組員進(jìn)行循證護(hù)理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。（2）制定循證方案， 每位小組成員均根據(jù)自己的工作經(jīng)驗(yàn)提出存在的問(wèn)題，并進(jìn)行匯總，分析相關(guān)問(wèn)題發(fā)生的原因和影響因素，同時(shí)于網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的查詢(xún)，從而制定科學(xué)性和合理性的護(hù)理方案。（3）循證護(hù)理內(nèi)容：對(duì)患者生命體征嚴(yán)密進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)向主治醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)；根據(jù)患者的性格特點(diǎn)及心理狀況進(jìn)行心理疏導(dǎo)和護(hù)理；根據(jù)患者的文化水平、個(gè)性特點(diǎn)等情況選擇合適的健康教育方式，采用通俗易懂的語(yǔ)言向患者介紹心力衰竭的相關(guān)知識(shí)，配合事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知；最大限度的滿足患者的正常需求，傾聽(tīng)患者的心理感受，增強(qiáng)患者的自信心，促進(jìn)對(duì)治療和護(hù)理的配合；指導(dǎo)患者科學(xué)、規(guī)律的進(jìn)行服藥；對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)和控制，囑其盡量選擇清淡、低熱量、易消化的食物為主；針對(duì)常見(jiàn)并發(fā)癥進(jìn)行干預(yù)，如定時(shí)翻身、根據(jù)恢復(fù)情況行功能鍛煉等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為患者救治成功率及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均由SPSS 13.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組相比較，以研究組救治成功率較高，并發(fā)癥發(fā)生率較低，見(jiàn)表1。

表1 兩組救治成功率及并發(fā)癥發(fā)生率比較（例，%）

3 討論

心肌梗死是心內(nèi)科的常見(jiàn)疾病，死亡率較高，病情進(jìn)展至后期患者往往會(huì)出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥[3-4]。對(duì)心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者進(jìn)行有效護(hù)理，使其積極面對(duì)和配合治療，對(duì)改善預(yù)后具有重大意義[5]。本組資料中的兩組患者分別實(shí)行常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理，經(jīng)比較顯示以循證護(hù)理的一組救治成功率較高，并發(fā)癥發(fā)生率較低。循證護(hù)理是在循證醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)的影響下而形成的護(hù)理理念，其是根據(jù)臨床護(hù)理工作中存在的實(shí)際問(wèn)題，結(jié)合最新研究進(jìn)展而制定的科學(xué)性護(hù)理措施，特點(diǎn)在于以真實(shí)可靠的科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)，通過(guò)相關(guān)的護(hù)理措施達(dá)到預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的目的[6-10]。本研究中的循證護(hù)理內(nèi)容包含了病情觀測(cè)、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及日常生活護(hù)理等多個(gè)方面，單純內(nèi)容上看與常規(guī)護(hù)理似乎無(wú)明顯差別，但在每一項(xiàng)護(hù)理措施制定的過(guò)程中，都使用確鑿的證據(jù)代替既往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，使護(hù)理人員在工作中過(guò)程中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和完善解決方式，將最好的臨床研究證據(jù)應(yīng)用到實(shí)踐中，并尋求最佳的護(hù)理行為，從而減輕心臟負(fù)荷，最大限度的去除心力衰竭的誘因，獲取健康的生活行為，提高救治效果，降低并發(fā)癥。因此，循證護(hù)理是更適合心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者的護(hù)理方式。

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Application of Evidence-based Nursing in Patients With Myocardial Infarction Complicated With Heart Failure

YANG Xiaohui, Laizhou City Chinese Medicine Hospital, Laizhou 261400, China

ObjectiveEvidence-based nursing effect in myocardial infarction complicated by heart failure patients.Methods80 patients with myocardial infarction complicated by heart failure patients were randomly divided into study group (evidence-based care) and control group (usualcare), 40 cases in each group.ResultsCompared with the control group, the study group higher treatment success rate, and complication rate is significantly lower.ConclusionImplementation of evidence-based care for patients with myocardial infarction complicated by heart failure can efectively improve the treatment efect and reduce complications.

Evidence-based care, Myocardial infarction, Heart failure

R473

A

1674-9308（2015）32-0251-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.187

261400山東省萊州市中醫(yī)醫(yī)院