孕婦母乳喂養(yǎng)自信心的現(xiàn)狀和影響因素研究

金鳳偉

吉林市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科門診，吉林吉林132011

孕婦母乳喂養(yǎng)自信心的現(xiàn)狀和影響因素研究

金鳳偉

吉林市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科門診，吉林吉林132011

目的研究我國(guó)孕婦母乳喂養(yǎng)自信心的現(xiàn)狀，以及影響母乳喂養(yǎng)自信心的因素。方法選取196例產(chǎn)科門診隨訪的孕婦，采用調(diào)查問卷的方式，發(fā)放自制的中文量表，對(duì)孕婦母乳喂養(yǎng)自信心情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自信心得分為（3.51±0.69）分，影響孕婦母乳喂養(yǎng)自信心的主要因素有見過其他母親母乳喂養(yǎng)、家屬和社會(huì)的支持、決定母乳喂養(yǎng)的時(shí)間。結(jié)論我國(guó)孕婦母乳喂養(yǎng)自信心情況較差，應(yīng)該加大母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的宣講力度，以家庭為基礎(chǔ)開展母乳喂養(yǎng)知識(shí)的教育，從內(nèi)心活動(dòng)和喂養(yǎng)技巧兩個(gè)方面提高孕產(chǎn)婦的自信心。

母乳喂養(yǎng)；自信心；影響因素；喂養(yǎng)時(shí)間；宣傳教育

與其他動(dòng)物奶制品相比，母乳有著無可比擬的優(yōu)勢(shì)，但是隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，動(dòng)物奶制品越來越多，使得母乳喂養(yǎng)的比例越來越低。近些年人們意識(shí)到了母乳喂養(yǎng)的作用，母乳喂養(yǎng)率得到了一定的回升。但是大多數(shù)產(chǎn)婦沒有達(dá)到世界衛(wèi)生組織推薦母乳喂養(yǎng)時(shí)間六個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)。大量的文獻(xiàn)研究表明，母乳喂養(yǎng)的程度和時(shí)間，與產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自信心情況密切相關(guān)，產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自信心越高，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的程度和時(shí)間都會(huì)得到一定的提升。該研究主要研究母乳喂養(yǎng)自信心的現(xiàn)狀和影響產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心的因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取2012年4月—2014年6月的孕產(chǎn)婦196例，所有產(chǎn)婦均為產(chǎn)科門診隨訪的孕婦，婚姻穩(wěn)定與丈夫同居，自愿參與該次研究，并簽署了書面協(xié)議，孕產(chǎn)婦擁有清晰的意識(shí)，能夠用文字和語言表達(dá)自己的意思，排除不適合母乳喂養(yǎng)相關(guān)疾病。

1.2 方法

主要采用問卷調(diào)查法，對(duì)母乳喂養(yǎng)自信心調(diào)查采用自制的中文量表，共包括內(nèi)心活動(dòng)和喂養(yǎng)技巧兩個(gè)維度，有30個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目的評(píng)分為1～5分，分?jǐn)?shù)越高表示產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自信心越強(qiáng)，在實(shí)際調(diào)查的過程中，征得產(chǎn)婦和家屬的同意，說明此次研究的目的和需要的時(shí)間等，確保產(chǎn)婦認(rèn)真填寫調(diào)查問卷[1]。該次調(diào)查共發(fā)放問卷196份，收回有效問卷為190份，有效回收率為96.94%。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。其中P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自信心得分為（3.51±0.69）分，其中最高和最低得分的5個(gè)項(xiàng)目情況如表1所示。

表1 產(chǎn)婦母乳自信心量表得分情況統(tǒng)計(jì)（±s）

表1 產(chǎn)婦母乳自信心量表得分情況統(tǒng)計(jì)（±s）

項(xiàng)目得分得分最高的5個(gè)項(xiàng)目4 . 2 9 ± 0 . 7 8 4 . 2 7 ± 0 . 7 7 4 . 1 5 ± 0 . 7 9 4 . 1 1 ± 0 . 7 7 4 . 0 9 ± 0 . 7 5 2 . 6 8 ± 0 . 9 8得分最低的5個(gè)項(xiàng)目能夠得到家屬支持想堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)時(shí)間在4 5 d以上鼓勵(lì)自己母乳喂養(yǎng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的期望接受母乳喂養(yǎng)帶來的不便只用一個(gè)乳房可以達(dá)到母乳喂養(yǎng)的效果觀察大小便調(diào)整母乳喂養(yǎng)的情況每次喂養(yǎng)不間斷保證母乳充足確保乳汁能夠滿足嬰兒需要3 . 0 2 ± 1 . 0 6 2 . 9 5 ± 1 . 0 1 2 . 9 3 ± 1 . 0 3 3 . 0 7 ± 1 . 0 5

看到別的母親喂養(yǎng)的產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心得分為（105.37±20.03）分高于未見過喂養(yǎng)者；懷孕前決定母乳喂養(yǎng)者，得分遠(yuǎn)高于其后不同時(shí)期決定母乳喂養(yǎng)者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。別的母親喂養(yǎng)否成功，對(duì)產(chǎn)婦的自信心得分，無明顯影響，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05），詳細(xì)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)如表2所示。

表2 不同情況下母乳喂養(yǎng)自信心得分比較（±s）

表2 不同情況下母乳喂養(yǎng)自信心得分比較（±s）

項(xiàng)目得分看到別的母親喂養(yǎng)別的母親喂養(yǎng)成功是否是否決定母乳喂養(yǎng)時(shí)間懷孕前懷孕早期懷孕中期懷孕晚期其他1 0 5 . 3 7 ± 2 0 . 0 3 8 6 . 3 5 ± 1 7 . 4 9 1 0 6 . 1 5 ± 1 4 . 3 2 8 9 . 3 2 ± 2 5 . 9 6 1 0 8 . 5 9 ± 1 9 . 4 4 1 0 1 . 5 2 ± 1 6 . 8 5 9 7 . 8 5 ± 1 4 . 6 5 9 4 . 9 9 ± 1 8 . 2 1 7 6 . 1 2 ± 2 5 . 2 9

3 討論

自信心能夠直接影響母乳喂養(yǎng)的程度和堅(jiān)持的時(shí)間，顯然有較大自信心的產(chǎn)婦，在遇到困難時(shí)，能夠有足夠的動(dòng)力去克服，如果產(chǎn)婦的自信心情況較差，在遇到很小的困難時(shí)，就可能會(huì)放棄母乳喂養(yǎng)，該研究中產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心水平為（3.51±0.69）分，明顯低于國(guó)外學(xué)者研究的（3.80±0.72）分。導(dǎo)致這種差異的主要因素，就是國(guó)外對(duì)于母乳喂養(yǎng)宣傳教育更好，西方發(fā)達(dá)國(guó)家非常重視母乳喂養(yǎng)，在產(chǎn)婦懷孕期間內(nèi)，都會(huì)采用錄像等多形式的宣傳教育，讓產(chǎn)婦了解到母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，講解母乳喂養(yǎng)中的一些技巧。相比之下，我國(guó)很多選擇母乳喂養(yǎng)的母親由于缺乏足夠的技巧，嚴(yán)重影響了母乳喂養(yǎng)的效果，甚至選擇放棄，采用其他的喂養(yǎng)方式，因此有針對(duì)性的宣傳教育不足是導(dǎo)致我國(guó)母乳喂養(yǎng)自信心低于西方國(guó)家的重要因素[2]。

通過該研究的母乳喂養(yǎng)自信心調(diào)查，分析產(chǎn)婦30個(gè)項(xiàng)目的得分情況，能夠很好得找到母乳喂養(yǎng)自信心不足的原因，結(jié)合所在地區(qū)的實(shí)際情況，制定一個(gè)針對(duì)性的宣傳干預(yù)方案，該研究表明，在母乳喂養(yǎng)自信心得分最高的5個(gè)項(xiàng)目，都屬于產(chǎn)婦內(nèi)心活動(dòng)，而得分最低的5個(gè)項(xiàng)目，都是產(chǎn)婦的喂養(yǎng)技巧。由此可以看出，我國(guó)大多數(shù)母親都希望能夠進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但是沒有足夠的母乳喂養(yǎng)技巧，嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自信心，即使有家屬的鼓勵(lì)和支持，很多母親還是不夠自信，容易擔(dān)心自己的乳汁不夠充足，無法滿足嬰兒的需要。因此在母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳教育中，應(yīng)該著重培訓(xùn)母乳喂養(yǎng)的技巧，在改變產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)態(tài)度的同時(shí)，增強(qiáng)其對(duì)母乳喂養(yǎng)的自信心[3]。

該研究表明，影響孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心的主要因素有家屬的支持情況、母乳喂養(yǎng)決定時(shí)間、見過其他母乳喂養(yǎng)，對(duì)比其他文獻(xiàn)資料，發(fā)現(xiàn)社會(huì)支持能夠影響母乳喂養(yǎng)的自信心。如果在日常的生活中，看到過其他母親母乳喂養(yǎng)，能夠在一定程度上提高自己母乳喂養(yǎng)的自信心，這屬于母乳喂養(yǎng)的間接經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于自信心較強(qiáng)的產(chǎn)婦或者擁有足夠母乳喂養(yǎng)技巧的產(chǎn)婦，這種間接經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蚱鸬降淖饔煤苄?，但是?duì)于缺乏自信心的產(chǎn)婦，間接經(jīng)驗(yàn)的示范性作用，能夠極大地提高產(chǎn)婦的自信心[4]。孕產(chǎn)婦決定母乳喂養(yǎng)的時(shí)間，與產(chǎn)后喂養(yǎng)的時(shí)間和程度有著密切的聯(lián)系，通常情況下，母親決定的時(shí)間越早，那么產(chǎn)后喂養(yǎng)的情況越好。相關(guān)的調(diào)查表明，有60%左右的產(chǎn)婦在生產(chǎn)之前，就已經(jīng)決定了產(chǎn)后喂養(yǎng)的方式[5]。如果孕產(chǎn)婦盡早地接受到相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，了解到母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，通過觀看其他母親的實(shí)際喂養(yǎng)錄像等，掌握一定的喂養(yǎng)技巧，必然能夠提高自己母乳喂養(yǎng)的自信心，進(jìn)而采納母乳喂養(yǎng)行為。

[1]陳潤(rùn),楊艷,田娜,等.某地區(qū)城鄉(xiāng)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況及其影響因素調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013(4):625-626.

[2]陳娟慧,尹心紅.初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能現(xiàn)狀及其影響因素的研究[J].中國(guó)護(hù)理管理，2013(2):35-37.

[3]劉愛珍,王建寧,鮑夢(mèng)婕,等.母乳喂養(yǎng)自我效能及其影響因素研究進(jìn)展[J].中國(guó)護(hù)理管理，2014(6):665-667.

[4]張秋君,史云菊.612例產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率影響因素分析[J].中國(guó)婦幼保健，2013(30):5095-5096.

[5]王嘯吟,張蕓,俞蓉.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性及影響因素[J].江蘇醫(yī)藥，2013 (14):1732-1733.

Study on the Status and Influencing Factors of Maternal Breastfeeding Confidence

JIN Feng-wei
Jilin Central Hospital outpatient department of gynecology and obstetrics，Jilin，Jilin Province，132011 China

ObjectiveTo study the present status of maternal breastfeeding self-efficacy,and factors affecting breastfeeding confidence.Methods196 cases of obstetric outpatient follow-up of pregnant women,by questionnaire,Chinese issuance scale made, conducted a survey of pregnant women breastfeeding self-efficacy situation.ResultsMaternal breastfeeding confidence score was（3.51±0.69）,the main influencing factors of maternal breastfeeding self have seen other mothersbreastfeeding,family and social support,decided to breast-feeding time.ConclusionOur maternalbreastfeeding self-efficacy is poor,should increase the breastfeeding knowledge propagandaefforts,according to the actual situation of pregnant women in China,in the decision to have children,to take the family as the foundation to carry out breastfeeding education,from two aspects of heart activity and feeding skills, and improve maternal confidence.

Breastfeeding;Self-confidence;Influencing factors;Feeding time;Education

R473.71

A

1672-5654（2015）04（b）-0131-02

2015-01-16）

金鳳偉（1972.12-），女，吉林人，大專，副主任護(hù)師，主要從事婦產(chǎn)科護(hù)理工作。