醫(yī)院庫房資產管理分析

王阿貞

（浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院，杭州 310053）

醫(yī)院庫房資產管理分析

王阿貞

（浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院，杭州 310053）

醫(yī)院庫房資產是醫(yī)院正常運轉的重要保障，如何確保資產安全完整又要充分發(fā)揮其效能是醫(yī)院財務人員和管理人員面臨的挑戰(zhàn)。文章依據(jù)資產類別重點討論和分析了醫(yī)院庫房資產管理存在的主要問題，并探討了加強醫(yī)院庫房資產管理的意見和建議。

醫(yī)院；庫房資產；待沖基金

醫(yī)院庫房資產種類較多，用途多樣，價值大，其安全性、完整性、真實性對醫(yī)院的經營活動和財務狀況影響極大。因此，加強資產管理確保資產保值增值是醫(yī)院管理者需要密切關注的問題。

1　資產分類

醫(yī)院庫房資產按資金來源大致可分為三大類：自有資金形成的資產、財政資金形成的資產和科教資金形成的資產。按資產流動性來分，主要分為固定資產、庫存物資和無形資產。按資產類別來分，主要分為設備庫房資產和總務庫房資產。設備庫房主要包含專用設備、一般設備、其他設備和器械衛(wèi)生材料等；總務庫房包含低值易耗品、辦公用品、總務衛(wèi)生材料等。醫(yī)院在資產驗收入庫、領用出庫、結存報廢等雖然都有相應的制度規(guī)定，但在實際執(zhí)行過程中，還是存在不少問題。

2　資產管理中存在的問題

（1）設備庫房和總務庫房統(tǒng)一由中心庫房管理，但是設備庫房由設備科等職能科室負責專用設備等采購，而驗收入庫、領用等由中心庫房執(zhí)行，容易造成信息不對稱，對于相關設備無法進行后續(xù)跟蹤與管理，甚至重復入庫中心庫房也未覺察。另外，如信息科采購電子設備等，需經由中心庫房入庫至設備庫房，但是付款、領用等流程由職能科室自行把關，易重復相關工作流程，浪費人力。

（2）固定資產總賬和二級明細賬不符。由于醫(yī)院實行的是“三賬一卡”固定資產管理制度。即：財務部門負責總賬和一級明細分類賬，固定資產管理部門負責二級明細分類賬，使用部門負責建卡（臺賬）。避免出現(xiàn)部分資產重復入賬的情況（2012年財政資金支付的部分資產在2015年重復入庫，造成賬面資產虛增），對檢查發(fā)現(xiàn)的固定資產總賬和二級明細賬不符情況，除了申請報廢或者處置的資產影響外，應追根溯源，及時與相關科室溝通并查明原因。

（3）醫(yī)院大部分物資采用的是傳統(tǒng)的采購和管理模式，即先從供應商處將物資、醫(yī)療耗材等采購入庫，再根據(jù)各病房和科室的需要由各部門領用。這種模式在實際操作過程中，往往會出現(xiàn)以下問題：①采購、配送與使用要求不夠協(xié)調，易形成庫存積壓。②信息在使用部門、采購部門、保管和配送部門之間的傳遞采用傳統(tǒng)的紙質傳遞模式，效率不高，而且容易出錯。③信息的反饋途徑單一且不及時，采購的數(shù)量和質量可能出現(xiàn)不能滿足使用部門要求的情況。④科室從庫房領出耗材后，全部計入該科室成本，科室用了多少，是否有結余，財務是否確認收費等環(huán)節(jié)存在一定漏洞。

（4）醫(yī)院資產院區(qū)之間調撥和科室調撥缺少完整的手續(xù)。院區(qū)之間調撥手續(xù)不完善，經常出現(xiàn)月底資產調出，但未及時調入的現(xiàn)象。所以嚴格資產調劑手續(xù)十分重要。固定資產和庫存物資調劑要根據(jù)資產轉移單辦理出、入庫手續(xù)，轉移單須由調入、調出科室、資產管理部門簽字確認。對科室閑置不用或因業(yè)務變動而多余的固定資產，經資產管理部門批準，可辦理退庫手續(xù)。

3　意見與建議

（1）逐步完善采購計劃，結合本年預算上報及執(zhí)行情況，多尋找直接供應商，細化采購管理流程，合理降低采購成本，確定經濟訂貨批量，爭取每月最佳庫存量，降低庫存物資儲存成本和缺貨成本，從規(guī)范化管理逐步轉化為精細化管理。

（2）要配備有相當財務專業(yè)水平的人員擔任庫房資產管理員，不斷提高人員業(yè)務素質，加強責任感，樹立主人翁精神，明確其職責；對入庫資產仔細核對資產類別，避免出現(xiàn)資產類別入庫出錯，如由財政資金或科教資金購買的資產，需要計入“待沖基金”，每月計提折舊需沖銷“待沖基金”，庫房管理人員每月需提供新增財政資金或科教資金的資產，以便財務部門核對。對于需要分次付款的資產進行備查登記，以便財務賬上核對避免重復付款。

（3）建議按科室職能分別管理庫房?？倓諑旆坑煽倓湛频认嚓P職能科室負責庫存物資包括衛(wèi)生材料、低值易耗品、其他材料等物資采購、驗收入庫、付款、領用管理等，從而可以利用其職能科室管理優(yōu)勢，優(yōu)化工作流程，提高效率。

（4）提高信息化水平，完善信息系統(tǒng)管理流程。建立ERP物資管理信息系統(tǒng)，幫助醫(yī)院降低庫存，減少資金占用，將庫存數(shù)量保持在合理水平。整合采購、領用、財務等系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)雙向傳輸，保證數(shù)據(jù)統(tǒng)一。

（5）重視醫(yī)院資產的日常對賬工作。對固定資產的采購、領用、調撥、維修、報廢、清理進行全過程的賬務核算與管理，定期或不定期與財務部門負責的總賬及一級明細賬核對，定期或不定期與使用科室的固定資產臺賬進行核對。

（6）醫(yī)院資產每年應及時清查盤點，對于盤盈或盤虧的資產應及時處理，應當及時查明原因，并按規(guī)定的管理權限，報經批準后及時進行處理；對于賬卡不相符情況也應及時查明原因并上報領導處理，必須做到賬賬相符及賬實相符。

隨著醫(yī)療改革的深入，對醫(yī)院精細化管理提出更高更細致的要求，醫(yī)院庫房資產作為醫(yī)院資產的根本，是醫(yī)院得以正常運轉的基本保障，只有做好物資管理才能保證醫(yī)院臨床工作順利開展。并且隨著醫(yī)院HIS系統(tǒng)的不斷完善，成本核算軟件的使用，物資管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)必將實現(xiàn)資源共享，能夠更好的做到開源節(jié)流，為醫(yī)院的發(fā)展提供更加準確的數(shù)據(jù)支持。

主要參考文獻

［1］謝鋼.公立醫(yī)院固定資產管理的難點及對策［J］.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2010 （7）.

［2］吳強.淺析醫(yī)院庫存物資環(huán)節(jié)管理［J］.衛(wèi)生經濟研究，2007（7）.

［3］曹偉.醫(yī)院固定資產管理的幾點思考［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2001（5）.

10.3969/j.issn.1673-0194.2015.21.011

R197.3

A

1673-0194（2015）21-0027-02

2015-08-14