護生實習(xí)前標準預(yù)防認知情況調(diào)查分析

練榮麗，郭詩麗，王穎，黎婉斌

（中山大學(xué)第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院，廣東廣州510630）

護生實習(xí)前標準預(yù)防認知情況調(diào)查分析

練榮麗，郭詩麗，王穎，黎婉斌

（中山大學(xué)第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院，廣東廣州510630）

目的了解護生進入臨床實習(xí)前對標準預(yù)防的認知情況，探討實習(xí)前標準預(yù)防培訓(xùn)重點。方法采用整體抽樣方法對40名即將進入臨床實習(xí)的護生進行問卷調(diào)查。結(jié)果共發(fā)出問卷40份，回收40份，回收率100．0%；護生標準預(yù)防知識、手衛(wèi)生、口罩的正確使用知識正確率平均為70．0%、84．0%、56．0%。結(jié)論護生標準預(yù)防知識、手衛(wèi)生、口罩的正確使用知識缺乏。護生進入臨床實習(xí)前進行相關(guān)標準預(yù)防知識培訓(xùn)及常用防護用具使用培訓(xùn)，可使護生在醫(yī)院實習(xí)階段做好個人防護，預(yù)防院內(nèi)感染。

護生；標準預(yù)防；臨床實習(xí)

標準預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)護人員采取的一組預(yù)防感染的措施[1]?！蹲o士條例》規(guī)定申請注冊護士除了相關(guān)的專業(yè)課程學(xué)習(xí)外，必須完成8個月以上的護理臨床實習(xí)，護生是護理人員中知識和技能都相對薄弱的特殊群體[2]，有關(guān)護生銳器傷發(fā)生影響因素及傷口處理情況的調(diào)查顯示[3]：護生職業(yè)防護意識薄弱，忽視自我保護，潛在感染的危險性大。為了解實習(xí)護生進入臨床前對標準預(yù)防的認知情況，為制定上崗前標準預(yù)防培訓(xùn)措施提供理論依據(jù)，使護生在醫(yī)院實習(xí)階段做好個人防護及預(yù)防院內(nèi)感染，筆者對即將進入臨床實習(xí)的護生進行了調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我院2014年1月即將進入臨床實習(xí)的護生，其中男生2名、女生38名，年齡18～25歲，本科生20名、?？粕?0名。

1.2 方法

在參考《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準》醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及文獻[1]基礎(chǔ)上，自行設(shè)計調(diào)查問卷。內(nèi)容包括標準預(yù)防的原則、衛(wèi)生手消毒、口罩的使用等。共發(fā)出問卷40份，回收40份，回收率100．0%。

2 結(jié)果

2.1 標準預(yù)防知識知曉狀況（見表1）

表1 40名護生標準預(yù)防知識知曉狀況[n（%）]

2.2 衛(wèi)生手消毒知識知曉狀況（見表2）

表2 40名護生衛(wèi)生手消毒知識知曉狀況[n（%）]

2.3 口罩、手套的使用知識知曉狀況（見表3）

表3 40名護生口罩、手套的使用知識知曉狀況[n（%）]

3 討論

3.1 護生標準預(yù)防理論知識缺乏

由表1可知，對標準預(yù)防的概念正確理解的護生僅占27．5%，這與孟發(fā)芬等的報道是一致的[4]。標準預(yù)防基于認定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能帶有可被傳播的感染源或感染因子的原則，是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)護人員采取的一組預(yù)防感染的措施[1]。

3.2 護生手衛(wèi)生知識缺乏

由表2、表3可知，護生衛(wèi)生手消毒知識知曉率平均在70%以上，但對于衛(wèi)生手消毒具體的洗手時間、時機及洗手后手部細菌數(shù)的要求理解不全面，而且47．5%的護生認為戴手套能改變手衛(wèi)生的指征或取代手衛(wèi)生，這明顯是錯誤的。手衛(wèi)生是指為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

3.3 護生對口罩的正確使用知識缺乏

由表3可知，護生對口罩的正確使用知識知曉率在90%以上，但對口罩正確使用時間知曉率僅為52．5%。有文獻[1]指出任何情況下口罩使用不能超過24小時，當接觸經(jīng)空氣、飛沫傳播的呼吸道感染患者，需戴防護口罩，持續(xù)應(yīng)用6～8小時。

4 對策

護生標準預(yù)防知識缺乏，為此應(yīng)針對標準預(yù)防知識，進行衛(wèi)生知識宣教及培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)人員在臨床操作過程中進行衛(wèi)生手消毒主要目的是預(yù)防或減少醫(yī)院感染和交叉感染的發(fā)生。有研究表明[5]，醫(yī)護人員的雙手是院內(nèi)感染的主要傳播媒介，手衛(wèi)生是預(yù)防微生物交叉?zhèn)鞑亩乐贯t(yī)院感染的重要途徑。有調(diào)查顯示[6]，在基礎(chǔ)護理教學(xué)中開展職業(yè)防護教育可有效降低護生實習(xí)期間銳器傷的發(fā)生。實習(xí)前進行職業(yè)防護的理論知識培訓(xùn)，有利于護生在醫(yī)院實習(xí)階段做好個人防護及預(yù)防院內(nèi)感染，保證其實習(xí)期間的職業(yè)安全。

[1]彭剛藝，劉雪琴．臨床護理技術(shù)規(guī)范（基礎(chǔ)篇）[M]．2版．廣州：廣東科技出版社，2013．

[2]陸麗清，劉金妹，欒偉．護生職業(yè)防護認知及培訓(xùn)需求調(diào)查[J]．護理研究，2010，24（1）：118－119．

[3]劉海波．護生銳器傷發(fā)生影響因素及傷口處理情況的調(diào)查[J]．中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（28）：3411－3412．

[4]孟發(fā)芬，張霄艷，田淑軍，等．實習(xí)護生職業(yè)安全衛(wèi)生防護及其課程設(shè)置現(xiàn)狀調(diào)查[J]．護理教育，2008，23（7）：59－61．

[5]吳安華，李丹．重癥監(jiān)護病房臨床與環(huán)境、手分離耐藥革蘭氏陰性桿菌同源性研究[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2008，18（7）：909－912．

[6]黃謹耘，陳清．在大專護生基礎(chǔ)護理教學(xué)中開展職業(yè)防護教育的效果觀察[J]．護理學(xué)報，2009，16（8A）：8－11．

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1671－1246（2015）05－0123－02