網(wǎng)售處方藥開禁

眼疾手快，不是只有出租車司機才需要練就的新功夫。

當“互聯(lián)網(wǎng)+”的大時代來臨，“搶單”成了人人都要學習的“吃飯本領”。

新形勢催生新形式

河北，石家莊。

霧霾嚴重。

不知道是不是因為這個原因，促使它成了杭州以外，第一個和阿里健康合作的城市?？陀^地說，石家莊其實缺乏互聯(lián)網(wǎng)商業(yè)運作的重要基礎：它既不是中國重要的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)培育基地，也沒有廣泛的具有互聯(lián)網(wǎng)思維的用戶群體。

但是依賴政府的強力支持，偏偏是石家莊，成了阿里健康“處方電子化”的唯一試點。

新年伊始，神威大藥房的營業(yè)員們多了一項工作任務——每天在“阿里健康”客戶端上搶生意。操作方式類似出租車司機運行“滴滴打車”：當有顧客發(fā)出藥品需求時，周邊藥店可以酌情搶單，然后根據(jù)顧客的選擇，提供藥品配送。

這是阿里巴巴首次正式試水醫(yī)藥電商，資金投入不比阿里巴巴一手促成的“雙十二”線下活動要少。顧客只要通過客戶端完成消費，每30元可以就得到阿里補貼的10元返款，因此“阿里健康”APP在石家莊推廣得很快。

神威大藥房總經(jīng)理萬海龍對記者說：“我們每天都有三四千單（成交量）。下一步聯(lián)合全省三十多家連鎖一起推廣，我們已經(jīng)成立了一個‘冀合聯(lián)盟’，我們是會長單位?！?/p>

一年以前，神威藥業(yè)就有計劃組建電子商務平臺，作為集團旗下實體銷售渠道，神威大藥房已經(jīng)站穩(wěn)石家莊市場，與新興連鎖藥店、樂仁堂醫(yī)藥連鎖形成三足鼎立的局面，為其進一步拓展市場渠道打下堅實基礎?；ヂ?lián)網(wǎng)技術相對已經(jīng)成熟，尤其在互聯(lián)網(wǎng)+的概念被正式提出后，藥業(yè)向互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)掛靠，也是大勢所趨。如果醫(yī)藥政策的逐步開放能夠加緊落實，那么對醫(yī)藥行業(yè)來說，無疑是一大利好。

根據(jù)國家食藥監(jiān)總局對網(wǎng)上藥店早前的規(guī)定，獲得互聯(lián)網(wǎng)藥品交易許可證的企業(yè)只可以在網(wǎng)上銷售非處方藥（OTC）。根據(jù)中國醫(yī)藥物資協(xié)會所發(fā)布的《2013中國醫(yī)藥電商數(shù)據(jù)報告》顯示，2013年網(wǎng)上藥品銷售總額39億元，與上萬億的藥品銷售額比起來，還不足0.5%。

其中網(wǎng)售處方藥的市場規(guī)模就更加微不足道。

相比之下，美國網(wǎng)上藥店的銷售規(guī)模已經(jīng)占到整體銷售規(guī)模的30%左右，日本是17%，歐洲是23%。

如果中國醫(yī)藥電商規(guī)模能夠趕超歐美，那么將是一個巨大的市場藍海。隨著電子商務的發(fā)展國內(nèi)網(wǎng)上藥店近幾年顯示出迅猛迸發(fā)的勢頭。2011年，網(wǎng)上銷售總額不足4億元，2012年增長到16億元，增速400%；2013年實現(xiàn)39億元，增速也超過200%。

逼緊醫(yī)藥分離

去年5月，國家食藥監(jiān)總局公布了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》。文中明確提到，互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營者應當按照藥品分類管理規(guī)定的要求，憑處方銷售處方藥。這直接向業(yè)界傳達了電商平臺可以銷售處方藥的信號。今年初，有消息傳出該方案已經(jīng)定稿，并且會在近日向外界發(fā)布。

在網(wǎng)上銷售藥品，必須取得食品藥品經(jīng)營許可或者備案憑證。目前部分企業(yè)已經(jīng)拿到互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資格證，按照國家有關政策，可以在網(wǎng)上銷售非處方藥品。隨著方案細則出臺，處方藥藥品目錄公開，部分處方藥品也可以在網(wǎng)上銷售。

這一創(chuàng)新或將倒逼推行多年的醫(yī)藥分家使改革取得實質性進展。

一方面是醫(yī)藥市場的核心問題——要么藥價虛高，要么廉價藥供應短缺。醫(yī)護人員及醫(yī)院與藥品、耗材之間剪切不斷的經(jīng)濟利益，是困擾醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善藥品供應保障制度的難點。關鍵就在于放開醫(yī)院處方。

在“處方電子化”社區(qū)試點醫(yī)院，正嘗試以“收支兩條線”的方式，解決實際運營過程中產(chǎn)生的困難?！靶l(wèi)生部門要求我們的基本藥物采購率要達標，使用客戶端購藥會使我們的采購率降低，我希望能出臺相應措施，把使用我們的電子處方購買的藥品也算在基本藥物采購范圍內(nèi)?！?/p>

另一方面，就是將醫(yī)院門診統(tǒng)籌擴至藥店。根據(jù)國內(nèi)多數(shù)省份實施的醫(yī)保具體細則，規(guī)定市民只有在定點醫(yī)院實現(xiàn)一定額度的門診花費，才可以按比例享受報銷的方式，使一大部分患者止步在醫(yī)藥電商之外。這也造成一個有趣的現(xiàn)象，很多患者明明知道醫(yī)院的藥貴，但是為了累計報銷額度，就只能堅持在醫(yī)院掛號買藥。如果定點醫(yī)院不在家門口，甚至還要舍棄小區(qū)內(nèi)的藥房，坐車去醫(yī)院買藥。

當然，由于醫(yī)藥電商的綜合配套及監(jiān)管行為缺失，長期被醫(yī)院壟斷的處方藥突然社會化以后，很可能產(chǎn)生更多復雜的新問題。比如，很多人擔心的過度醫(yī)療的狀況，或者沒能切斷醫(yī)、藥勾結，產(chǎn)生新的利益聯(lián)盟。

可以想見，在萬眾期待下，食藥監(jiān)管總局身上的壓力很大，無論醫(yī)療電商前景多么看好，監(jiān)管、執(zhí)行才是關鍵。