警惕老年低血壓的危害

亦鳴

案例1防血壓切忌“重高輕低”

王大爺今年81歲了，他為人開朗樂觀，身體也沒啥大毛病，因為注重鍛煉保養(yǎng)，他腿腳利索，看上去起碼年輕了十幾歲。王大爺常常對身邊的朋友講：“咱們老年人上了年紀(jì)，一定要注意保護(hù)自己，特別是高血壓，那是預(yù)防的重中之重，多少老年人的幸福毀在這上面。”

為了預(yù)防高血壓，王大爺對自己要求頗為嚴(yán)格。不僅每天去公園進(jìn)行早晚鍛煉，把身材控制得很好，在飲食上，王大爺也是“油鹽不進(jìn)”，對那些會引起“三高”的食物絕不觸碰。就連年輕時他最愛的煙和酒，都在前幾年下狠心戒了。為了預(yù)防這高血壓，王大爺不可謂不下狠心。

此外，每天王大爺都會自測血壓，并把血壓值記錄下來，與老伴一起檢測自己血壓的波動范圍。這么多年來，王大爺?shù)难獕憾伎刂频煤芎茫瑥膩頉]有高過危險值。他對此頗為得意：“看來我這輩子和高血壓是沒緣分咯！”

誰知前幾天，王大爺半夜起來上個廁所，忽然暈倒在廁所里，送去醫(yī)院一查，竟然是低血壓！王大爺苦笑不已：“防住了‘高的，這‘低的又找上門了，看來血壓這東西還真不能‘重高輕低，必須兩手都要抓！”

案例分析：

常見的幾種低血壓病癥。

常見的低血壓有體質(zhì)性低血壓、體位性低血壓、藥物性低血壓、繼發(fā)性低血壓等。

體位性低血壓在老年群體中最為普遍。老年人是體位性低血壓的多發(fā)人群，據(jù)統(tǒng)計，在60歲以上的老年人中約有15%～20%的人患有體位性低血壓，其中75歲以上的老年人甚至可高達(dá)30%～50%。

血壓過高或過低都有害，老年人切莫對血壓“重高輕低”。專家提醒說，低血壓會引起心腦供血不足，其危害程度不亞于高血壓。通常病人會感到頭暈、頭痛、眼前發(fā)黑、健忘、思維遲鈍，也會像高血壓一樣導(dǎo)致缺血性腦卒中、心絞痛，甚至是心肌梗死。

我老伴今年71歲，患有高血壓多年，近來一直堅持服用“優(yōu)降寧片”，血壓一直控制得很好。最近天氣炎熱，我每天堅持給老伴測量血壓，發(fā)現(xiàn)他的血壓比以往要低，可是我又不敢給他停藥，仍舊堅持讓他遵照醫(yī)囑服藥。昨天傍晚吃過晚飯，我和他正坐在沙發(fā)上看電視，忽然他告訴我眼睛看不清了，而且還泛惡心，我想拉他起來走走，卻發(fā)現(xiàn)他整個人癱坐在沙發(fā)里，軟綿綿的沒有一絲力氣。又過了一陣，老伴竟然開始意識模糊，兩眼茫然地看著我，好像已經(jīng)不認(rèn)識我了……

后來送去醫(yī)院我才知道，原來老伴那是低血壓癥狀，原來低血壓那么可怕，可把我給嚇壞了。（讀者：霍玲）

貼士：低血壓危害知多少

1.視物不清。大腦無法得到足夠的血液供應(yīng)和氧氣的補(bǔ)充，眼部也就受到牽連，出現(xiàn)頭暈眼花、視物不清，眩暈等，長期缺血會影響視力。

2.大腦損傷。大腦如果沒有氧氣和血液的充足供應(yīng)，會引發(fā)功能的下降和損傷，神經(jīng)系統(tǒng)就會出現(xiàn)并發(fā)癥，如神經(jīng)損傷、意識不清和精神疾病。

3.惡心。這是低血壓最常見的癥狀，是由于血壓過低，胃腸道無法得到足夠的氧氣和血液而造成的。

4.心血管疾病。低血壓讓心臟的輸血能力下降，血流速度緩慢，使本身黏稠度高的血液易在硬化的血管壁上形成血栓。

5.腎功能損傷。腎臟是排毒的重要器官，如果血壓過低，腎功能就會受到損害，造成毒素在腎臟內(nèi)累積，引起嚴(yán)重的健康問題。

6.腿腳發(fā)軟。當(dāng)身體血液供應(yīng)不充足時，肌肉組織和身體器官就會因此消極怠工，難以達(dá)到精力充沛的狀態(tài)。因此，血壓低的人經(jīng)常會有腿軟無力的感覺。

案例2體位性低血壓要人命！

李大媽今年已經(jīng)70歲了，但是由于她平時十分注重保養(yǎng)，再加上鍛煉得法，身材保持得非常好，看上去就像五十多歲的人一樣。李大媽自己也特別得意，常常對身邊的人說：“一般像我這個歲數(shù)的老年人，早就得高血壓了！可我卻像個沒事人似的?！迸匀思娂婞c頭表示贊同，年過古稀，像李大媽這樣的好身板確實不好找。

可是大話還沒說幾天，這天李大媽上廁所的時候，剛從坐便器上站起來時，突然感到眼前一黑，接著天旋地轉(zhuǎn)，一頭栽倒在了馬桶旁。過了片刻醒過來了，但下半身卻已不能動彈，家人趕緊把她送到醫(yī)院救治，發(fā)現(xiàn)是下肢股骨骨折了。

醫(yī)生給李大媽做了相應(yīng)的檢查，告知李大媽摔跤是因體位性低血壓引起的?！鞍?！低血壓原來也這么危險??？”李大媽的家人感到萬分疑惑。李大媽自己也嘀咕道：“我平時身體挺好的啊，怎么會突然低血壓了呢？”

案例分析：

為什么年紀(jì)大容易出現(xiàn)體位性低血壓呢？

原因一：老年人因身體退化影響，自律神經(jīng)功能變遲鈍，當(dāng)姿勢變化時，自律神經(jīng)無法很快反應(yīng)，一時間可能造成腦部血液流量不足。

原因二：老年人或多或少有慢性病，需長期服藥控制，而有些藥物如利尿劑、血管擴(kuò)張劑等都容易引發(fā)體位性低血壓。

小提醒：如果老年人一旦出現(xiàn)體位性低血壓的癥狀，應(yīng)立刻將病人抬放到空氣流通的地方，并將病人的頭放低，松解病人的衣領(lǐng)，病人一般很快就能蘇醒。

老年人體位性低血壓的預(yù)防措施

1.少量多餐，不宜吃得過飽。餐后不要馬上活動，可適當(dāng)休息（約30～60分鐘）后再站起行走或干其他事。同時要多飲水，每日至少喝2～3升。

2.洗熱水浴時要事先準(zhǔn)備好浴墊或椅子，洗時坐在浴墊或椅子上，洗完后要適當(dāng)躺一會兒再起立活動。

3.不宜久站，呈站立狀態(tài)時要每隔幾分鐘活動一下。另外，彎腰后不可突然站起，應(yīng)扶墻或借助其他物體逐漸起立。

4.運動鍛煉可改善人體對血壓的調(diào)節(jié)，持之以恒的運動有助于減少低血壓發(fā)生，但應(yīng)注意運動量不宜過大，也不可做體位變動過大的運動，以步行、慢跑、游泳等項目為宜，運動后應(yīng)無氣喘，心率不超過110次/分鐘。

5.服藥前要仔細(xì)閱讀藥品說明書，凡可引起頭昏、頭暈及低血壓的藥物應(yīng)慎用，用藥期間注意觀察有無頭暈、頭痛、視力改變等癥狀。一旦有這些癥狀發(fā)生，應(yīng)立即坐下或躺下，并測量血壓，防止病情加重。

貼士：老年人體位性低血壓，做事要慢

平時生活中老年高血壓患者動作要慢一點，特別是變換體位時，盡量做到“慢三拍”，體位性低血壓患者亦如此。起床時要做到3個30秒，由臥位轉(zhuǎn)為立位時可以先安靜30秒再坐起來，坐30秒無頭暈不適再站起來，站起來停30秒后再走，做到這3個30秒，會大大減少起床后跌倒的幾率。

老年人在生活中需格外小心，不管是做任何事情都要慢一點，切忌圖快，如果有任何低血壓的癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院做檢查。

防治低血壓的12點飲食原則

1、對體質(zhì)虛弱者要加強(qiáng)營養(yǎng)，葷素兼吃，合理搭配飲食，保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質(zhì)，使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。

2、因藥物引起低血壓者可停用或調(diào)整用藥劑量，如高血壓患者服降壓藥后，血壓下降過快而感到不適時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整給藥方法和劑量，或根據(jù)需要改用溫和的降壓藥，必要時可停用降壓藥。

3、每餐不宜吃得過飽，因為太飽會使回流心臟的血液相對減少。

4、低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開水，較多的水分進(jìn)入血液可增加血容量，從而可提高血壓。

5、適量飲茶，因茶中的咖啡因能振奮呼吸中樞及心血管系統(tǒng)。

6、適量飲酒，可使交感神經(jīng)興奮，加快血流，促進(jìn)心臟功能，降低血液黏稠度。

7、如伴有紅細(xì)胞過低，血紅蛋白不足的貧血癥，宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等“造血原料”的食物，諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。

8、桂圓、大棗、桑椹等果品，具有養(yǎng)心益血、健脾補(bǔ)腦之功效，可常食用。

9、宜適當(dāng)食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品，如姜、蔥、醋、醬油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

10、與高血壓病相反，本病宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c、高膽固醇飲食。飲食可稍咸，氯化鈉（即食鹽）每日需攝足12～15克。此外，含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食物，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常食用，有利于提高血膽固醇濃度，增加動脈緊張度，使血壓上升。

11、常吃生姜，能促進(jìn)消化、健胃、升高血壓?？蓪⒔┤鲇诓藴谢蛴媒┡菟?。

12、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花子等具降壓效果的食品。

低血壓食療方

烏骨雞1只（約重1500克），將雞去毛剖肚洗凈。當(dāng)歸頭60克，黃芪50克，紅糖150克，米酒50克，放入雞腹中。再將雞肚皮縫緊，入鍋隔水蒸熟，吃肉喝湯，每半月吃一次，連吃兩個月。

紅棗15枚去核，栗子150克，凈雞1只，雞切成塊狀，大火煸炒，后加作料，煮至八成熟，加紅棗、栗子燜熟食之。

鯽魚1條，糯米60克。將魚洗凈（不要去鱗）與糯米共煮成粥，每周用2次，連服兩月。

嫩母雞1只，黃芪30克，新鮮天麻100克（干品15克）。雞洗凈入沸水中焯一下，用涼水沖洗。將天麻、黃芪切片裝入雞肚內(nèi)。將雞放于砂鍋中，加蔥、姜適量，少許鹽、酒，陳皮15克，水適量，用文火燉至雞爛熟，加胡椒粉2克，即可食用。

紅棗15枚去核，沙參15克，生熟地各10克，加水適量隔水蒸3小時后，加適量的蜂蜜，每日分兩次吃完，連服15天。

韭菜適量，搗爛取汁，每日早晨服1杯。