超短波、中頻脈沖、半導(dǎo)體激光綜合物理療法治療急性腰部扭傷的療效觀察

王文新?尹明玉?姚立靜?喬元霞?王均霜

【摘要】 目的 超短波、中頻脈沖、半導(dǎo)體激光綜合治療急性腰部扭傷效果觀察。方法 60例急性腰部扭傷患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組：治療組36例選用超短波、中頻脈沖電療法和半導(dǎo)體激光物理療法綜合治療；對(duì)照組24例采用傳統(tǒng)推拿手法治療。比較兩組的治療效果。結(jié)果 兩種方法治療急性腰部扭傷均有效， 但治療組對(duì)腰部疼痛的緩解、腰部活動(dòng)受限的改善優(yōu)于對(duì)照組， 兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 超短波、中頻脈沖、半導(dǎo)體激光綜合物理療法治療急性腰部扭傷取得滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】 急性腰部扭傷 ； 超短波； 調(diào)制中頻； 半導(dǎo)體激光

急性腰部扭傷是臨床中常見(jiàn)的多發(fā)病， 對(duì)患者的日常生活影響較大， 用超短波、中頻脈沖、半導(dǎo)體激光綜合物理療法治療急性腰部扭傷， 能夠取得穩(wěn)定、顯著的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 60例急性腰部扭傷患者均為本院康復(fù)理療科2012年6月～2013年12月收治病例， 隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。治療組36例， 男20例， 女16例， 年齡19～53歲， 平均年齡35.2歲；對(duì)照組24例， 男14例， 女10例， 年齡20～ 51歲， 平均年齡34.6歲。病程2～5 d， 腰部急性扭傷史明確， 一側(cè)或兩側(cè)腰部疼痛， 活動(dòng)時(shí)加重， 臥床休息后緩解不顯著， 腰椎活動(dòng)度受限明顯，翻身困難， 行走困難。檢查可以發(fā)現(xiàn)腰椎生理曲度變直， 一側(cè)腰部腫脹或腰椎有側(cè)彎現(xiàn)象， 壓痛在腰椎棘突旁、髂肌后部、骶棘肌， 扭傷多為局部肌肉、筋膜；壓痛在腰椎棘突間、棘突上， 扭傷多為棘間韌帶、棘上韌帶；壓痛在腰骶關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)， 扭傷多為腰骶關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)有滑膜嵌頓或關(guān)節(jié)扭傷；一般下肢無(wú)疼痛， 直腿抬高試驗(yàn)多為陰性。需拍正側(cè)位DR片， 可以發(fā)現(xiàn)腰椎側(cè)彎， 生理曲度變直， 或未見(jiàn)異常， 排除骨折。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 治療組采用超短波、中頻脈沖和半導(dǎo)體激光綜合物理治療。超短波， 廣東省汕頭市醫(yī)用設(shè)備有限公司生產(chǎn)， DL-C-M（脈沖）型， 治療時(shí)患者仰臥位， 波形選擇連續(xù)， 輸出功率為50 mA， 電極位置為腰部對(duì)置， 無(wú)熱量或微熱量， 15 min/次；中頻脈沖， 北京翔云公司生產(chǎn)， 俯臥體位， 在腰部并排放置兩個(gè)電極片， 用9號(hào)處方， 輸出強(qiáng)度以患者舒適或耐受為宜， 20 min/次；半導(dǎo)體激光， 上海曼迪森科貿(mào)有限公司生產(chǎn)， MDC-500IP 型， 患者俯臥位， 大激光探頭腰部照射， 功率300～400 W，波長(zhǎng)810 nm，光斑直徑12 cm， 距離皮膚大約5 cm， 10 min/次。對(duì)照組以常規(guī)推拿手法治療， 采用按揉、摩法、滾法， 反復(fù)3～5次， 將肌肉放松后， 點(diǎn)、按穴位， 取穴：阿是穴、腎俞、陽(yáng)關(guān)、氣海、命門等， 最后根據(jù)情況是否需要手法復(fù)位；治療均1次/d， 7次為1個(gè)療程。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1] 痊愈：腰部疼痛完全消失， 腰椎活動(dòng)幅度完全回復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：腰部疼痛減輕， 腰椎活動(dòng)度明顯改善；無(wú)效：腰痛及腰部活動(dòng)受限無(wú)改善， 甚至加重。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組痊愈率優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見(jiàn)表1。

3 討論

急性腰部扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的急性損傷[2]。損傷組織引發(fā)無(wú)菌性炎癥、酸性代謝產(chǎn)物、缺血、炎性水腫等， 引起神經(jīng)功能傳導(dǎo)下降， 誘發(fā)臨床癥狀[3]。此病多見(jiàn)于中壯年， 平時(shí)缺乏體育鍛煉， 搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)時(shí)， 姿勢(shì)不正確、動(dòng)作不協(xié)調(diào)或負(fù)荷過(guò)重；也可因轉(zhuǎn)身取物， 咳嗽或打噴嚏時(shí)突然發(fā)生[4]。腰部扭傷如果不及時(shí)治療， 會(huì)發(fā)生局部血液循環(huán)障礙， 滲出物纖維化， 組織粘連， 瘢痕形成， 最終發(fā)展成為遷延不愈的慢性腰痛。

超短波可使局部小血管持久擴(kuò)張， 加速血液循環(huán)[5]；改善組織的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給， 增加吞噬細(xì)胞的數(shù)量；改善血管通透性， 減輕炎性水腫引發(fā)的疼痛， 加快酸性代謝廢物清除， 加快炎癥產(chǎn)物的排出；同時(shí)能夠提高組織新陳代謝， 提高酶活性， 加快損傷組織的修復(fù)過(guò)程；周圍神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低， 抑制或阻斷痛覺(jué)沖動(dòng)擴(kuò)散， 從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛功效[6]。

中頻脈沖鎮(zhèn)痛效果顯著， 痛閾提高[5]；明顯促進(jìn)血液循環(huán)；作用于肌肉， 引起肌肉被動(dòng)收縮， 肌力得以增強(qiáng)， 肌肉有節(jié)律的收縮和舒張， 緩解肌肉痙攣、止痛、軟化瘢痕、松解粘連。

半導(dǎo)體激光具有生物刺激效應(yīng)， 對(duì)血管通透性的降低， 炎癥滲出的速度及程度的減輕， 對(duì)充血及水腫的減輕均有促進(jìn)作用；半導(dǎo)體激光作用可達(dá)機(jī)體深部， 有效作用于深部病變組織， 迅速產(chǎn)生止痛、消炎、修復(fù)組織的作用；半導(dǎo)體激光照射損傷組織后， 組織內(nèi)疼痛物質(zhì)的釋放減少， 使神經(jīng)的興奮性降低， 達(dá)到鎮(zhèn)痛作用[7]。

急性腰部扭傷治療方法較多， 作者應(yīng)用超短波、中頻脈沖和半導(dǎo)體激光綜合物理療法治療該病， 臨床效果顯著， 無(wú)痛苦， 療效快， 無(wú)副作用， 深受廣大患者歡迎， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn).南京：南京大學(xué)出版社， 1994：186-187.

[2] 葉舜賓.外科學(xué).第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 1996：527-528.

[3] 王洪偉， 李長(zhǎng)青， 周躍.腰椎間盤突出癥疼痛發(fā)生機(jī)制的研究進(jìn)展.中國(guó)矯形外科雜志， 2011， 19（7）：568-570.

[4] 何凝凝， 黃紅芳， 譚淘勝.推拿治療急性腰扭傷的臨床體會(huì).按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2012， 3（36）：67.

[5] 喬治恒， 范維銘.物理治療學(xué)全書.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社， 2001：482， 453.

[6] 郭新娜， 汪玉萍.實(shí)用理療技術(shù)手冊(cè).北京：人民軍醫(yī)出版社， 2005：130-131.

[7] 肖良晉， 李軍.半導(dǎo)體激光治療疼痛點(diǎn)43例.中國(guó)臨床康復(fù)， 2003， 7（7）：937.

[收稿日期：2014-07-24]endprint

【摘要】 目的 超短波、中頻脈沖、半導(dǎo)體激光綜合治療急性腰部扭傷效果觀察。方法 60例急性腰部扭傷患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組：治療組36例選用超短波、中頻脈沖電療法和半導(dǎo)體激光物理療法綜合治療；對(duì)照組24例采用傳統(tǒng)推拿手法治療。比較兩組的治療效果。結(jié)果 兩種方法治療急性腰部扭傷均有效， 但治療組對(duì)腰部疼痛的緩解、腰部活動(dòng)受限的改善優(yōu)于對(duì)照組， 兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 超短波、中頻脈沖、半導(dǎo)體激光綜合物理療法治療急性腰部扭傷取得滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】 急性腰部扭傷 ； 超短波； 調(diào)制中頻； 半導(dǎo)體激光

急性腰部扭傷是臨床中常見(jiàn)的多發(fā)病， 對(duì)患者的日常生活影響較大， 用超短波、中頻脈沖、半導(dǎo)體激光綜合物理療法治療急性腰部扭傷， 能夠取得穩(wěn)定、顯著的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 60例急性腰部扭傷患者均為本院康復(fù)理療科2012年6月～2013年12月收治病例， 隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。治療組36例， 男20例， 女16例， 年齡19～53歲， 平均年齡35.2歲；對(duì)照組24例， 男14例， 女10例， 年齡20～ 51歲， 平均年齡34.6歲。病程2～5 d， 腰部急性扭傷史明確， 一側(cè)或兩側(cè)腰部疼痛， 活動(dòng)時(shí)加重， 臥床休息后緩解不顯著， 腰椎活動(dòng)度受限明顯，翻身困難， 行走困難。檢查可以發(fā)現(xiàn)腰椎生理曲度變直， 一側(cè)腰部腫脹或腰椎有側(cè)彎現(xiàn)象， 壓痛在腰椎棘突旁、髂肌后部、骶棘肌， 扭傷多為局部肌肉、筋膜；壓痛在腰椎棘突間、棘突上， 扭傷多為棘間韌帶、棘上韌帶；壓痛在腰骶關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)， 扭傷多為腰骶關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)有滑膜嵌頓或關(guān)節(jié)扭傷；一般下肢無(wú)疼痛， 直腿抬高試驗(yàn)多為陰性。需拍正側(cè)位DR片， 可以發(fā)現(xiàn)腰椎側(cè)彎， 生理曲度變直， 或未見(jiàn)異常， 排除骨折。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 治療組采用超短波、中頻脈沖和半導(dǎo)體激光綜合物理治療。超短波， 廣東省汕頭市醫(yī)用設(shè)備有限公司生產(chǎn)， DL-C-M（脈沖）型， 治療時(shí)患者仰臥位， 波形選擇連續(xù)， 輸出功率為50 mA， 電極位置為腰部對(duì)置， 無(wú)熱量或微熱量， 15 min/次；中頻脈沖， 北京翔云公司生產(chǎn)， 俯臥體位， 在腰部并排放置兩個(gè)電極片， 用9號(hào)處方， 輸出強(qiáng)度以患者舒適或耐受為宜， 20 min/次；半導(dǎo)體激光， 上海曼迪森科貿(mào)有限公司生產(chǎn)， MDC-500IP 型， 患者俯臥位， 大激光探頭腰部照射， 功率300～400 W，波長(zhǎng)810 nm，光斑直徑12 cm， 距離皮膚大約5 cm， 10 min/次。對(duì)照組以常規(guī)推拿手法治療， 采用按揉、摩法、滾法， 反復(fù)3～5次， 將肌肉放松后， 點(diǎn)、按穴位， 取穴：阿是穴、腎俞、陽(yáng)關(guān)、氣海、命門等， 最后根據(jù)情況是否需要手法復(fù)位；治療均1次/d， 7次為1個(gè)療程。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1] 痊愈：腰部疼痛完全消失， 腰椎活動(dòng)幅度完全回復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：腰部疼痛減輕， 腰椎活動(dòng)度明顯改善；無(wú)效：腰痛及腰部活動(dòng)受限無(wú)改善， 甚至加重。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組痊愈率優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見(jiàn)表1。

3 討論

急性腰部扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的急性損傷[2]。損傷組織引發(fā)無(wú)菌性炎癥、酸性代謝產(chǎn)物、缺血、炎性水腫等， 引起神經(jīng)功能傳導(dǎo)下降， 誘發(fā)臨床癥狀[3]。此病多見(jiàn)于中壯年， 平時(shí)缺乏體育鍛煉， 搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)時(shí)， 姿勢(shì)不正確、動(dòng)作不協(xié)調(diào)或負(fù)荷過(guò)重；也可因轉(zhuǎn)身取物， 咳嗽或打噴嚏時(shí)突然發(fā)生[4]。腰部扭傷如果不及時(shí)治療， 會(huì)發(fā)生局部血液循環(huán)障礙， 滲出物纖維化， 組織粘連， 瘢痕形成， 最終發(fā)展成為遷延不愈的慢性腰痛。

超短波可使局部小血管持久擴(kuò)張， 加速血液循環(huán)[5]；改善組織的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給， 增加吞噬細(xì)胞的數(shù)量；改善血管通透性， 減輕炎性水腫引發(fā)的疼痛， 加快酸性代謝廢物清除， 加快炎癥產(chǎn)物的排出；同時(shí)能夠提高組織新陳代謝， 提高酶活性， 加快損傷組織的修復(fù)過(guò)程；周圍神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低， 抑制或阻斷痛覺(jué)沖動(dòng)擴(kuò)散， 從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛功效[6]。

中頻脈沖鎮(zhèn)痛效果顯著， 痛閾提高[5]；明顯促進(jìn)血液循環(huán)；作用于肌肉， 引起肌肉被動(dòng)收縮， 肌力得以增強(qiáng)， 肌肉有節(jié)律的收縮和舒張， 緩解肌肉痙攣、止痛、軟化瘢痕、松解粘連。

半導(dǎo)體激光具有生物刺激效應(yīng)， 對(duì)血管通透性的降低， 炎癥滲出的速度及程度的減輕， 對(duì)充血及水腫的減輕均有促進(jìn)作用；半導(dǎo)體激光作用可達(dá)機(jī)體深部， 有效作用于深部病變組織， 迅速產(chǎn)生止痛、消炎、修復(fù)組織的作用；半導(dǎo)體激光照射損傷組織后， 組織內(nèi)疼痛物質(zhì)的釋放減少， 使神經(jīng)的興奮性降低， 達(dá)到鎮(zhèn)痛作用[7]。

急性腰部扭傷治療方法較多， 作者應(yīng)用超短波、中頻脈沖和半導(dǎo)體激光綜合物理療法治療該病， 臨床效果顯著， 無(wú)痛苦， 療效快， 無(wú)副作用， 深受廣大患者歡迎， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn).南京：南京大學(xué)出版社， 1994：186-187.

[2] 葉舜賓.外科學(xué).第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 1996：527-528.

[3] 王洪偉， 李長(zhǎng)青， 周躍.腰椎間盤突出癥疼痛發(fā)生機(jī)制的研究進(jìn)展.中國(guó)矯形外科雜志， 2011， 19（7）：568-570.

[4] 何凝凝， 黃紅芳， 譚淘勝.推拿治療急性腰扭傷的臨床體會(huì).按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2012， 3（36）：67.

[5] 喬治恒， 范維銘.物理治療學(xué)全書.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社， 2001：482， 453.

[6] 郭新娜， 汪玉萍.實(shí)用理療技術(shù)手冊(cè).北京：人民軍醫(yī)出版社， 2005：130-131.

[7] 肖良晉， 李軍.半導(dǎo)體激光治療疼痛點(diǎn)43例.中國(guó)臨床康復(fù)， 2003， 7（7）：937.

[收稿日期：2014-07-24]endprint

【摘要】 目的 超短波、中頻脈沖、半導(dǎo)體激光綜合治療急性腰部扭傷效果觀察。方法 60例急性腰部扭傷患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組：治療組36例選用超短波、中頻脈沖電療法和半導(dǎo)體激光物理療法綜合治療；對(duì)照組24例采用傳統(tǒng)推拿手法治療。比較兩組的治療效果。結(jié)果 兩種方法治療急性腰部扭傷均有效， 但治療組對(duì)腰部疼痛的緩解、腰部活動(dòng)受限的改善優(yōu)于對(duì)照組， 兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論 超短波、中頻脈沖、半導(dǎo)體激光綜合物理療法治療急性腰部扭傷取得滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】 急性腰部扭傷 ； 超短波； 調(diào)制中頻； 半導(dǎo)體激光

急性腰部扭傷是臨床中常見(jiàn)的多發(fā)病， 對(duì)患者的日常生活影響較大， 用超短波、中頻脈沖、半導(dǎo)體激光綜合物理療法治療急性腰部扭傷， 能夠取得穩(wěn)定、顯著的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 60例急性腰部扭傷患者均為本院康復(fù)理療科2012年6月～2013年12月收治病例， 隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。治療組36例， 男20例， 女16例， 年齡19～53歲， 平均年齡35.2歲；對(duì)照組24例， 男14例， 女10例， 年齡20～ 51歲， 平均年齡34.6歲。病程2～5 d， 腰部急性扭傷史明確， 一側(cè)或兩側(cè)腰部疼痛， 活動(dòng)時(shí)加重， 臥床休息后緩解不顯著， 腰椎活動(dòng)度受限明顯，翻身困難， 行走困難。檢查可以發(fā)現(xiàn)腰椎生理曲度變直， 一側(cè)腰部腫脹或腰椎有側(cè)彎現(xiàn)象， 壓痛在腰椎棘突旁、髂肌后部、骶棘肌， 扭傷多為局部肌肉、筋膜；壓痛在腰椎棘突間、棘突上， 扭傷多為棘間韌帶、棘上韌帶；壓痛在腰骶關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)， 扭傷多為腰骶關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)有滑膜嵌頓或關(guān)節(jié)扭傷；一般下肢無(wú)疼痛， 直腿抬高試驗(yàn)多為陰性。需拍正側(cè)位DR片， 可以發(fā)現(xiàn)腰椎側(cè)彎， 生理曲度變直， 或未見(jiàn)異常， 排除骨折。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 治療組采用超短波、中頻脈沖和半導(dǎo)體激光綜合物理治療。超短波， 廣東省汕頭市醫(yī)用設(shè)備有限公司生產(chǎn)， DL-C-M（脈沖）型， 治療時(shí)患者仰臥位， 波形選擇連續(xù)， 輸出功率為50 mA， 電極位置為腰部對(duì)置， 無(wú)熱量或微熱量， 15 min/次；中頻脈沖， 北京翔云公司生產(chǎn)， 俯臥體位， 在腰部并排放置兩個(gè)電極片， 用9號(hào)處方， 輸出強(qiáng)度以患者舒適或耐受為宜， 20 min/次；半導(dǎo)體激光， 上海曼迪森科貿(mào)有限公司生產(chǎn)， MDC-500IP 型， 患者俯臥位， 大激光探頭腰部照射， 功率300～400 W，波長(zhǎng)810 nm，光斑直徑12 cm， 距離皮膚大約5 cm， 10 min/次。對(duì)照組以常規(guī)推拿手法治療， 采用按揉、摩法、滾法， 反復(fù)3～5次， 將肌肉放松后， 點(diǎn)、按穴位， 取穴：阿是穴、腎俞、陽(yáng)關(guān)、氣海、命門等， 最后根據(jù)情況是否需要手法復(fù)位；治療均1次/d， 7次為1個(gè)療程。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1] 痊愈：腰部疼痛完全消失， 腰椎活動(dòng)幅度完全回復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：腰部疼痛減輕， 腰椎活動(dòng)度明顯改善；無(wú)效：腰痛及腰部活動(dòng)受限無(wú)改善， 甚至加重。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組痊愈率優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見(jiàn)表1。

3 討論

急性腰部扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的急性損傷[2]。損傷組織引發(fā)無(wú)菌性炎癥、酸性代謝產(chǎn)物、缺血、炎性水腫等， 引起神經(jīng)功能傳導(dǎo)下降， 誘發(fā)臨床癥狀[3]。此病多見(jiàn)于中壯年， 平時(shí)缺乏體育鍛煉， 搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)時(shí)， 姿勢(shì)不正確、動(dòng)作不協(xié)調(diào)或負(fù)荷過(guò)重；也可因轉(zhuǎn)身取物， 咳嗽或打噴嚏時(shí)突然發(fā)生[4]。腰部扭傷如果不及時(shí)治療， 會(huì)發(fā)生局部血液循環(huán)障礙， 滲出物纖維化， 組織粘連， 瘢痕形成， 最終發(fā)展成為遷延不愈的慢性腰痛。

超短波可使局部小血管持久擴(kuò)張， 加速血液循環(huán)[5]；改善組織的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給， 增加吞噬細(xì)胞的數(shù)量；改善血管通透性， 減輕炎性水腫引發(fā)的疼痛， 加快酸性代謝廢物清除， 加快炎癥產(chǎn)物的排出；同時(shí)能夠提高組織新陳代謝， 提高酶活性， 加快損傷組織的修復(fù)過(guò)程；周圍神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低， 抑制或阻斷痛覺(jué)沖動(dòng)擴(kuò)散， 從而發(fā)揮鎮(zhèn)痛功效[6]。

中頻脈沖鎮(zhèn)痛效果顯著， 痛閾提高[5]；明顯促進(jìn)血液循環(huán)；作用于肌肉， 引起肌肉被動(dòng)收縮， 肌力得以增強(qiáng)， 肌肉有節(jié)律的收縮和舒張， 緩解肌肉痙攣、止痛、軟化瘢痕、松解粘連。

半導(dǎo)體激光具有生物刺激效應(yīng)， 對(duì)血管通透性的降低， 炎癥滲出的速度及程度的減輕， 對(duì)充血及水腫的減輕均有促進(jìn)作用；半導(dǎo)體激光作用可達(dá)機(jī)體深部， 有效作用于深部病變組織， 迅速產(chǎn)生止痛、消炎、修復(fù)組織的作用；半導(dǎo)體激光照射損傷組織后， 組織內(nèi)疼痛物質(zhì)的釋放減少， 使神經(jīng)的興奮性降低， 達(dá)到鎮(zhèn)痛作用[7]。

急性腰部扭傷治療方法較多， 作者應(yīng)用超短波、中頻脈沖和半導(dǎo)體激光綜合物理療法治療該病， 臨床效果顯著， 無(wú)痛苦， 療效快， 無(wú)副作用， 深受廣大患者歡迎， 值得臨床推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2014-07-24]endprint