爐甘石洗劑混合雙料喉風(fēng)散治療尿布皮炎86例臨床觀察

賴旭峰

【摘要】 目的 評價(jià)爐甘石洗劑混合雙料喉風(fēng)散治療尿布皮炎的臨床療效。方法 86例尿面皮炎患兒分為兩組， 分別予以爐甘石洗劑混合雙料喉風(fēng)散治療組（40例）和氧化鋅外用對照組（46例）治療尿布皮炎， 根據(jù)皮疹好轉(zhuǎn)程度判定療效。結(jié)果 1周治療后， 治療組痊愈率80%， 有效率95%。對照組治愈率46%， 有效率78.2%， 兩組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 爐甘石洗劑混合雙料喉風(fēng)散對尿布皮炎療效佳。結(jié)論 爐甘石洗劑混合雙料喉風(fēng)散治療尿布皮炎療效確切， 且無明顯副反應(yīng)， 值得臨床選用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 爐甘石洗劑；雙料喉風(fēng)散；氧化鋅軟膏；尿布皮炎；治療效果

尿布皮炎即尿布疹， 俗稱嬰幼兒紅臀， 臨床表現(xiàn)為嬰幼兒的肛門附近、臀部、會(huì)陰部等處皮膚發(fā)紅， 有散在斑丘疹或皰疹的皮膚炎性病變， 好發(fā)于尿布覆蓋的區(qū)域， 是嬰幼兒最常見的皮膚病[1]， 患病后， 患兒愛哭鬧， 表現(xiàn)不安、煩躁、睡不踏實(shí)冬， 冬春季發(fā)病率較高。嬰幼兒皮膚發(fā)育尚不完全， 厚度只有成人皮膚厚度的1/10， 加之皮下脂質(zhì)少， 極易流失水分而使皮膚干燥開裂。因此， 不僅容易被外來的有刺激及有毒物質(zhì)滲透， 而且容易摩擦受損， 照料上稍有疏漏， 就會(huì)引起皮膚損傷導(dǎo)致紅臀。特別是營養(yǎng)不良和腹瀉患兒多由于病因的持續(xù)存在， 往往導(dǎo)致病情遷延不愈， 患兒及家長都很痛苦。尿布皮炎臨床表現(xiàn)的輕癥：局部皮膚潮紅；中癥：局部皮膚潰破、脫皮；重癥：臀局及會(huì)陰部皮膚大片糜爛滲液， 繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。

2010～2013年本院皮膚科門診應(yīng)用爐甘石洗劑混合雙料喉風(fēng)散（廣東嘉應(yīng)制藥股份有限公司生產(chǎn)， 國藥準(zhǔn)字Z44020314）治療尿布皮炎， 療效滿意， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇門診就診尿布皮炎的患兒86例， 治療組40例， 其中， 男18例， 女22例， 年齡15 d～6個(gè)月。對照組46例， 其中， 男20例， 女26例， 年齡15 d～6個(gè)月。對照組輕癥28例， 中癥8例， 重癥4例；治療組輕癥30例， 中癥11例， 重癥5例。兩組男女性別﹑年齡和臨床表現(xiàn)方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 均具有可比性。

1. 2 治療方法 將1支2.2 g的雙料喉風(fēng)散加入爐甘石洗劑100 ml混合外用為治療組， 氧化鋅軟膏（天津金耀藥業(yè)有限公司生產(chǎn)， 國藥準(zhǔn)字H12020849）外用為對照組， 均每日涂患處2次， 1周為1個(gè)療程， 以觀察療效。

1. 3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：皮疹全部消退， 癥狀消失， 皮膚恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：癥狀及皮膚損害有所改善， 皮損消退>70%；無效：皮疹無變化或加重， 癥狀無改善， 皮損消退<30%?？傆行室匀语@效計(jì)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組， 對照組均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。1周治療， 治療組痊愈率80%， 有效率95.0%。對照組治愈率46%， 有效率78.2%， 兩組痊愈率比較（χ2=10.74， P<0.05）及有效率比較（χ2=4.99， P<0.05）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展， 越來越多父母給嬰兒使用一次性尿布， 優(yōu)點(diǎn)是方便， 不用洗滌， 不必?fù)?dān)心大小便會(huì)弄臟衣褲， 但市場上也存在一次性尿布品質(zhì)不的因素， 加上嬰兒長時(shí)間使用一次性尿布， 使尿布皮炎發(fā)病率增高。對于可重復(fù)使用的尿布， 使用前要進(jìn)行清洗消毒， 用開水燙， 煮加日曬。不要用含有芳香成分的洗滌劑或者柔順劑清洗嬰兒的尿布， 因?yàn)檫@些添加劑容易導(dǎo)致嬰兒皮膚產(chǎn)生過敏反應(yīng)， 刺激嬰兒的皮膚從而增加了患尿布皮炎的可能性。所以， 重在預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療， 使嬰幼兒家長掌握基本的防治知識(shí)和方法， 有助于降低尿布皮炎的發(fā)生率和減輕其發(fā)生后的嚴(yán)重性[2]。選用材質(zhì)好的尿布， 勤換尿布， 不用油布或塑料布等包在反復(fù)使用的尿布外面。讓嬰兒的屁股保持干爽， 徹底清洗嬰兒的生殖器區(qū)域， 同時(shí)， 隨著嬰兒逐漸長大及結(jié)合天氣變化， 及時(shí)人工催尿﹑便， 減少嬰兒尿布使用的時(shí)間， 或者一次性紙尿布和可清洗尿布合理搭配使用， 是降低嬰兒尿布皮炎發(fā)生率的根本措施。

由于尿布皮炎有著年齡﹑人群的特殊性和位置的特殊性， 加上該病往往繼發(fā)細(xì)菌， 真菌單一或者混合感染和局部濕疹化；同時(shí)， 即使尿布皮炎遷延不愈加重， 而嬰兒內(nèi)服及靜脈給藥受限很大， 往往給治療帶來一定的難度；單一的抗細(xì)菌或抗真菌， 抗?jié)裾钪委熗熜б话悖?甚至有的局部使用糖皮質(zhì)激素類軟膏后使細(xì)菌和真菌感染加重， 糖皮質(zhì)激素類軟膏長期使用在皮膚黏膜引起局部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張甚至造成激素依賴。而雙料喉風(fēng)散為中成藥散劑， 主要成分含珍珠、人工牛黃、冰片、黃連、山豆根、甘草、青黛、人中白（煅）、等， 有清熱解毒， 涼血消腫的作用。藥理研究表明：山豆根、冰片、黃連、牛黃、青黛對金黃色葡萄球菌均有抑制作用， 對減少炎癥早期的滲出和水腫有顯著效果[3]；雙料喉風(fēng)散內(nèi)含甘草甜素及鈣鹽， 有較強(qiáng)的解毒作用；黃連、青黛對綠膿桿菌、鏈球菌、白色萄葡球菌均有抑制殺滅作用；牛黃有促進(jìn)紅細(xì)胞增生作用；另外， 黃連、冰片對大腸桿菌， 黃連、牛黃、山豆根對皮膚真菌亦有抑制作用。珍珠粉能生肌收斂 ， 可促進(jìn)創(chuàng)面愈合[4]。加上爐甘石洗劑亦有干燥， 收斂作用， 可以減少皮膚黏膜皮疹滲出。雙料喉風(fēng)散和爐甘石混合后可在皮膚破潰處粘附， 形成痂皮， 有助創(chuàng)面愈合。而尿布皮炎不愈往往和上述因素有關(guān)， 因此， 爐甘石洗劑混合雙料喉風(fēng)散可以達(dá)到解毒、消炎、涼血、收斂及止癢生肌的功效， 改善患兒臀部和會(huì)陰部糞， 尿混合而至局部炎癥的不良環(huán)境。爐甘石洗劑混合雙料喉風(fēng)散外治療尿布皮炎具有療效好、副作用少的優(yōu)點(diǎn)， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[l] 沈曉明， 王衛(wèi)平.兒科學(xué).第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2009：95.

[2] 許虹波， 陳海燕.嬰幼兒家長尿布皮炎防治知識(shí)的調(diào)查與健康教育效果分析.護(hù)理與康復(fù)， 2008， 7（4）：251-252.

[3] 張國祥， 謝少玲， 余創(chuàng)立.雙料喉風(fēng)散在皮膚科的臨床應(yīng)用.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2011， 5（6）：99.

[4] 胡粵輝.雙料喉風(fēng)散在皮膚黏膜糜爛護(hù)理中的應(yīng)用觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2007， 1（1）：29.

[收稿日期：2014-08-27]endprint

【摘要】 目的 評價(jià)爐甘石洗劑混合雙料喉風(fēng)散治療尿布皮炎的臨床療效。方法 86例尿面皮炎患兒分為兩組， 分別予以爐甘石洗劑混合雙料喉風(fēng)散治療組（40例）和氧化鋅外用對照組（46例）治療尿布皮炎， 根據(jù)皮疹好轉(zhuǎn)程度判定療效。結(jié)果 1周治療后， 治療組痊愈率80%， 有效率95%。對照組治愈率46%， 有效率78.2%， 兩組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 爐甘石洗劑混合雙料喉風(fēng)散對尿布皮炎療效佳。結(jié)論 爐甘石洗劑混合雙料喉風(fēng)散治療尿布皮炎療效確切， 且無明顯副反應(yīng)， 值得臨床選用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 爐甘石洗劑；雙料喉風(fēng)散；氧化鋅軟膏；尿布皮炎；治療效果

尿布皮炎即尿布疹， 俗稱嬰幼兒紅臀， 臨床表現(xiàn)為嬰幼兒的肛門附近、臀部、會(huì)陰部等處皮膚發(fā)紅， 有散在斑丘疹或皰疹的皮膚炎性病變， 好發(fā)于尿布覆蓋的區(qū)域， 是嬰幼兒最常見的皮膚病[1]， 患病后， 患兒愛哭鬧， 表現(xiàn)不安、煩躁、睡不踏實(shí)冬， 冬春季發(fā)病率較高。嬰幼兒皮膚發(fā)育尚不完全， 厚度只有成人皮膚厚度的1/10， 加之皮下脂質(zhì)少， 極易流失水分而使皮膚干燥開裂。因此， 不僅容易被外來的有刺激及有毒物質(zhì)滲透， 而且容易摩擦受損， 照料上稍有疏漏， 就會(huì)引起皮膚損傷導(dǎo)致紅臀。特別是營養(yǎng)不良和腹瀉患兒多由于病因的持續(xù)存在， 往往導(dǎo)致病情遷延不愈， 患兒及家長都很痛苦。尿布皮炎臨床表現(xiàn)的輕癥：局部皮膚潮紅；中癥：局部皮膚潰破、脫皮；重癥：臀局及會(huì)陰部皮膚大片糜爛滲液， 繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。

2010～2013年本院皮膚科門診應(yīng)用爐甘石洗劑混合雙料喉風(fēng)散（廣東嘉應(yīng)制藥股份有限公司生產(chǎn)， 國藥準(zhǔn)字Z44020314）治療尿布皮炎， 療效滿意， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇門診就診尿布皮炎的患兒86例， 治療組40例， 其中， 男18例， 女22例， 年齡15 d～6個(gè)月。對照組46例， 其中， 男20例， 女26例， 年齡15 d～6個(gè)月。對照組輕癥28例， 中癥8例， 重癥4例；治療組輕癥30例， 中癥11例， 重癥5例。兩組男女性別﹑年齡和臨床表現(xiàn)方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 均具有可比性。

1. 2 治療方法 將1支2.2 g的雙料喉風(fēng)散加入爐甘石洗劑100 ml混合外用為治療組， 氧化鋅軟膏（天津金耀藥業(yè)有限公司生產(chǎn)， 國藥準(zhǔn)字H12020849）外用為對照組， 均每日涂患處2次， 1周為1個(gè)療程， 以觀察療效。

1. 3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：皮疹全部消退， 癥狀消失， 皮膚恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：癥狀及皮膚損害有所改善， 皮損消退>70%；無效：皮疹無變化或加重， 癥狀無改善， 皮損消退<30%?？傆行室匀语@效計(jì)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組， 對照組均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。1周治療， 治療組痊愈率80%， 有效率95.0%。對照組治愈率46%， 有效率78.2%， 兩組痊愈率比較（χ2=10.74， P<0.05）及有效率比較（χ2=4.99， P<0.05）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展， 越來越多父母給嬰兒使用一次性尿布， 優(yōu)點(diǎn)是方便， 不用洗滌， 不必?fù)?dān)心大小便會(huì)弄臟衣褲， 但市場上也存在一次性尿布品質(zhì)不的因素， 加上嬰兒長時(shí)間使用一次性尿布， 使尿布皮炎發(fā)病率增高。對于可重復(fù)使用的尿布， 使用前要進(jìn)行清洗消毒， 用開水燙， 煮加日曬。不要用含有芳香成分的洗滌劑或者柔順劑清洗嬰兒的尿布， 因?yàn)檫@些添加劑容易導(dǎo)致嬰兒皮膚產(chǎn)生過敏反應(yīng)， 刺激嬰兒的皮膚從而增加了患尿布皮炎的可能性。所以， 重在預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療， 使嬰幼兒家長掌握基本的防治知識(shí)和方法， 有助于降低尿布皮炎的發(fā)生率和減輕其發(fā)生后的嚴(yán)重性[2]。選用材質(zhì)好的尿布， 勤換尿布， 不用油布或塑料布等包在反復(fù)使用的尿布外面。讓嬰兒的屁股保持干爽， 徹底清洗嬰兒的生殖器區(qū)域， 同時(shí)， 隨著嬰兒逐漸長大及結(jié)合天氣變化， 及時(shí)人工催尿﹑便， 減少嬰兒尿布使用的時(shí)間， 或者一次性紙尿布和可清洗尿布合理搭配使用， 是降低嬰兒尿布皮炎發(fā)生率的根本措施。

由于尿布皮炎有著年齡﹑人群的特殊性和位置的特殊性， 加上該病往往繼發(fā)細(xì)菌， 真菌單一或者混合感染和局部濕疹化；同時(shí)， 即使尿布皮炎遷延不愈加重， 而嬰兒內(nèi)服及靜脈給藥受限很大， 往往給治療帶來一定的難度；單一的抗細(xì)菌或抗真菌， 抗?jié)裾钪委熗熜б话悖?甚至有的局部使用糖皮質(zhì)激素類軟膏后使細(xì)菌和真菌感染加重， 糖皮質(zhì)激素類軟膏長期使用在皮膚黏膜引起局部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張甚至造成激素依賴。而雙料喉風(fēng)散為中成藥散劑， 主要成分含珍珠、人工牛黃、冰片、黃連、山豆根、甘草、青黛、人中白（煅）、等， 有清熱解毒， 涼血消腫的作用。藥理研究表明：山豆根、冰片、黃連、牛黃、青黛對金黃色葡萄球菌均有抑制作用， 對減少炎癥早期的滲出和水腫有顯著效果[3]；雙料喉風(fēng)散內(nèi)含甘草甜素及鈣鹽， 有較強(qiáng)的解毒作用；黃連、青黛對綠膿桿菌、鏈球菌、白色萄葡球菌均有抑制殺滅作用；牛黃有促進(jìn)紅細(xì)胞增生作用；另外， 黃連、冰片對大腸桿菌， 黃連、牛黃、山豆根對皮膚真菌亦有抑制作用。珍珠粉能生肌收斂 ， 可促進(jìn)創(chuàng)面愈合[4]。加上爐甘石洗劑亦有干燥， 收斂作用， 可以減少皮膚黏膜皮疹滲出。雙料喉風(fēng)散和爐甘石混合后可在皮膚破潰處粘附， 形成痂皮， 有助創(chuàng)面愈合。而尿布皮炎不愈往往和上述因素有關(guān)， 因此， 爐甘石洗劑混合雙料喉風(fēng)散可以達(dá)到解毒、消炎、涼血、收斂及止癢生肌的功效， 改善患兒臀部和會(huì)陰部糞， 尿混合而至局部炎癥的不良環(huán)境。爐甘石洗劑混合雙料喉風(fēng)散外治療尿布皮炎具有療效好、副作用少的優(yōu)點(diǎn)， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[l] 沈曉明， 王衛(wèi)平.兒科學(xué).第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2009：95.

[2] 許虹波， 陳海燕.嬰幼兒家長尿布皮炎防治知識(shí)的調(diào)查與健康教育效果分析.護(hù)理與康復(fù)， 2008， 7（4）：251-252.

[3] 張國祥， 謝少玲， 余創(chuàng)立.雙料喉風(fēng)散在皮膚科的臨床應(yīng)用.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2011， 5（6）：99.

[4] 胡粵輝.雙料喉風(fēng)散在皮膚黏膜糜爛護(hù)理中的應(yīng)用觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2007， 1（1）：29.

[收稿日期：2014-08-27]endprint

【摘要】 目的 評價(jià)爐甘石洗劑混合雙料喉風(fēng)散治療尿布皮炎的臨床療效。方法 86例尿面皮炎患兒分為兩組， 分別予以爐甘石洗劑混合雙料喉風(fēng)散治療組（40例）和氧化鋅外用對照組（46例）治療尿布皮炎， 根據(jù)皮疹好轉(zhuǎn)程度判定療效。結(jié)果 1周治療后， 治療組痊愈率80%， 有效率95%。對照組治愈率46%， 有效率78.2%， 兩組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 爐甘石洗劑混合雙料喉風(fēng)散對尿布皮炎療效佳。結(jié)論 爐甘石洗劑混合雙料喉風(fēng)散治療尿布皮炎療效確切， 且無明顯副反應(yīng)， 值得臨床選用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 爐甘石洗劑；雙料喉風(fēng)散；氧化鋅軟膏；尿布皮炎；治療效果

尿布皮炎即尿布疹， 俗稱嬰幼兒紅臀， 臨床表現(xiàn)為嬰幼兒的肛門附近、臀部、會(huì)陰部等處皮膚發(fā)紅， 有散在斑丘疹或皰疹的皮膚炎性病變， 好發(fā)于尿布覆蓋的區(qū)域， 是嬰幼兒最常見的皮膚病[1]， 患病后， 患兒愛哭鬧， 表現(xiàn)不安、煩躁、睡不踏實(shí)冬， 冬春季發(fā)病率較高。嬰幼兒皮膚發(fā)育尚不完全， 厚度只有成人皮膚厚度的1/10， 加之皮下脂質(zhì)少， 極易流失水分而使皮膚干燥開裂。因此， 不僅容易被外來的有刺激及有毒物質(zhì)滲透， 而且容易摩擦受損， 照料上稍有疏漏， 就會(huì)引起皮膚損傷導(dǎo)致紅臀。特別是營養(yǎng)不良和腹瀉患兒多由于病因的持續(xù)存在， 往往導(dǎo)致病情遷延不愈， 患兒及家長都很痛苦。尿布皮炎臨床表現(xiàn)的輕癥：局部皮膚潮紅；中癥：局部皮膚潰破、脫皮；重癥：臀局及會(huì)陰部皮膚大片糜爛滲液， 繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。

2010～2013年本院皮膚科門診應(yīng)用爐甘石洗劑混合雙料喉風(fēng)散（廣東嘉應(yīng)制藥股份有限公司生產(chǎn)， 國藥準(zhǔn)字Z44020314）治療尿布皮炎， 療效滿意， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇門診就診尿布皮炎的患兒86例， 治療組40例， 其中， 男18例， 女22例， 年齡15 d～6個(gè)月。對照組46例， 其中， 男20例， 女26例， 年齡15 d～6個(gè)月。對照組輕癥28例， 中癥8例， 重癥4例；治療組輕癥30例， 中癥11例， 重癥5例。兩組男女性別﹑年齡和臨床表現(xiàn)方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 均具有可比性。

1. 2 治療方法 將1支2.2 g的雙料喉風(fēng)散加入爐甘石洗劑100 ml混合外用為治療組， 氧化鋅軟膏（天津金耀藥業(yè)有限公司生產(chǎn)， 國藥準(zhǔn)字H12020849）外用為對照組， 均每日涂患處2次， 1周為1個(gè)療程， 以觀察療效。

1. 3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：皮疹全部消退， 癥狀消失， 皮膚恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：癥狀及皮膚損害有所改善， 皮損消退>70%；無效：皮疹無變化或加重， 癥狀無改善， 皮損消退<30%?？傆行室匀语@效計(jì)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組， 對照組均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。1周治療， 治療組痊愈率80%， 有效率95.0%。對照組治愈率46%， 有效率78.2%， 兩組痊愈率比較（χ2=10.74， P<0.05）及有效率比較（χ2=4.99， P<0.05）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展， 越來越多父母給嬰兒使用一次性尿布， 優(yōu)點(diǎn)是方便， 不用洗滌， 不必?fù)?dān)心大小便會(huì)弄臟衣褲， 但市場上也存在一次性尿布品質(zhì)不的因素， 加上嬰兒長時(shí)間使用一次性尿布， 使尿布皮炎發(fā)病率增高。對于可重復(fù)使用的尿布， 使用前要進(jìn)行清洗消毒， 用開水燙， 煮加日曬。不要用含有芳香成分的洗滌劑或者柔順劑清洗嬰兒的尿布， 因?yàn)檫@些添加劑容易導(dǎo)致嬰兒皮膚產(chǎn)生過敏反應(yīng)， 刺激嬰兒的皮膚從而增加了患尿布皮炎的可能性。所以， 重在預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療， 使嬰幼兒家長掌握基本的防治知識(shí)和方法， 有助于降低尿布皮炎的發(fā)生率和減輕其發(fā)生后的嚴(yán)重性[2]。選用材質(zhì)好的尿布， 勤換尿布， 不用油布或塑料布等包在反復(fù)使用的尿布外面。讓嬰兒的屁股保持干爽， 徹底清洗嬰兒的生殖器區(qū)域， 同時(shí)， 隨著嬰兒逐漸長大及結(jié)合天氣變化， 及時(shí)人工催尿﹑便， 減少嬰兒尿布使用的時(shí)間， 或者一次性紙尿布和可清洗尿布合理搭配使用， 是降低嬰兒尿布皮炎發(fā)生率的根本措施。

由于尿布皮炎有著年齡﹑人群的特殊性和位置的特殊性， 加上該病往往繼發(fā)細(xì)菌， 真菌單一或者混合感染和局部濕疹化；同時(shí)， 即使尿布皮炎遷延不愈加重， 而嬰兒內(nèi)服及靜脈給藥受限很大， 往往給治療帶來一定的難度；單一的抗細(xì)菌或抗真菌， 抗?jié)裾钪委熗熜б话悖?甚至有的局部使用糖皮質(zhì)激素類軟膏后使細(xì)菌和真菌感染加重， 糖皮質(zhì)激素類軟膏長期使用在皮膚黏膜引起局部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張甚至造成激素依賴。而雙料喉風(fēng)散為中成藥散劑， 主要成分含珍珠、人工牛黃、冰片、黃連、山豆根、甘草、青黛、人中白（煅）、等， 有清熱解毒， 涼血消腫的作用。藥理研究表明：山豆根、冰片、黃連、牛黃、青黛對金黃色葡萄球菌均有抑制作用， 對減少炎癥早期的滲出和水腫有顯著效果[3]；雙料喉風(fēng)散內(nèi)含甘草甜素及鈣鹽， 有較強(qiáng)的解毒作用；黃連、青黛對綠膿桿菌、鏈球菌、白色萄葡球菌均有抑制殺滅作用；牛黃有促進(jìn)紅細(xì)胞增生作用；另外， 黃連、冰片對大腸桿菌， 黃連、牛黃、山豆根對皮膚真菌亦有抑制作用。珍珠粉能生肌收斂 ， 可促進(jìn)創(chuàng)面愈合[4]。加上爐甘石洗劑亦有干燥， 收斂作用， 可以減少皮膚黏膜皮疹滲出。雙料喉風(fēng)散和爐甘石混合后可在皮膚破潰處粘附， 形成痂皮， 有助創(chuàng)面愈合。而尿布皮炎不愈往往和上述因素有關(guān)， 因此， 爐甘石洗劑混合雙料喉風(fēng)散可以達(dá)到解毒、消炎、涼血、收斂及止癢生肌的功效， 改善患兒臀部和會(huì)陰部糞， 尿混合而至局部炎癥的不良環(huán)境。爐甘石洗劑混合雙料喉風(fēng)散外治療尿布皮炎具有療效好、副作用少的優(yōu)點(diǎn)， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[l] 沈曉明， 王衛(wèi)平.兒科學(xué).第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2009：95.

[2] 許虹波， 陳海燕.嬰幼兒家長尿布皮炎防治知識(shí)的調(diào)查與健康教育效果分析.護(hù)理與康復(fù)， 2008， 7（4）：251-252.

[3] 張國祥， 謝少玲， 余創(chuàng)立.雙料喉風(fēng)散在皮膚科的臨床應(yīng)用.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2011， 5（6）：99.

[4] 胡粵輝.雙料喉風(fēng)散在皮膚黏膜糜爛護(hù)理中的應(yīng)用觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2007， 1（1）：29.

[收稿日期：2014-08-27]endprint