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    學(xué)步車有危險(xiǎn),到底該不該用?

    2014-12-20 09:46:13
    科學(xué)生活 2014年12期
    關(guān)鍵詞:學(xué)步車走路寶寶

    學(xué)步車的發(fā)明,是為了讓年輕的父母在帶孩子的時(shí)候能夠更輕松,而“學(xué)步車”的名稱卻容易讓人們以為它可以幫助孩子學(xué)走路。然而事實(shí)證明,學(xué)步車對(duì)于孩子來說是有危險(xiǎn)的,是否真的能幫助孩子學(xué)走路也有疑問。

    前段時(shí)間,央視報(bào)道了一個(gè)孩子坐在學(xué)步車?yán)飶呐_(tái)階上摔下導(dǎo)致顱腦損傷的案例,引起很多人的關(guān)注。事實(shí)上,這樣的事件絕非偶然。國(guó)家質(zhì)檢總局7月份發(fā)布的“中國(guó)城市童車安全消費(fèi)意識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果”顯示,10.6%的被調(diào)查家庭在使用學(xué)步車的過程中,曾發(fā)生過傷害事件或有危險(xiǎn)情況發(fā)生。

    潛藏在學(xué)步車中的危險(xiǎn)

    兒童學(xué)步車的安全問題由來已久,在國(guó)外很早就引起了醫(yī)學(xué)界的重視。1990年至1994年,美國(guó)平均每年發(fā)生約230000例與學(xué)步車相關(guān)的傷害事故。1990年至2001年,美國(guó)總共有約1970200個(gè)15個(gè)月以下的孩子因?yàn)槭褂脤W(xué)步車受到傷害而被送到到急診室。

    為什么學(xué)步車會(huì)造成這么多傷害事故?事實(shí)上,學(xué)步車給了孩子更快的速度和更大的活動(dòng)空間,而這樣的速度和空間是與他的年齡、危險(xiǎn)意識(shí)不相稱的,這就是造成傷害的原因。學(xué)步車的車輪使還不會(huì)走路的孩子能輕易地以較高速度移動(dòng)(速度可以超過1m/s),然而,這么大的孩子對(duì)這一行為的危險(xiǎn)沒有多少意識(shí),也不會(huì)自主控制車子,隨時(shí)可能朝危險(xiǎn)的地方?jīng)_過去。絕大多數(shù)學(xué)步車都沒有制動(dòng)裝置,即便有,孩子也不會(huì)使用。加之速度這么快,即便家長(zhǎng)一直在旁監(jiān)護(hù)也可能反應(yīng)不過來,更何況很多家長(zhǎng)就是抱著省力省心的想法才給孩子用的,把孩子往車?yán)镆环啪妥唛_了,發(fā)生意外時(shí)更是救護(hù)不及。

    因?yàn)樗俣冗^快,可能直接沖下樓梯或臺(tái)階從而造成孩子的外傷,這是學(xué)步車相關(guān)傷害最常見的類型。相關(guān)數(shù)據(jù)表明,從樓梯上摔下造成的外傷占了學(xué)步車相關(guān)傷害的75%以上,很多都是頭頸部的外傷,包括顱骨骨折、顱內(nèi)出血等。

    因?yàn)樗俣冗^快,即便沒有翻倒,學(xué)步車也容易發(fā)生各種擦碰,同樣會(huì)給孩子造成各種傷害,比如,磕破頭、磕掉牙齒、劃破手指等,這類病例在外科急診室也不少見。

    學(xué)步車真能幫助孩子“學(xué)步”嗎?

    很多家長(zhǎng)認(rèn)為學(xué)步車可以幫助孩子早點(diǎn)學(xué)會(huì)走路,促進(jìn)發(fā)育,但事實(shí)并不是這樣。孩子坐在學(xué)步車?yán)飼r(shí),身體靠坐墊支撐,行走時(shí)候主要依靠足尖滑動(dòng),然而“站立”和“行走”的模式都不同于真正的走路,學(xué)步車很難說能對(duì)學(xué)走路有什么幫助。

    有研究人員做過這樣一個(gè)研究:將6對(duì)雙胞胎孩子隨機(jī)分組,發(fā)現(xiàn)每天使用學(xué)步車2小時(shí)的孩子會(huì)出現(xiàn)很多錯(cuò)誤的肌電表現(xiàn),明顯不同于不使用學(xué)步車的孩子。另外一個(gè)研究,將15對(duì)雙胞胎隨機(jī)分組,從4個(gè)月大時(shí)開始,一組每天至少使用1小時(shí)學(xué)步車,另一組不使用,最后,發(fā)現(xiàn)這兩組孩子開始走路的時(shí)間沒有明顯差別。2002年,發(fā)表于英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊(BMJ)的一篇文章認(rèn)為,使用學(xué)步車的孩子爬行、獨(dú)立站立、獨(dú)立行走的時(shí)間均晚于不用學(xué)步車的孩子,每累計(jì)使用24小時(shí)學(xué)步車,開始獨(dú)立行走的時(shí)間要比不用學(xué)步車的孩子平均晚3.3天,獨(dú)立站立要晚3.7天。

    從另一個(gè)角度來說,寶寶在學(xué)步階段習(xí)得走路的能力是在一次次摔倒和爬起的過程中鍛煉得到的,而且寶寶學(xué)習(xí)走路的過程也是鍛煉和增強(qiáng)自身力量的過程。學(xué)步車雖然會(huì)帶來一定的方便,但有的寶寶過分依賴學(xué)步車,利用學(xué)步車的支撐代替自身力量的運(yùn)用,沒有主動(dòng)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),這對(duì)寶寶的運(yùn)動(dòng)和平衡能力發(fā)展是不利的。

    嬰兒一歲前學(xué)習(xí)爬行,可以鍛煉軀干以及四肢的肌肉,同時(shí),還可以促進(jìn)寶寶身體協(xié)調(diào)性的發(fā)展,對(duì)他的成長(zhǎng)非常有益。如果嬰兒整天待在學(xué)步車中,就會(huì)錯(cuò)過一歲前的爬行學(xué)習(xí)期,容易罹患感覺統(tǒng)合失調(diào)綜合征。

    使用學(xué)步車對(duì)寶寶的健康有危害

    寶寶在使用學(xué)步車的過程中,由于腳不能完全著地只能用腳尖觸地滑行,長(zhǎng)久以后就容易形成前腳掌觸地的踮腳走路姿勢(shì)。

    一些家長(zhǎng)認(rèn)為,只要不是過早使用學(xué)步車就不會(huì)對(duì)寶寶造成傷害。拿6個(gè)月的寶寶會(huì)坐以后就能使用學(xué)步車這個(gè)觀點(diǎn)來說,此時(shí),寶寶勉強(qiáng)站立的后果可能會(huì)形成“羅圈腿”,因?yàn)閷殞毜墓趋乐泻z質(zhì)多、鈣質(zhì)少,骨骼柔軟,而學(xué)步車的滑動(dòng)速度過快,寶寶不得不兩腿蹬地用力向前走,時(shí)間長(zhǎng)了,容易使腿部骨骼變彎形成羅圈腿。

    有的媽媽認(rèn)為,控制好學(xué)步車的使用時(shí)間,比如,一天只使用一二個(gè)小時(shí),就不會(huì)對(duì)寶寶造成傷害。首先,很多危險(xiǎn)的發(fā)生恰恰就在那一瞬間,和使用時(shí)間多長(zhǎng)沒關(guān)系。其次,寶寶只要想學(xué)走路,無時(shí)無刻不在努力,使用學(xué)步車反而會(huì)影響寶寶的身體協(xié)調(diào)能力和反應(yīng)能力的發(fā)展,而且在快速滑動(dòng)的學(xué)步車中,寶寶會(huì)感到非常緊張,這不利于寶寶的智力發(fā)育和性格形成。

    減少危險(xiǎn),遠(yuǎn)離學(xué)步車

    為了降低相關(guān)意外傷害,1997年美國(guó)就對(duì)學(xué)步車出臺(tái)了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),要求學(xué)步車要做得更寬大(這樣就不能穿門而出),或者能在臺(tái)階邊緣自動(dòng)制動(dòng),以減少意外發(fā)生的概率。新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施之后,學(xué)步車相關(guān)傷害發(fā)生率大幅下降,直到2001年,每年仍有5000多例相關(guān)傷害發(fā)生。

    為了徹底避免傷害,美國(guó)兒科學(xué)會(huì)旗下網(wǎng)站建議“直接把學(xué)步車扔出去”。加拿大政府走得更遠(yuǎn),2004年,他們開始禁止使用和銷售學(xué)步車,其他國(guó)家的醫(yī)學(xué)界人士也呼吁政府向加拿大學(xué)習(xí)。著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》曾刊文呼吁加大對(duì)學(xué)步車危害的宣傳。2011年,我國(guó)原衛(wèi)生部發(fā)布的《兒童跌倒干預(yù)技術(shù)指南》中也明確指出,不建議嬰兒使用學(xué)步車。

    對(duì)孩子有害無利的學(xué)步車,為什么還有這么多家庭使用?一方面,宣傳不足,很多父母沒有意識(shí)到學(xué)步車的危害,另一方面,學(xué)步車確實(shí)也給父母帶來了方便。即便是在政府禁用后,加拿大有小孩子的家庭中有學(xué)步車的還是占到了21%。由此可見,嬰兒的輔助行走工具還是有很大的現(xiàn)實(shí)需求。那么,有沒有既能避免危害又能滿足這種需求的產(chǎn)品呢?學(xué)步車最大的風(fēng)險(xiǎn)來自車輪,所以美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議,可以選用固定式的圍欄,供孩子在其中練習(xí)坐、爬、站、走,大一點(diǎn)的孩子也可以讓他坐在高椅上玩。

    綜合來看,使用學(xué)步車存在不少危害,希望家長(zhǎng)們盡量不要使用,更不要抱有學(xué)步車可以幫助孩子學(xué)走路的想法。endprint

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