阿奇霉素和多茜環(huán)素治療犢牛支原體肺炎病的試驗(yàn)研究

（新疆兵團(tuán)第八師133團(tuán)機(jī)關(guān)，石河子市，832064） 劉東軍

犢牛支原體肺炎是以咳嗽、肺炎、肺小葉肝病變和于胸腔粘連為主要特征的犢牛傳染病。近幾年在石河子133團(tuán)奶牛場秋季、冬季常有發(fā)生，其發(fā)病率和死亡率高，是危害犢牛業(yè)的主要傳染病之一，常給奶牛業(yè)帶來巨大的損失。治療該病的藥物很多，如作用于核糖體50S大亞基的大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，作用于核糖體30S小亞基的四環(huán)素類抗生素，和抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶阻斷DNA復(fù)制的喹諾酮類抗菌藥物。阿奇霉素是一種新型的大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，具有獨(dú)特的藥代動(dòng)力學(xué)特征，口服吸收好。血液半衰期長達(dá)40～68h，口服3天后可以在組織中維持有效濃度10天，有良好的組織滲透性，組織濃度高。炎癥部位較非炎癥部位濃度高6倍，有明顯的抗生素后效應(yīng)。為確定適合本牛場患病犢牛治療藥物，本試驗(yàn)分別應(yīng)用阿奇霉素和多茜環(huán)素、氟苯尼考注射液、紅霉素、氧氟沙星注射液在臨床病牛中進(jìn)行治療試驗(yàn)，比較不同藥物治療犢牛支原體肺炎的效果。

1 材料與方法

1.1 材料

供試藥物阿奇霉素，批號(hào)20121103，國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司。紅霉素批號(hào)1205286B，湖南科倫制藥有限公司。20%氟苯尼考注射液，批號(hào)20120602，文登市雨澤銀豐動(dòng)物藥業(yè)有限公司。鹽酸多茜環(huán)素，批號(hào)A20120329，河北久鵬制藥有限公司。氧氟沙星注射液，批號(hào)20120806，四川方通動(dòng)物藥業(yè)有限公司。

1.2 供試動(dòng)物

選擇石河子133團(tuán)紅光牧業(yè)奶牛場自然發(fā)病且癥狀典型、符合要求的病犢牛，隨機(jī)分4組，分組情況見表1。

1.3 藥效評(píng)價(jià)指標(biāo)

無效：用藥后，臨床癥狀、精神食欲狀況，體溫等無明顯變化，有病例死亡，死亡后剖檢有支原體肺炎的剖檢癥狀。

有效：用藥后沒有治愈但沒有死亡，呼吸道臨床癥狀有所緩解，體溫正常，精神食欲好轉(zhuǎn)又未恢復(fù)至發(fā)病前狀態(tài)。

治愈：用藥后，臨床癥狀消失，精神食欲等各方面恢復(fù)正常。

2 治療效果

由表2可以看出，阿奇霉素和多茜環(huán)素、紅霉素、氟苯尼考、氧氟沙星注射液對(duì)犢牛支原體肺炎均有一定的療效，治愈率分別達(dá)到：93.33%、64.44%、60.00%、23.33%；阿奇霉素和多茜環(huán)素的療效明顯優(yōu)于其他試驗(yàn)組，治愈率達(dá)到93.33%；氧氟沙星藥的效果較差，治愈率僅為23.33%，在試驗(yàn)中有些病例效果不佳，采用加大劑量到20毫克/kg體重，效果也不明顯。

3 分析與討論

3.1 犢牛支原體肺炎的危害

支原體肺炎嚴(yán)重危害犢牛健康，造成嚴(yán)重的損失。該病全年均有發(fā)生，但發(fā)病集中在12月到來年的4月冬季時(shí)期，犢牛圈舍潮濕陰冷，有冷風(fēng)侵襲和通風(fēng)不良，空氣中氨氣、硫化氫等有害氣體濃度高的圈舍發(fā)病較重。有些飼養(yǎng)管理不當(dāng)?shù)呐?，該病造成的死亡率高達(dá)60%以上。而且該病易與其它疾病發(fā)生繼發(fā)感染，常常和巴氏桿菌、肺炎雙球菌、放線菌，病毒性腹瀉-粘膜病等病原混合感染，造成病情急劇，發(fā)病率和死亡率高，治療難度高，效果差。

表2 不同治療組治療效果（單位：頭）

3.2 選擇合理的藥物治療

該試驗(yàn)顯示，氧氟沙星注射液治療此病相對(duì)于其它幾種藥物效果差，試驗(yàn)后期有些病例加大劑量和使用地塞米松注射液，效果也不理想。支原體肺炎治療過程中應(yīng)在有條件的試驗(yàn)機(jī)構(gòu)采集病料，做藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)試驗(yàn)的結(jié)果選用敏感的抗生素治療，注意治療的療程要足夠，一般治療支原體肺炎使用15～20天為一個(gè)療程。在疾病癥狀緩解后停藥過早，沒有使用足夠的療程，會(huì)造成疾病反復(fù)，病情加重，治療難度增大。

3.3 阿奇霉素的序貫療法

阿奇霉素為氮雜內(nèi)酯類抗生素，其作用機(jī)理是通過與敏感微生物的50s核糖體的亞單位結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)的合成。阿奇霉素生物利用度為37%。單劑口服0.5g后，達(dá)峰時(shí)間為2.5～2.6h，血藥峰濃度（Cmax）為0.4～0.45mg/L。在體內(nèi)分布廣泛，在各組織內(nèi)濃度可達(dá)同期血濃度的10～100倍，在巨噬細(xì)胞及纖維母細(xì)胞內(nèi)濃度高，前者能將阿奇霉素轉(zhuǎn)運(yùn)至炎癥部位，炎癥部位的濃度為非炎癥部位的6倍。阿奇霉素單劑給藥后的血消除半衰期（t1/2β）為40～68小時(shí)。阿奇霉素的序貫療法：又稱為轉(zhuǎn)換療法，支原體疾病的急性癥狀期，采用阿奇霉素靜滴，急性癥狀緩解后采用肌注或口服。治療支原體肺炎第1周靜滴3～5d，每天1次，劑量10㎎/㎏，停藥2～4d后，第2～4周肌肉注射，連用3天，每天一次，劑量劑量10mg/kg，停藥4天。阿奇霉素的序貫療法在治療犢牛支原體肺炎過程中取得良好的治療效果。阿奇霉素和多茜環(huán)素聯(lián)合使用效果較好。多茜環(huán)素易溶于牛奶中采用口服用藥，易于操作。

3.4 注意預(yù)防霉菌性肺炎

犢牛圈舍的墊草每2天更換一次，以防止墊草發(fā)霉，霉菌侵入犢牛的呼吸道引起犢牛霉菌性肺炎，霉菌引起的肺炎沒有有效的治療藥物，而且病程較長，反復(fù)發(fā)作，治療困難。在秋冬季節(jié)墊草每2天更換一次，糞尿及時(shí)清掃。有條件的牛場采用犢牛臥床或交替使用犢牛圈舍可以有效預(yù)防霉菌性肺炎。