一次性中心靜脈導(dǎo)管無菌包扎袋的制作及應(yīng)用1）

艾俊英，朱曉華，丁義敏，高煥新

采用中心靜脈導(dǎo)管（包括臨時(shí)性導(dǎo)管和永久性導(dǎo)管）建立血液透析通路，已廣泛運(yùn)用于臨床。置管后裸露于體外的一段管路以及管路上的松緊夾往往需要包裹好固定于體表，這樣既可讓管道不易脫落、污染及擺動(dòng)；也可預(yù)防管道上的松緊夾不傷及皮膚，讓病人舒適自如。臨床上常用的方法是用2層～4層的無菌紗布包裹好管道及管夾，用醫(yī)用膠布纏好固定，這樣的包扎既瑣碎、費(fèi)時(shí)，也給下一次取下敷料帶來不便。因醫(yī)用膠布與紗布緊緊黏合，很難取下，往往須用剪刀；而導(dǎo)管的材質(zhì)為硅膠，用銳利的器械一旦不慎可傷及導(dǎo)管，幾千元的導(dǎo)管就廢了，病人為了治療還得重新置管，這樣給病人帶來不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和身體心理創(chuàng)傷。為此，特研制了一次性中心靜脈導(dǎo)管無菌包扎袋?，F(xiàn)介紹如下。

1 材料和制作

一次性中心靜脈導(dǎo)管無菌包扎袋采用4層紗布做一長(zhǎng)約10.0cm、寬約3.5cm的口袋，在不封口的上方釘一根長(zhǎng)約15 cm的細(xì)繩（將細(xì)繩的中點(diǎn)固定于敷料袋上方）。采用一次性單獨(dú)包裝，滅菌后備用。使用時(shí)取出敷料袋，將已封管消毒而裸露于外的導(dǎo)管及管夾放入敷料袋中，用細(xì)繩纏繞系好即可，見圖1。

2 效果

圖1 一次性中心靜脈導(dǎo)管包扎袋示意圖

采用此敷料袋包扎的中心靜脈導(dǎo)管，不管是包扎還是取下時(shí)都很簡(jiǎn)單方便、省時(shí)，特別是取下敷料時(shí)，更是安全方便，只需解開細(xì)繩，撤下敷料袋即可。若不慎將細(xì)繩繞成死結(jié)，需用剪刀時(shí)也僅僅是剪斷細(xì)繩，不會(huì)觸及敷料，更不會(huì)碰到導(dǎo)管。采用傳統(tǒng)的方法包扎和取下敷料（除外清洗消毒皮膚及管道的時(shí)間）一般需要6min左右，而采用敷料袋包扎和取下敷料袋僅需1min左右。所以，使用這種敷料袋不僅安全性能提高了，更是大大節(jié)省了操作時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。