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    試探究當(dāng)前加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)措施

    2014-12-16 00:26:33任玉榮
    2014年32期
    關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)管理醫(yī)院探究

    作者簡(jiǎn)介:任玉榮(1974—),女,漢族,山西省孝義市人,會(huì)計(jì)師,本科,單位:山西汾西礦業(yè)集團(tuán)公司職工總醫(yī)院,研究方向:醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本控制。

    摘要:本文立足于目前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀與問(wèn)題,分析了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)涵與主要內(nèi)容,并結(jié)合筆者多年醫(yī)院財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn),提出了加強(qiáng)預(yù)算、合理管理融資渠道和資金籌集、減小投資風(fēng)險(xiǎn)等加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效措施。希望能為試探究當(dāng)前加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)措施提供一定的理論支持。

    關(guān)鍵詞:探究;醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;重點(diǎn)措施

    前言

    財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的重心,是一項(xiàng)綜合性極強(qiáng)的工作??茖W(xué)的財(cái)務(wù)管理有利于提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平,提高醫(yī)院市場(chǎng)份額,促進(jìn)醫(yī)院全面健康發(fā)展。因此,各大醫(yī)院必須高度重視自身的財(cái)務(wù)管理工作,采取合理措施提高財(cái)務(wù)管理水平,為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

    一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

    目前,我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的問(wèn)題凸出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一,資金籌集管理不夠完善,風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)欠缺,對(duì)項(xiàng)目效益缺乏科學(xué)合理的分析與論證。第二,資金預(yù)算不合理,不利于資金的合理配置。第三,投資風(fēng)險(xiǎn)大,極易造成資金浪費(fèi)和虧損,影響醫(yī)院正常運(yùn)行。第四,對(duì)于運(yùn)營(yíng)資金管理不妥,各項(xiàng)內(nèi)部管理制度混亂,藥品、材料等相關(guān)物資采購(gòu)渠道和流程缺乏公開(kāi)與透明。第五,成本核算不合理,無(wú)法提高資源的利用率。

    二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)涵和主要內(nèi)容

    財(cái)務(wù)管理工作是各大醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的重心,是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)獨(dú)立且具有較強(qiáng)綜合性的內(nèi)容。具體而言,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是指合理計(jì)劃、協(xié)調(diào)、組織、考核醫(yī)院的資金籌集、分與運(yùn)用,有效調(diào)節(jié)和避免與財(cái)務(wù)活動(dòng)相關(guān)的各種利益沖突,一定程度上約束和激勵(lì)相關(guān)行為,避免道德風(fēng)險(xiǎn)和逆向選擇,從而確保醫(yī)院順利經(jīng)營(yíng)。

    三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的措施

    (一)提升預(yù)算管理水平

    醫(yī)院預(yù)算醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心組成部分,是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要依據(jù),也是醫(yī)院順利經(jīng)營(yíng)的可靠保證。因此,相關(guān)工作者必須予以高度重視。在具體醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算時(shí),需要最好以下幾點(diǎn)工作:第一,預(yù)算編制必須響應(yīng)和貫徹國(guó)家相關(guān)規(guī)章和政策。第二,預(yù)算編制必須嚴(yán)格遵守“積極穩(wěn)妥、收支統(tǒng)管、統(tǒng)籌兼顧”的基本原則。第三,預(yù)算編制必須結(jié)合大醫(yī)院的具體資金情況,優(yōu)先考慮醫(yī)院重點(diǎn)項(xiàng)目。第四,還應(yīng)適當(dāng)調(diào)整支出結(jié)構(gòu),優(yōu)化醫(yī)療資源,促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。

    預(yù)算編制的目的是控制并合理安排支出。因此,財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)當(dāng)參照年度經(jīng)費(fèi)額度,進(jìn)行逐級(jí)下達(dá)并嚴(yán)格把關(guān)。預(yù)算內(nèi)經(jīng)費(fèi)支出必須嚴(yán)格履行相關(guān)審批程序,審批權(quán)限應(yīng)當(dāng)參照額度大小實(shí)行分級(jí)授權(quán)控制。對(duì)于預(yù)算外的經(jīng)費(fèi)支出則必須由相關(guān)部門(mén)提出正式的書(shū)面申請(qǐng),交由職能部門(mén)論證,然后由醫(yī)院行政辦公會(huì)議討論是否通過(guò)。同時(shí),還應(yīng)建立健全預(yù)算執(zhí)行情況相關(guān)考核和報(bào)告制度,按季度考核財(cái)務(wù)部門(mén)分級(jí)預(yù)算的執(zhí)行狀。預(yù)算年度結(jié)束之后,財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)向職代會(huì)報(bào)告預(yù)算相關(guān)執(zhí)行情況,解釋并說(shuō)明不可控因素對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況的影響,為下年度醫(yī)院財(cái)政預(yù)算編制提供有效依據(jù)。

    (二)融資渠道和資金籌集的管理

    我國(guó)衛(wèi)生資源相對(duì)短缺。部分醫(yī)院為了緩解資金不足的困境,通過(guò)籌集、融資等方式來(lái)獲得資金,從而及時(shí)更新醫(yī)院設(shè)備,提高醫(yī)院的醫(yī)療條件。在醫(yī)院融資過(guò)程中可以做好以下三點(diǎn):

    第一,明確資金使用方向和數(shù)量。醫(yī)院對(duì)于資金的需求處于不斷變化中,因此醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)仔細(xì)分析當(dāng)前醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況,采取科學(xué)合理方法,明確資金使用方向和具體數(shù)量。第二,優(yōu)化籌集渠道,努力降低成本。新建醫(yī)院和現(xiàn)存醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)都會(huì)面臨不同的資金籌集問(wèn)題?;I集資金的渠道多種多樣,但是不同渠道的資金使用期限、籌集難易程度都不盡相同,因而其籌集成本也各不相同。這就要求醫(yī)院努力擴(kuò)寬融資渠道,擇優(yōu)選擇方便、低成本的資金。第三,科學(xué)、合理調(diào)整自有資金的比例。雖然適度負(fù)債可以一定程度緩解醫(yī)院資金短缺的現(xiàn)狀,但是如果大量負(fù)債,極易導(dǎo)致大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),影響醫(yī)院正常營(yíng)業(yè)。因此,醫(yī)院必須適度調(diào)整自有資金比例、適度負(fù)債,減少醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

    (三)減小投資風(fēng)險(xiǎn),做好投資管理

    目前,醫(yī)院的投資可以大致分為內(nèi)部投資與外部投資兩種。外部投資是指在不影響醫(yī)院自身主營(yíng)業(yè)務(wù)的前提下,醫(yī)院利用自身優(yōu)勢(shì),通過(guò)貨幣資金、無(wú)形資產(chǎn)、實(shí)物等形式向其他企、事業(yè)單位的投資。外部投資的主要目的是獲取經(jīng)濟(jì)效益。內(nèi)部投資是指醫(yī)院為了自身發(fā)展進(jìn)行的投資。如:固定資產(chǎn)投資。這兩種投資在給醫(yī)院帶來(lái)效益的同時(shí)也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。因此,在進(jìn)行具體投資時(shí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)認(rèn)真分析、了解各種利與弊,并進(jìn)行科學(xué)、合理的論證,在考慮投資帶來(lái)的利益的同時(shí),也必須正視風(fēng)險(xiǎn)的存在。

    (四)提升固定產(chǎn)管理水平

    醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的必備基礎(chǔ),其數(shù)量和質(zhì)量直接決定了該醫(yī)院的規(guī)模、診療能力和服務(wù)水水平。具體而言,醫(yī)院固定資產(chǎn)包括醫(yī)院所有建筑物、醫(yī)療設(shè)備、圖書(shū)、普通設(shè)備等。最近幾年,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,部分醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中取得一定成績(jī),于是加大醫(yī)院房屋建設(shè)和大規(guī)模引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的投資。因此,醫(yī)院如何加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理,提高固定資產(chǎn)利用效率成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要課題。

    1、規(guī)范固定資產(chǎn)投入

    各大醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分考慮自身需求、財(cái)務(wù)狀況、引入技術(shù)的先進(jìn)性與實(shí)用性,對(duì)固定資產(chǎn)投資進(jìn)行分析、預(yù)測(cè)與決策,科學(xué)合理的決定其固定資產(chǎn)的投入數(shù)量?;驹瓌t有兩點(diǎn):第一,固定資產(chǎn)投入資金額度要能夠?qū)︶t(yī)院營(yíng)業(yè)活動(dòng)產(chǎn)生影響。第二,防止投入過(guò)度造成浪費(fèi)。

    2、推行固定資產(chǎn)責(zé)任制

    院長(zhǎng)是醫(yī)院所有固定資產(chǎn)的總負(fù)責(zé)人,設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)院一切專業(yè)設(shè)備,后勤管理處負(fù)責(zé)其他一些固定資產(chǎn)。責(zé)任劃分必須落實(shí)到醫(yī)院的各個(gè)科室及個(gè)人,并與醫(yī)院崗位責(zé)任制有效結(jié)合,促使醫(yī)院所有固定資產(chǎn)均有人負(fù)責(zé)管理,確保醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全性、可靠性與有效性。

    (五)完善財(cái)務(wù)資金管理制度

    完善財(cái)務(wù)資金管理制度是加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要舉措之一。在實(shí)際工作中主要包括以下幾個(gè)方面:第一,建立并完善貨幣資產(chǎn)相關(guān)內(nèi)部控制制度。第二,加強(qiáng)應(yīng)收款項(xiàng)相關(guān)管理工作,努力減少應(yīng)收款項(xiàng)在流動(dòng)資產(chǎn)中所占的比率,狠抓應(yīng)收款項(xiàng)催收工作。第三,加強(qiáng)醫(yī)院藥品、物資、材料的采購(gòu)管理,所有采購(gòu)都應(yīng)當(dāng)按照計(jì)劃進(jìn)行,且實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)。

    (六)完善成本核算

    在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天,加強(qiáng)成本預(yù)算、控制與核算有利于醫(yī)院提高經(jīng)營(yíng)效率,降低經(jīng)營(yíng)成本,為大眾提供高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),從而提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和綜合實(shí)力,進(jìn)而顯著提升醫(yī)院的市場(chǎng)份額。在日常的醫(yī)院成本核算工作中必須注意以下幾點(diǎn):

    第一,制定科學(xué)合理的核算辦法。如:建立成本核算組織、建立成本管理網(wǎng)絡(luò)。第二,嚴(yán)格規(guī)范核算相關(guān)收入、支出項(xiàng)目。第三,建立健全醫(yī)院核算相關(guān)制定。第四,建立并完善成本核算相關(guān)考核、分析、評(píng)價(jià)和反饋體系。通過(guò)加強(qiáng)成本核算,有效控制醫(yī)院支出,節(jié)約經(jīng)營(yíng)成本,降低服務(wù)成本和運(yùn)營(yíng)成本,為醫(yī)院謀取更大的經(jīng)濟(jì)效益和發(fā)展空間。

    四、結(jié)束語(yǔ)

    綜上所述,目前資金管理不善、預(yù)算不合理、投資風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差等問(wèn)題嚴(yán)重影響了我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率和質(zhì)量。因此,相關(guān)工作者必須從提升預(yù)算管理水平、合理管理融資渠道、減少投資風(fēng)險(xiǎn)、完善財(cái)務(wù)管理制度等方面出發(fā),全面加強(qiáng)我國(guó)各大醫(yī)院財(cái)務(wù)管理措施,促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。(作者單位:山西汾西礦業(yè)集團(tuán)公司職工總醫(yī)院)

    參考文獻(xiàn):

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