無國(guó)界醫(yī)生：埃博拉前線的天使

程蒙

2014年9月12日，國(guó)際知名學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)》刊播了一篇有關(guān)埃博拉病毒基因組測(cè)序的論文，引人關(guān)注。這篇論文不僅因其科研價(jià)值而備受矚目，更因?yàn)檫@篇論文58位作者的署名。他們中的許多人是在疫區(qū)一線工作的醫(yī)務(wù)人員，其中有6人因?yàn)楦腥景２├《径ナ?。?jù)《福布斯》雜志網(wǎng)站10月15日?qǐng)?bào)道，在這輪埃博拉疫情中，全球共有400名醫(yī)護(hù)工作者感染埃博拉病毒，其中超過230名已經(jīng)被奪去生命。在人類與死神的拔河賽當(dāng)中，醫(yī)護(hù)工作者是冒著最大風(fēng)險(xiǎn)的一群人。

基于對(duì)生命的信仰

就在這一輪的埃博拉病毒暴發(fā)之初，有一批醫(yī)護(hù)工作者便抵達(dá)西非前線。這些人并不是由某一個(gè)國(guó)家政府所派遣，他們也沒有高額的津貼，他們來自不同的國(guó)家，自愿加入了一個(gè)非政府組織：無國(guó)界醫(yī)生。今年埃博拉病毒暴發(fā)以來，無國(guó)界醫(yī)生已經(jīng)派出700多人協(xié)助西非國(guó)家抗擊疫情。而截止到今年10月30日，他們中有23個(gè)人感染了埃博拉病毒，其中13位已離開人世。事實(shí)上，這些年來，無論在戰(zhàn)區(qū)、災(zāi)區(qū)還是疫區(qū)，只要有災(zāi)難發(fā)生的地方，就可以看到無國(guó)界醫(yī)生組織的存在。

40歲出頭的鄒緯9月剛從塞拉利昂疫區(qū)回來，不過她并非中國(guó)派往西非醫(yī)療隊(duì)的成員，而是國(guó)際人道醫(yī)療救援組織“無國(guó)界醫(yī)生”的成員，她也是該組織中唯一一位有抗擊埃博拉經(jīng)驗(yàn)的中國(guó)籍醫(yī)生。鄒緯曾在廣州軍區(qū)總醫(yī)院工作18年。2004年，部隊(duì)派醫(yī)療隊(duì)赴贊比亞，在那里她對(duì)無國(guó)界醫(yī)生有了最直觀的認(rèn)識(shí)。轉(zhuǎn)業(yè)后，2012年，她申請(qǐng)成為無國(guó)界醫(yī)生的一名救援人員。

要成為無國(guó)界醫(yī)生組織的救援人員其實(shí)并不容易，選拔通過率僅為20%。為了保證前線救援效果，該組織要求申請(qǐng)者必須有至少兩年的工作經(jīng)驗(yàn)，職業(yè)專長(zhǎng)包括醫(yī)生、護(hù)士、后勤和水利工程師等。但除外科救援任務(wù)期較短外，其他救援任務(wù)期為至少一年。在救援任務(wù)面前，無國(guó)界醫(yī)生和申請(qǐng)人是一種雙向選擇的關(guān)系，無國(guó)界醫(yī)生可以拒絕申請(qǐng)人的申請(qǐng)，而申請(qǐng)人也可以拒絕一些救援任務(wù)。作為非政府公益組織，無國(guó)界醫(yī)生給救援人員提供的待遇只包括合約期內(nèi)的住宿、交通費(fèi)、每月900歐元（約合7000元人民幣）的補(bǔ)助以及根據(jù)當(dāng)?shù)厣顦?biāo)準(zhǔn)發(fā)放的津貼。用鄒緯的話來說，這些錢只夠在當(dāng)?shù)刭I肥皂，工作累了出去吃頓飯。

埃里克·皮茨，原本是美國(guó)加州的一名建筑師。今年7月，他飛赴利比里亞，成為無國(guó)界醫(yī)生的一名后勤人員，負(fù)責(zé)埃博拉防控小組的物資、安保、運(yùn)輸?shù)裙ぷ?。曾?jīng)有段時(shí)間皮茨的工作壓力非常之大，他曾經(jīng)問過自己：“這么危險(xiǎn)，待遇又這么差，工作強(qiáng)度這么大，自己究竟是為了什么？”當(dāng)有一天，他看到一位康復(fù)的少年從隔離區(qū)走出來時(shí)，他覺得自己做的一切都值了。

在這個(gè)紛爭(zhēng)不斷的星球，無國(guó)界醫(yī)生的誕生與存在，的確充滿神奇感。40年前，一群醫(yī)生創(chuàng)建了緊急救援組織，為天災(zāi)人禍、疾病戰(zhàn)爭(zhēng)中的受害者提供醫(yī)療幫助。這個(gè)組織不受種族、信仰、意識(shí)形態(tài)所左右，僅僅基于受害者的需求。

生命與愛無國(guó)界

1967年，尼日利亞爆發(fā)內(nèi)戰(zhàn)，次年法國(guó)紅十字會(huì)派出50名醫(yī)生，前往尼日利亞，參與人道救援行動(dòng)。1970年內(nèi)戰(zhàn)結(jié)束，三年的內(nèi)戰(zhàn)奪走了50萬～100萬尼日利亞人的性命。但法國(guó)紅十字會(huì)卻要求救援人員對(duì)此保持沉默，并讓他們接受主權(quán)原則，如果沒有取得國(guó)家同意，便無權(quán)進(jìn)入該國(guó)工作。然而，幾名有著理想主義情懷的年輕醫(yī)生認(rèn)為，受害者享有醫(yī)療救助的權(quán)利高于主權(quán)。于是他們決定成立一個(gè)非政府組織，獨(dú)立于政治和信仰之外，為受害者提供直接的醫(yī)療援助。1971年，“無國(guó)界醫(yī)生”在巴黎成立。

該組織在世界許多國(guó)家共有幾千名志愿人員，他們由醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員、后勤人員、助產(chǎn)士、行政人員組成。他們的共同目標(biāo)是協(xié)助那些受戰(zhàn)火及自然災(zāi)害蹂躪的災(zāi)民脫離困境。所有的志愿工作者都遵從“無國(guó)界醫(yī)生組織”憲章。他們貢獻(xiàn)出自己的專業(yè)知識(shí)，平等地對(duì)待不同種族及宗教背景的人士。1999年10月15日，該組織因“一直堅(jiān)持使災(zāi)難受害者享有獲得迅速而有效的專業(yè)援助的權(quán)利”而獲得當(dāng)年度諾貝爾和平獎(jiǎng)。

今天，無國(guó)界醫(yī)生組織有能力向全世界任何突發(fā)事件國(guó)家和地區(qū)派駐設(shè)備齊全的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。目前無國(guó)界醫(yī)生總部設(shè)在日內(nèi)瓦，在全球擁有24個(gè)協(xié)會(huì)，與位于巴黎、布魯塞爾、阿姆斯特丹、巴塞羅那和日內(nèi)瓦的五個(gè)行動(dòng)中心聯(lián)動(dòng)，負(fù)責(zé)管理無國(guó)界醫(yī)生的人道救援項(xiàng)目。為了保證組織運(yùn)作上的獨(dú)立，無國(guó)界醫(yī)生超過四分之三的經(jīng)費(fèi)來自社會(huì)大眾的捐款。其中82%的捐款被用于醫(yī)療救助，12%的捐款用于籌款，6%的捐款用作行政經(jīng)費(fèi)。1999年10月15日獲頒諾貝爾和平獎(jiǎng)后，無國(guó)界醫(yī)生開始受到世人的注目，捐款者已累積到330萬人次。

每天有超過3萬名無國(guó)界醫(yī)生的救助人員為全世界各地的人們提供援助。然而，身處險(xiǎn)境，救援人員自己的安全都難以得到保障。2004年，無國(guó)界醫(yī)生的5名員工在阿富汗慘遭殺害；2009年，4名無國(guó)界醫(yī)生的員工在達(dá)爾富爾被綁架，數(shù)日后獲釋；2013年7月，4名無國(guó)界醫(yī)生員工在剛果民主共和國(guó)被綁架。2013年，無國(guó)界醫(yī)生組織在近70個(gè)國(guó)家為900萬患者提供了醫(yī)療援助，其中包括像囚犯、無證移民、性工作者、流浪漢和吸毒者這樣一些社會(huì)邊緣人群。在中國(guó)，無國(guó)界醫(yī)生的救援行動(dòng)始于1988年，曾為汶川地震、非典疫情、艾滋病防治等提供醫(yī)療援助。

在無國(guó)界醫(yī)生的幫助下，不少埃博拉患者得到康復(fù)。離開的時(shí)候，他們?cè)诎装迳狭粝率钟。磉_(dá)對(duì)無國(guó)界醫(yī)生組織的感謝之情。而那些自愿加入無國(guó)界醫(yī)生組織的志愿者，為那些在戰(zhàn)亂、疾病當(dāng)中掙扎的人帶去希望，他們的所作所為真正地體現(xiàn)了“愛無國(guó)界”這四個(gè)字。無國(guó)界醫(yī)生在帶給他人希望的同時(shí)，也讓自己變得與眾不同。美國(guó)著名的人類學(xué)家瑪格麗特·米德曾說：“永遠(yuǎn)不要懷疑一小群堅(jiān)定的人能夠改變世界，事實(shí)上，世界只能被這些人改變。”

無國(guó)界醫(yī)生申請(qǐng)條件

經(jīng)驗(yàn)

擁有兩年或以上的專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)。

參與救援任務(wù)的時(shí)間

一般醫(yī)生參與救援任務(wù)的時(shí)間為至少六個(gè)月（外科手術(shù)醫(yī)生及麻醉師除外，他們有可能被派往參與一些時(shí)間較短的救援工作）。其他專業(yè)人員的參與時(shí)間最少為六至十二個(gè)月，可以工作九至十二個(gè)月的申請(qǐng)人將獲優(yōu)先考慮。若申請(qǐng)人能付出較長(zhǎng)的時(shí)間參與救援工作，甚至把參與無國(guó)界醫(yī)生的工作視為終生職業(yè)，會(huì)獲優(yōu)先考慮。

良好的團(tuán)隊(duì)精神

無國(guó)界醫(yī)生的志愿人員會(huì)一同工作及生活。由于工作時(shí)間長(zhǎng)，居住環(huán)境落后，私人空間較少，故志愿人員需要相當(dāng)包容，適應(yīng)能力強(qiáng)，并要愿意與來自不同國(guó)籍和文化的人交流。

在發(fā)展中國(guó)家的生活/工作經(jīng)驗(yàn)

無國(guó)界醫(yī)生絕大部分的救援項(xiàng)目都在發(fā)展中國(guó)家，擁有在這些國(guó)家工作的經(jīng)驗(yàn)為佳。

應(yīng)付壓力的能力

志愿人員必須能應(yīng)付困難及難以預(yù)計(jì)的情況，如適應(yīng)當(dāng)?shù)匚幕吧瞽h(huán)境，遵從安全守則及隊(duì)伍的動(dòng)向等。

適應(yīng)能力

救援工作的情況隨時(shí)轉(zhuǎn)變。在任務(wù)期間，工作范疇、啟程日期、隊(duì)員組合及工作環(huán)境可能隨時(shí)變更，彈性應(yīng)變對(duì)能否成功完成救援工作非常重要。

語言能力

必須操流利英語或法語，能操葡語、西班牙語、俄語或阿拉伯語者將有更多機(jī)會(huì)獲分派工作。申請(qǐng)人如能操英法雙語會(huì)被優(yōu)先考慮。

修讀熱帶病學(xué)課程

醫(yī)療專業(yè)的志愿人員如沒有接受熱帶病學(xué)訓(xùn)練，或缺乏有關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn)，需于出發(fā)前修讀熱帶病學(xué)課程。endprint