新時(shí)期醫(yī)院檔案管理工作的新趨向

文/梅州市第三人民醫(yī)院 羅華麗

醫(yī)院檔案是醫(yī)院在工作活動(dòng)中形成的以文件、錄音等各種門類和載體的資料，是醫(yī)院的寶貴財(cái)富，醫(yī)院檔案對(duì)醫(yī)院對(duì)進(jìn)行各種研究活動(dòng)有著重要作用。當(dāng)今社會(huì)，各行各業(yè)都要求創(chuàng)新發(fā)展，對(duì)于醫(yī)院的檔案管理工作也是如此。本文將從傳統(tǒng)檔案管理的缺陷對(duì)比來分析新的檔案管理趨向。

一、明確醫(yī)療檔案的重要性

（一）傳統(tǒng)醫(yī)療檔案管理的缺陷

一是檔案制度不完善，造成檔案流失；二是檔案管理分散，容易責(zé)任劃分不清，檔案被遺漏；三是檔案作為病人病歷，并沒有產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，所以被忽視，造成醫(yī)院信息丟失；四是檔案意識(shí)不強(qiáng)，檔案利用率低；五是檔案管理人員缺乏系統(tǒng)的檔案管理理論知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，整體素質(zhì)有待提高。

（二）醫(yī)院的工作與人的生命息息相關(guān)

眾所周知，醫(yī)院是救死扶傷的地方，醫(yī)療檔案對(duì)醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展有著重要意義，應(yīng)得到重視。但是，很長的一段時(shí)間以來，醫(yī)院的檔案管理工作由于傳統(tǒng)管理方式的影響，進(jìn)展緩慢，甚至影響并制約了醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展。為了跟上時(shí)代的發(fā)展步伐，創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)院的醫(yī)療檔案管理就顯得很有必要。

二、新時(shí)期醫(yī)院檔案管理工作的新發(fā)展趨向

（一）建立完善的醫(yī)院檔案管理體制，使之系統(tǒng)化

在醫(yī)院需要建立綜合性系統(tǒng)化管理，醫(yī)院檔案里的內(nèi)容是否真實(shí)準(zhǔn)確，直接影響醫(yī)院自身的形象。在過去，小型醫(yī)院可能沒有檔案管理，大型醫(yī)院使用傳統(tǒng)管理方式，造成檔案不統(tǒng)一，用起來很不方便。新時(shí)期下，隨著社會(huì)的發(fā)展，需要醫(yī)院本身認(rèn)識(shí)到新體制的重要性，建立新的平臺(tái)，設(shè)立專項(xiàng)統(tǒng)一管理機(jī)構(gòu)部門，專人、?？?、專項(xiàng)的進(jìn)行檔案管理，這就要求檔案管理部門成立專項(xiàng)隊(duì)伍，招聘新型人才，明確其責(zé)任范圍，提高其工作的質(zhì)量及效率。同時(shí)，醫(yī)院要制定與之相適應(yīng)的管理制度，對(duì)檔案管理人員進(jìn)行定期的考核，并對(duì)考核成績獎(jiǎng)罰分明，這種激勵(lì)制度的實(shí)行能夠提高檔案管理人員的工作效率。只有實(shí)行完善的檔案管理制度并使之系統(tǒng)化，才能保證醫(yī)院的歷史可以在檔案中得到更加具體全面的覆蓋。

（二）醫(yī)院檔案的專項(xiàng)化

醫(yī)院要想適應(yīng)新的發(fā)展趨勢(shì)，就必須足夠重視檔案管理工作隊(duì)伍，這就要求醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?duì)待患者的病歷書寫，保證醫(yī)療檔案的準(zhǔn)確性；同時(shí)醫(yī)院要專項(xiàng)培訓(xùn)檔案管理人才，提高檔案管理部門的專業(yè)技術(shù)水平，采取有針對(duì)性的培訓(xùn)顯得很有必要。例如開展學(xué)習(xí)《檔案法》，做好學(xué)習(xí)《檔案法》的宣傳工作，使醫(yī)院的全體工作人員了解檔案的重要性，并自覺的按照法律的規(guī)定進(jìn)行檔案的專項(xiàng)化管理；再者，提高檔案管理部門的薪資福利待遇，使工作人員喜歡并熱愛自己的工作，這樣才可以引進(jìn)人才，留住人才，使檔案管理工作長期順利進(jìn)行。

（三）利用互聯(lián)網(wǎng)，使檔案管理工作科技化

新時(shí)期的醫(yī)療檔案管理工作已經(jīng)進(jìn)入電子信息化的發(fā)展時(shí)代，這就要求檔案管理人員做到以下兩點(diǎn)：首先，要提高自身的計(jì)算機(jī)水準(zhǔn)，能夠熟練的應(yīng)用各種管理軟件，并掌握信息檔案的查找過程，比如如何檢索、如何分類查找等等。其次，檔案管理人員要充分利用計(jì)算機(jī)辦公管理軟件，把所有醫(yī)療檔案輸入、編排進(jìn)去，并做好相關(guān)信息的存儲(chǔ)工作，這樣不僅可以使資料完善保存，也有利于檔案的查找，相對(duì)紙張樣式醫(yī)療檔案方便、快捷、準(zhǔn)確、易于查找，從而提高工作人員的工作效率。與此同時(shí)，隨著高科技技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)上的黑客越來越多，醫(yī)院一定要提高電腦系統(tǒng)的安全性，及時(shí)更新電腦的殺毒系統(tǒng)，保護(hù)好患者的個(gè)人隱私。

（四）要有效地利用檔案

檔案管理工作的開展是為了更好地利用檔案，既然醫(yī)院投入大量的物力財(cái)力，就應(yīng)該讓檔案發(fā)揮其作用。檔案的作用表現(xiàn)在兩個(gè)發(fā)面：一是有助于醫(yī)療方面的專家第一時(shí)間了解市民身體健康狀況，明確醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展方向，為專家的科研工作提供研究方向與基礎(chǔ)；二是能夠?yàn)楣ぷ魅藛T提供詳實(shí)的病例做參考，提高工作效率。因此，醫(yī)療檔案不僅可以收集全面的信息，促進(jìn)醫(yī)療研究的發(fā)展，加大醫(yī)院的整體競爭實(shí)力，同時(shí)也方便提供各種信息，這就要求醫(yī)院檔案的管理人員要對(duì)本醫(yī)院檔案去其糟粕，取其精華，使醫(yī)院更好的開展工作。

（五）關(guān)注經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)，了解檔案管理的動(dòng)向

通過一系列的檔案管理措施，檔案管理實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)化、專業(yè)化、科技化，但是這并不是一成不變的，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，為了醫(yī)院的更好發(fā)展，使檔案管理不要陷入下一次創(chuàng)新變革的漩渦中，就一定要觀察其發(fā)展方向，做到不斷的創(chuàng)新研究，如果有可能，預(yù)測其發(fā)展動(dòng)向，使醫(yī)院在第一時(shí)間內(nèi)掌握檔案管理新趨向，適應(yīng)了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，才能使醫(yī)院發(fā)展立足于不敗之地[3]。醫(yī)院同樣可以開設(shè)有償信息提供服務(wù)，這樣也會(huì)促進(jìn)檔案管理部門的發(fā)展，提高自身地位。

三、總結(jié)

綜合所述，在新時(shí)期新環(huán)境下，檔案管理工作將會(huì)成為醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容，檔案管理的新趨勢(shì)會(huì)使醫(yī)院意識(shí)到改革的必然性，以及實(shí)施的有利價(jià)值，可以為臨床醫(yī)學(xué)研究提供更多的可利用資源，這種新的改革創(chuàng)新對(duì)醫(yī)院來說也是新的機(jī)遇。面對(duì)新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院需要做的是結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展以及自身的特性，建立一套適合自身的檔案管理體系，把系統(tǒng)化、專業(yè)化、科技化帶入其中，做到完善自身的管理體系，這樣檔案管理的價(jià)值就會(huì)體現(xiàn)出來，更好的服務(wù)于醫(yī)院，增強(qiáng)醫(yī)院的整體競爭實(shí)力。

[1] 張曉燕,柴汝闖.論醫(yī)院檔案歸檔制度的建立與完善[J].臨床心身疾病雜志,2008，5(1):8.

[2] 閆珂,李玫,汪東成等.加強(qiáng)科研檔案管理的幾點(diǎn)體會(huì)[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志,2012,21(1):51.

[3] 楊海立,劉正芳.淺談如何做好新時(shí)期醫(yī)院檔案管理工作[J].中醫(yī)藥管理雜志,2007,15(9):699.