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    白癜風患者血漿IL-17水平的檢測

    2014-12-04 01:44:21苗青于偉程亞南賈名奸常愛武
    中華皮膚科雜志 2014年10期
    關(guān)鍵詞:白癜風穩(wěn)定期皮損

    苗青 于偉 程亞南 賈名奸 常愛武

    白癜風患者血漿IL-17水平的檢測

    苗青 于偉 程亞南 賈名奸 常愛武

    目的探討白癜風與IL-17的相關(guān)性。方法酶聯(lián)免疫吸附測定法對32例白癜風患者和30例健康對照組外周血血漿IL-17含量進行檢測,分析IL-17水平與白癜風患者不同分期、面積、病程的關(guān)系。結(jié)果進展期和穩(wěn)定期白癜風患者血漿IL-17含量與健康對照組相比明顯升高(均P<0.05),且進展期明顯高于穩(wěn)定期(P<0.05);IL-17水平與皮損面積呈正相關(guān)(r=0.456,P<0.05),與病程無相關(guān)(r=0.239,P>0.05)。結(jié)論IL-17在白癜風的發(fā)生發(fā)展過程中起到一定作用。

    白癜風;白細胞介素17;免疫

    白癜風是一種常見的色素障礙性皮膚病,其病因及發(fā)病機制尚不明確。IL-17是近年來發(fā)現(xiàn)的一種細胞因子,與多種皮膚病的發(fā)病機制相關(guān),是目前的研究熱點之一。本研究目的是檢測白癜風患者血漿IL-17水平,分析IL-17水平與白癜風患者不同分期、面積、病程之間的關(guān)系,探討IL-17與白癜風的相關(guān)性。

    一、對象和方法

    1.對象:依照文獻[1]診斷標準,選取2011年8月至2012年3月鄭州大學第一附屬醫(yī)院皮膚科門診確診的白癜風患者32例,就診前1個月未進行系統(tǒng)性及外用藥物治療,未伴發(fā)其他自身免疫性疾病和系統(tǒng)性疾病。其中男19例,女13例,年齡(16~42)歲,平均(28.28±10.40)歲。按照病期分為進行期16例,穩(wěn)定期16例。按照皮損面積分為<1%20例、1%~5%8例、>5%4例(按照患者每一手掌面積占體表面積1%計算)。病程≤1年14例,>1年18例。以年齡和性別相匹配的健康體檢者30例作為健康對照組,其中男18例,女12例,年齡18~41歲,平均(29.19±10.97)歲,與白癜風組在性別與年齡上比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。本實驗經(jīng)過鄭州大學倫理委員會批準,患者及健康對照者均簽署知情同意書。

    二、結(jié)果

    1.不同分期白癜風患者組與健康對照組血漿IL-17水平:進展期和穩(wěn)定期白癜風患者血漿IL-17含量與健康對照組相比明顯升高(t=34.498,P<0.05;t=8.202,P<0.05),且進展期明顯高于穩(wěn)定期(t=23.025,P<0.05),見表1。

    2.不同病程白癜風患者血漿IL-17水平:病程在1年以內(nèi)與1年以上的白癜風患者血漿IL-17水平相比,差異無統(tǒng)計學意義(t=0.817,P>0.05),IL-17水平與病程無相關(guān)性(r=0.239,P>0.05),見表1。

    3.不同皮損面積白癜風患者血漿IL-17水平:皮損面積1%~5%、皮損面積>5%的白癜風患者血漿IL-17水平與皮損面積<1%相比明顯升高(t=9.214,P<0.05;t=10.447,P<0.05),且皮損面積 >5%高于皮損面積1%~5%(t=劑盒購自武漢華美生物技術(shù)有限公司。酶標儀購自美國BioTek公司。

    3.檢測方法:收集白癜風患者及健康對照組人肘靜脈血2 ml肝素抗凝,分離血漿,標記姓名和編號,-80℃冰凍保存待測。用ELISA法檢測血漿IL-17水平,實驗步驟嚴格按照人IL-17定量酶聯(lián)免疫分析試劑盒使用說明操作。用酶標儀讀取450 nm吸光度值,根據(jù)標準曲線用間接法計算出各孔IL-17含量。

    4.統(tǒng)計學分析:用SPSS17.0軟件包,數(shù)據(jù)用3.050,P<0.05);IL-17水平與皮損面積呈正相關(guān)(r=0.456,P<0.05),見表1。

    表1 不同分期、病程及皮損面積白癜風患者和健康對照組血漿IL-17檢測結(jié)果 pg/μl

    三、討論

    IL-17是一種前炎癥細胞因子,主要由Th17細胞產(chǎn)生,具有強大的募集和激活中性粒細胞、調(diào)節(jié)細胞因子釋放、促進炎癥反應(yīng)等生物學功能,與感染、哮喘、SLE、銀屑病等疾病有密切關(guān)系。在皮膚組織中,IL-17可以調(diào)節(jié)細胞因子的產(chǎn)生和表皮角質(zhì)形成細胞表面分子的構(gòu)成。研究發(fā)現(xiàn),皮膚表皮細胞尤其是角質(zhì)形成細胞與黑素細胞表面均存在大量的白細胞介素家族受體[2]。IL-17可明顯下調(diào)黑素細胞TYR、 TRP-1和MITFmRNA的表達,并抑制TYR活性和黑素合成,提示其對黑素細胞具有抑制作用,參與白癜風的發(fā)病。本研究結(jié)果顯示,進展期和穩(wěn)定期白癜風患者血漿IL-17含量與健康對照組相比明顯升高,且進展期明顯高于穩(wěn)定期;IL-17水平與皮損面積呈正相關(guān),與病程無相關(guān)性,與Basak等[3-5]實驗結(jié)果一致,提示IL-17可能通過不同途徑導(dǎo)致白癜風患者的免疫功能紊亂[3],IL-17水平在一定程度上反映了白癜風病情的嚴重程度,可以作為評估該病情的一項指標。

    [1]中國中西醫(yī)結(jié)合學會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學組.白癜風臨床分型及療效標準(2003年修訂稿)[J].中華皮膚科雜志,2004,37(7):440.

    [2]Renauld JC.Class II cytokine receptors and their ligands:key antiviral and inflammatory modulators[J].Nat Rev Immunol,2003,3(8):667-676.

    [3]Basak PY,Adiloglu AK,Ceyhan AM,et al.The role of helper and regulatory T cells in the pathogenesis of vitiligo[J].J Am Acad Dermatol,2009,60(2):256-260.

    [4]盧娜,許愛娥,周妙妮,等.白癜風患者白介素-17和轉(zhuǎn)化生長因子-β水平的檢測[J].中華皮膚科雜志,2012,45(6):433-435.

    [5]汪孌,楊慧蘭,樊建勇.尋常型白癜風患者外周血IL-17mRNA的檢測及其臨床意義[J].中國美容醫(yī)學,2010,19(2):225-228.

    2013-10-09)

    (本文編輯:吳曉初)

    Determination of plasma levels of interleukin-17 in patients with vitiligo


    Miao Qing*,Yu Wei,Cheng Yanan,Jia Mingyan,Chang Aiwu.*Department of Dermatology,F(xiàn)irst Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou 450052,China

    Miao Qing,Email:qing_miao@sina.com

    ObjectiveTo investigate the relationship between interleukin-17(IL-17)and vitiligo.MethodsTotally,32 vitiligo patients and 30 healthy human controls were enrolled in this study.Blood samples were collected from all the subjects,and enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA)was performed to determine the plasma levels of IL-17.The relationship of plasma IL-17 levels with disease stage,clinical course and lesion area was assessed.ResultsThe plasma levels of IL-17 were significantly higher in the patients with progressive and stable vitiligo than in the healthy controls(both P<0.05),and higher in the patients with progressive vitiligo than in those with stable vitiligo(P<0.05).Moreover,the plasma levels of IL-17 were positively correlated with the area of vitiligo lesions(r=0.456,P<0.05),but unrelated to the clinical course of vitiligo(r=0.239,P>0.05).ConclusionIL-17 may play a certain role in the occurrence and development of vitiligo.

    Vitiligo;Interleukin-17;Immunity

    10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2014.10.018

    450052鄭州大學第一附屬醫(yī)院皮膚科(苗青、于偉、程亞南、賈名妍);鄭州大學醫(yī)學院實驗中心(常愛武)

    苗青,Email:qing_miao@sina.com

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