普外手術(shù)室護(hù)士壓力產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素及干預(yù)措施

吳 青 (廣西防城港市中醫(yī)醫(yī)院麻醉科，廣西 防城港 538021)

手術(shù)室是多科室協(xié)調(diào)、集中治療的重要場所，手術(shù)室護(hù)士工作量大，風(fēng)險(xiǎn)高，稍有疏忽將會(huì)造成不可挽回的損失。長期緊張的工作狀態(tài)，造成護(hù)士工作壓力巨大，甚至可能影響手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量［1］。為此，現(xiàn)將普外手術(shù)手術(shù)室護(hù)士壓力產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素分析如下，并提出積極的干預(yù)措施，以最大程度保證手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院普外科手術(shù)室48名護(hù)士作為調(diào)查對象，分析壓力產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素。48名護(hù)士均為女性，年齡23～45歲，平均31.0歲;工作年限:1～25年，平均10.7年;學(xué)歷程度:中專19例，大專13例，大學(xué)16例;職稱:護(hù)士11例，護(hù)師29例，主管護(hù)師8例。

1.2 方法:采用自行設(shè)計(jì)的手術(shù)室護(hù)士壓力調(diào)查問卷，將壓力產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素分為:①工作強(qiáng)度大、工作性質(zhì)特殊，風(fēng)險(xiǎn)大;②職業(yè)潛在危險(xiǎn)因素，如各種傳染病及感染的風(fēng)險(xiǎn);③崗位競爭壓力大;④工資待遇低、進(jìn)修學(xué)習(xí)及晉升機(jī)會(huì)少;⑤?？浦R、專業(yè)技能缺乏及技術(shù)設(shè)備的不斷更新;⑥人際關(guān)系，尤其是醫(yī)患關(guān)系緊張。共發(fā)出問卷48份，回收48份，回收率為100.0%。

2 結(jié)果

表1結(jié)果表明工作強(qiáng)度大、工作性質(zhì)特殊，風(fēng)險(xiǎn)大是手術(shù)室護(hù)士壓力產(chǎn)生的主要危險(xiǎn)因素，占83.33%;其次，職業(yè)潛在危險(xiǎn)因素和崗位競爭壓力大也是護(hù)士壓力的主要來源，分別占68.75%和56.25%。

表1 手術(shù)室護(hù)士壓力產(chǎn)生危險(xiǎn)因素分析

3 干預(yù)措施

3.1 科學(xué)管理，合理安排人力:手術(shù)室人力不足，工作量大，是護(hù)士壓力的主要來源，也是影響手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的重要因素。護(hù)士長期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，勢必造成護(hù)士身心疲憊，工作壓力增加［2］。為此，應(yīng)對護(hù)士實(shí)施科學(xué)管理，合理安排人力，彈性工作，滿足護(hù)士的基本需求，改善護(hù)士的工資待遇和福利，從心理上增加護(hù)士的認(rèn)同感和成就感。

3.2 改善工作環(huán)境:手術(shù)室護(hù)士的工作條件和工作環(huán)境也對于護(hù)士的壓力影響巨大，為此，管理者應(yīng)從此方面著手，努力改善護(hù)士的工作環(huán)境，保障護(hù)士的職業(yè)安全，減少護(hù)士的職業(yè)傷害。在接觸有毒有害物質(zhì)時(shí)，加強(qiáng)防護(hù)，術(shù)中需C型臂透視的，護(hù)士要穿防護(hù)鉛衣;還要定期對手術(shù)室進(jìn)行空氣監(jiān)測，保證空氣的清潔［3］。

3.3 提高綜合素質(zhì):對手術(shù)室護(hù)士壓力的干預(yù)，必須提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，保證護(hù)士正確的價(jià)值觀和職業(yè)觀，努力提高其職業(yè)技能水平，保持其良好的工作狀態(tài);熟悉手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，提高自我保護(hù)意識;加強(qiáng)自我壓力調(diào)節(jié)訓(xùn)練，面對挫折和煩惱時(shí)，要積極宣泄情緒，盡早釋放壓力。

3.4 加強(qiáng)心理溝通:手術(shù)室護(hù)士要加強(qiáng)心理溝通，包括:醫(yī)護(hù)之間，護(hù)患之間，家人之間;只有通過心理溝通，才能及時(shí)排解和釋放壓力，增進(jìn)相互的了解，努力達(dá)成共識，并積極學(xué)習(xí)健康知識，培養(yǎng)健康的性格和信念，采取科學(xué)的放松方法，提高壓力適應(yīng)能力［4］。

4 討論

普外手術(shù)手術(shù)室屬于臨床上?？菩暂^強(qiáng)的科室，常會(huì)接診大量復(fù)雜的手術(shù)病例，工作內(nèi)容廣泛，工作量大，尤其是在工作過程中，護(hù)士會(huì)面臨各種各樣的問題，導(dǎo)致工作壓力越來越大。其中，壓力來源最為主要的是手術(shù)室工作量大，風(fēng)險(xiǎn)大，調(diào)查中，約83.33%的護(hù)士認(rèn)同此項(xiàng)壓力源。這與我國護(hù)士數(shù)量嚴(yán)重不足，護(hù)士工作處于超負(fù)荷狀態(tài)有直接關(guān)系;護(hù)士需要面臨頻繁加班工作，但是，護(hù)士的地位仍較低，待遇也與工作量不成正比，不可避免地會(huì)產(chǎn)生自尊和認(rèn)同被剝奪感，不滿情緒和壓力隨之而來。

手術(shù)室護(hù)士還會(huì)面臨潛在的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，如:各種傳染病及感染的風(fēng)險(xiǎn);連續(xù)性，無規(guī)律性，頻率的倒班，會(huì)出現(xiàn)人體生物鐘的紊亂，長期站立工作，也容易導(dǎo)致下肢靜脈曲張及腰肌勞損。還有崗位競爭壓力大;工資待遇低、進(jìn)修學(xué)習(xí)及晉升機(jī)會(huì)少;人際關(guān)系緊張等，都是導(dǎo)致護(hù)士壓力的主要因素，也是影響護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)容［5］。

面對各種各樣的壓力危險(xiǎn)因素，醫(yī)院務(wù)必及時(shí)對護(hù)理人員實(shí)施有效的干預(yù)措施，通過科學(xué)管理，合理安排人力;改善工作環(huán)境;提高綜合素質(zhì);加強(qiáng)心理溝通，幫組護(hù)士緩解壓力，提高護(hù)士對于壓力的應(yīng)對能力，改善身心狀況，以最健康的心態(tài)迎接手術(shù)室工作，保證手術(shù)配合工作的質(zhì)量。

［1］ 余 華.中國護(hù)士工作壓力源量表信度與效度分析［J］.護(hù)理研究，2007，21(8):2090.

［2］ 底會(huì)娟，郭淑蕓，焦俊敏，等.手術(shù)室護(hù)士工作壓力源與應(yīng)對方式的相關(guān)分析［J］.河北中醫(yī)，2011，33(8):1238.

［3］ 朱永新，付 玉.手術(shù)室護(hù)士工作壓力調(diào)查分析及措施［J］. 河北醫(yī)學(xué)，2011，17(4):535.

［4］ 唐滇蜀.手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害與防護(hù)［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6(22):85.

［5］ 張嘉陽，劉 宇.手術(shù)室護(hù)士工作壓力與工作疲憊感的研究［J］. 護(hù)理研究，2005，19(3):401.