伊立替康聯(lián)合奈達(dá)鉑治療宮頸癌臨床研究

武 沖 (河南省鹿邑縣人民醫(yī)院，河南 鹿邑 477250)

資料選自2010年10月～2013年10月在我院住院治療的宮頸癌患者84例，隨機(jī)分為兩組，分別給予根治性手術(shù)與伊立替康聯(lián)合奈達(dá)鉑進(jìn)行治療，鑒于伊立替康聯(lián)合奈達(dá)鉑對于宮頸癌患者的治療具有顯著的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:資料選自2010年10月～2013年10月在我院住院治療的84例宮頸癌患者，年齡在20～57歲之間，平均年齡為(40±4.09)歲。其中，有54例鱗狀細(xì)胞癌，30例腺癌;49 例Ⅱa，35例Ⅱb。

將84例宮頸癌患者隨機(jī)分為兩組，每組各42例，兩組患者的年齡、病理類型、以及病理分級等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:給予對照組患者行根治性手術(shù)措施進(jìn)行治療，即聯(lián)合廣泛性子宮切除術(shù)與盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上行伊立替康聯(lián)合奈達(dá)鉑治療，即在手術(shù)之前給予患者靜脈滴注，以伊立替康與為主要藥物。每一個療程之間的間隔時間為21 d，設(shè)定總治療期限為3個療程［1-2］。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn):患者的病灶已經(jīng)完全消失，且維持時間＞1個月為完全緩解;患者的病灶體積已縮小1/2以上，且沒有出現(xiàn)新病灶為顯效;患者病灶體積的縮小程度低于1/2，或者是增大了1/4，沒有出現(xiàn)新病灶為有效;患者的病灶體積明顯增大了1/4以上，出現(xiàn)了新病灶為無效?？傆行蕿?(完全緩解+顯效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:使用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，一般資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)不同方式治療后，試驗(yàn)組有25例達(dá)到完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)，12例顯效，4例有效，1例無效，總有效率達(dá)到了88.10%，明顯優(yōu)于對照組15例完全緩解，17例顯效，6例有效和4例無效，總有效率為76.19%。兩組患者近期的總有效率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者近期的治療效果比較［例(%)］

3 討論

近幾年，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平得到了相應(yīng)的提升，但由于生活習(xí)慣等方面的影響，宮頸癌的患者群卻呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢。宮頸癌在婦科中較為常見，屬于惡性腫瘤中的一種類型，常見于女性宮頸管及陰道部位［3］。宮頸癌的發(fā)病機(jī)理十分復(fù)雜，多產(chǎn)、早育、早婚以及性生活混亂都可能導(dǎo)致宮頸癌病癥的發(fā)生［4］。

針對宮頸癌患者的治療，大多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都選擇以根治術(shù)作為主要的治療手段，但采用單一的根治性手術(shù)，通常會出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)的情況，且復(fù)發(fā)率及其高。若出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，輕則影響患者預(yù)后，重則危及患者的生命，使生存率急速下降。為了降低死亡率，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇以伊立替康聯(lián)合奈達(dá)鉑作為主要的治療方式，伊立替康聯(lián)合奈達(dá)鉑治療能夠在一定程度上提升近期的吸收情況與遠(yuǎn)期的生存情況，具有較高的成功率，同時還能促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，具有顯著療效。

我院將84例宮頸癌患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，分別給予根治性手術(shù)與伊立替康聯(lián)合奈達(dá)鉑進(jìn)行治療。實(shí)行伊立替康聯(lián)合奈達(dá)鉑的試驗(yàn)組患者近期的治療效果明顯的優(yōu)于對照組。經(jīng)過一系列治療措施的有效實(shí)施，患者術(shù)后出現(xiàn)較少并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為尿潴留以及輕度遲發(fā)性的腹瀉，經(jīng)有效治療后均已治愈出院，預(yù)后情況良好。

綜上所述，給予宮頸癌患者行伊立替康聯(lián)合奈達(dá)鉑治療，能有效縮小患者的病灶，不僅有利于手術(shù)操作，同時還能加快術(shù)后恢復(fù)，具有明顯的臨床研究意義，值得各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用。

［1］ 張 毅.伊立替康聯(lián)合奈達(dá)鉑治療宮頸癌治療的臨床研究［J］. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，19(2):232.

［2］ 張慧君.奈達(dá)鉑或伊立替康聯(lián)合紫杉醇作為首選方案治療中晚期宮頸癌的療效比較［J］.實(shí)用癌癥雜志，2013，28(3):272.

［3］ 胡興勝.伊立替康聯(lián)合奈達(dá)鉑與環(huán)磷酰胺聯(lián)合表阿霉素及長春新堿二線治療復(fù)發(fā)小細(xì)胞肺癌的臨床觀察［J］.中國腫瘤臨床與康復(fù)，2013，20(12):1352.

［4］ 于舒飛.伊立替康聯(lián)合奈達(dá)鉑對比聯(lián)合順鉑二線治療復(fù)發(fā)或難治性小細(xì)胞肺癌的療效及不良反應(yīng)回顧分析［J］.中國肺癌雜志，2013，16(9):470.