綜合護理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺疾病患者治療效果和生活質(zhì)量的影響研究

朱玉紅 (河南省項城市中醫(yī)院，河南 項城 466200)

慢性阻塞性肺病是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，老年人為此病高發(fā)人群。由于老年人體抗力較低，患上此病后治療難度較大，并且生活質(zhì)量受到嚴重的影響，因此需給予高度重視。我院于2011年9月～2013年1月對在我院接受治療的30例慢性阻塞性肺病老年患者，給予綜合護理干預(yù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:隨機選擇2011年9月～2013年1月我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者，將所有患者分為對照組和研究組。對照組 30例患者，年齡 60～80歲，平均(70.61±5.43)歲，病程5個月 ～10年，平均 (5.78±2.84)年。研究組30例患者，年齡 58～75歲，平均(68.18±4.89)歲，病程6個月 ～11年，平均 (5.58±2.92)年。兩組患者在年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組:給予30例患者對照組治療，既包括日常的生命體征變化觀察護理、常規(guī)霧化、吸痰、保持病房舒適環(huán)境護理、勤給患者清除分泌物護理等。

1.2.2 研究組組:具體主要采取以下幾種護理方法。

1.2.2.1 評估護理:也就是患者在入院時進行的病情檢查評估，是確定采取何種治護措施的前提。

1.2.2.2 飲食護理:采取飲食護理的主要目的是為了提高患者身體機能，增強免疫力和抵抗力，應(yīng)該盡量補充一些高蛋白、高維生素的流質(zhì)食物，保持身體營養(yǎng)物質(zhì)之前的穩(wěn)定均衡。

1.2.2.3 合理氧療:給予患者進行低流量吸氧，氧流量保持在1.5～2.0 L/min，將氧濃度控制在28% ～30%，并在患者進行吸氧的過程中，使患者鼻導(dǎo)管處于暢通的狀態(tài)之下。吸氧時務(wù)必將氧濃度控制好，避免濃度過高導(dǎo)致中毒，達到有效改善患者肺功能、血流動力學(xué)等目的［1］。

1.2.2.4 呼吸肌功能鍛煉:指導(dǎo)患者進行胸式呼吸、縮唇呼吸以及腹式呼吸，3次/d，10次/次左右。并進行全身性的呼吸體操，即先是進行平靜呼吸、前傾呼氣等，再進行雙手壓腹呼吸、平舉上肢吸氣，最后進行雙手壓腹、平伸上肢呼氣以及抱頭吸氣和蹲位呼氣等，在基本動作完成時，進行腹式縮唇呼吸與平靜呼吸，2次/d，上午一次，下午一次。

1.2.2.5 出院指導(dǎo)護理:囑咐患者出院后要注意休息、堅持運動以及放松心情。

1.3 療效判定標準:在患者出院1年后進行護理隨訪，運用生活質(zhì)量評分表進行生活質(zhì)量評分，分數(shù)越高，表明生活質(zhì)量較好。檢測患者肺功能，肺功能指標:最大吸氣后用力快速呼，1 s患處的最大氣量 (FEV1)、用力呼氣量占肺活量比率 (FEV1/FVC)和肺活量 (FVC)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義:本研究使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS13.0，計量資料以 (±s)表示，采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

研究組患者在健康狀況、精神健康、社會功能以肺功能上都優(yōu)于對照組。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。詳見表1。

表1 研究組與對照組患者肺功能對比(±s)

表1 研究組與對照組患者肺功能對比(±s)

組別 例數(shù) FEV1 FVC FEV1/FVC研究組30 1.55±0.43 1.81±0.67 85.55±5.62對照組30 1.12±0.32 1.25±0.43 72.16±6.23

3 討論

慢性阻塞性肺病是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，該病臨床表現(xiàn)特征為咳嗽、咯痰，出現(xiàn)呼吸困難等現(xiàn)象。患上此病的患者應(yīng)及時到醫(yī)院就診，避免病情的惡化［2］。目前，臨床上對于慢性阻塞性肺病的致病因素并不清楚，多數(shù)認為是和患者長期吸煙、吸入有害氣體以及顆粒所致。在患者入院接受治療時，良好的護理對患者來說至關(guān)重要。以往對患者進行治療時，只重視關(guān)注疾病的本身，未進行全面的護理，導(dǎo)致患者康復(fù)緩慢，治療結(jié)果不理想?，F(xiàn)在對慢性阻塞性肺病在治療的過程中給予綜合護理干預(yù)，其主要內(nèi)容包括飲食護理、合理氧療、呼吸肌功能鍛煉以及出院指導(dǎo)護理，在護理中通過從飲食上控制患者的病情，增加患者體能，保持身體營養(yǎng);呼吸肌功能鍛煉是指導(dǎo)患者進行各項護理鍛煉，對患者的康復(fù)具有重大意義。患者病情得到好轉(zhuǎn)，符合出院條件后，可出院進行治療，醫(yī)生會指導(dǎo)患者在出院后應(yīng)注意的事項，以免出院后由各種因素導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。本研究給予30例對照組患者進行常規(guī)護理，30例研究組患者進行綜合干預(yù)護理，結(jié)果為研究組患者在健康狀況、精神健康、社會功能以肺功能上都優(yōu)于對照組，可見，給予慢性阻塞性肺病進行綜合干預(yù)護理可獲得理想的效果。

綜上所述，給予老年慢性阻塞性肺病患者進行綜合干預(yù)護理，可取提高臨床療效，加快康復(fù)，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣與使用。

［1］ 黎記弟.慢性阻塞性肺疾病病人的綜合護理干預(yù)［J］.中國當代醫(yī)藥雜志，2011，18(22):120.

［2］ 梁 麗，潘婭娜，王 歡.老年慢性阻塞性肺病患者急性加重期的護理體會［J］.西南軍醫(yī)，2010，12(2):381.