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    闌尾炎手術(shù)患者 33例圍手術(shù)期抗菌藥物的應(yīng)用

    2014-12-02 03:16:40葛有干江蘇省寶應(yīng)縣安宜鎮(zhèn)沿河衛(wèi)生院江蘇寶應(yīng)225815
    吉林醫(yī)學(xué) 2014年26期
    關(guān)鍵詞:闌尾炎抗菌用藥

    葛有干(江蘇省寶應(yīng)縣安宜鎮(zhèn)沿河衛(wèi)生院,江蘇 寶應(yīng) 225815)

    闌尾炎作為臨床上的常見疾病,按類別劃分,屬于外科疾病。其病因可以歸結(jié)為兩類,一類是闌尾細(xì)菌感染所導(dǎo)致的,另一類是闌尾管腔出現(xiàn)更阻塞,出現(xiàn)炎性反應(yīng),目前主要是采用手術(shù)以及抗菌藥物治療[1]。對(duì)闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期抗菌藥物的應(yīng)用展開分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選擇2010年2月~2011年11月間在我院診治的33例闌尾炎患者為研究對(duì)象,男21例,女12例;年齡16~50歲,平均33.5歲;住院時(shí)間4~20 d,平均12 d。通過隨機(jī)的方式分為觀察組與對(duì)照組?;颊叩年@尾炎類型具有差異,其中,2例患者為急性壞疽性闌尾炎,12例患者為急性化膿性闌尾炎,9例患者為慢性闌尾炎,10例患者為急性單純闌尾炎[2]。為保證圍手術(shù)期抗菌藥物的應(yīng)用效果,所有患者均排除影響性疾病,例如肝腎功能障礙、心臟病等。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法:觀察組患者在闌尾炎手術(shù)之前的2 h內(nèi)應(yīng)用抗菌藥物,同時(shí)觀察記錄患者的用藥情況、用藥時(shí)間、用藥頻率等多項(xiàng)信息,根據(jù)患者的年齡、闌尾炎類型、性別、闌尾炎病程進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)藥,避免患者的身體出現(xiàn)并發(fā)癥或者異常情況。對(duì)照組患者未在圍手術(shù)期應(yīng)用抗菌藥物,在此不做過多闡述。

    1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):分析觀察組及對(duì)照組患者的切口愈合情況、平均用藥時(shí)間、術(shù)后用藥率等等,分析圍手術(shù)期抗菌藥物的臨床應(yīng)用情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:使用SPSS 17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    圍手術(shù)期用藥患者基本情況分析見表1,觀察組的平均用藥時(shí)間為(7.5±2.2)d,對(duì)照組的用藥時(shí)間在(8.7±1.4)d;觀察組的術(shù)后合理用藥率達(dá)到了33.58%,對(duì)照組僅有27.22%,證明對(duì)闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期進(jìn)行抗菌藥物的應(yīng)用,能夠取得一個(gè)較為理想的治療效果,便于患者更好的康復(fù),減少并發(fā)癥的產(chǎn)生,對(duì)患者的術(shù)后生活具有較大的積極意義。

    3 討論

    對(duì)于闌尾炎手術(shù)患者而言,手術(shù)是比較常見的治療方式,并且治愈率相對(duì)較高。根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的相關(guān)規(guī)定,可使用克林霉素、硝基咪唑類、氟喹諾酮類、氨基糖苷類、廣譜青霉素類、第3代頭孢菌素類等厭氧菌敏感成都較高的藥物進(jìn)行治療。本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí),喹諾酮類、頭孢菌素類和硝基咪唑類是臨床上應(yīng)用率較高的三種抗菌藥物[3]。在闌尾炎患者圍手術(shù)期內(nèi)應(yīng)用抗菌藥物,能夠達(dá)到以下效果:①抗菌藥物能夠防止闌尾炎患者的傷口發(fā)炎、化膿等,當(dāng)下的很多老年人由于生理機(jī)能下降,闌尾炎的發(fā)病概率較高,老年人的抵抗力較低,在術(shù)后尤其容易出現(xiàn)發(fā)炎、化膿等情況,合理應(yīng)用抗菌藥物,能夠減輕患者的身體病痛,縮短康復(fù)期,減少不必要的影響。②應(yīng)用抗菌藥物以后,可以降低闌尾炎的復(fù)發(fā)概率。部分患者雖然在手術(shù)中將闌尾切除,但在未使用抗菌藥物的情況下,很可能因?yàn)榧?xì)菌問題或者是護(hù)理當(dāng)中的問題,導(dǎo)致炎性反應(yīng)復(fù)發(fā),給患者造成更大的影響。③抗菌藥物的應(yīng)用并不是單一的藥物,而是根據(jù)患者的手術(shù)情況和身體情況,聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物,鞏固患者病情的同時(shí),幫助患者更好的康復(fù),對(duì)日后的生活和工作具有較大積極意義。綜上所述,闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期抗菌藥物的應(yīng)用,需要進(jìn)一步研究,加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的同時(shí),應(yīng)積極探索抗菌藥物應(yīng)用的護(hù)理體系,為患者的康復(fù)建立更加穩(wěn)固的保障。日后可以深入研究抗菌藥物,對(duì)藥物的配合與單一應(yīng)用進(jìn)行討論,結(jié)合不同的闌尾炎類型、復(fù)發(fā)概率、對(duì)患者的身體影響程度,制定藥物應(yīng)用方案,促進(jìn)患者的康復(fù)與醫(yī)療水平的進(jìn)步。相信在今后的工作中,闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)抗菌藥物的應(yīng)用,可以取得更加積極的效果。

    表1 圍手術(shù)期用藥患者基本情況分析

    [1] 李 武.闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期抗菌藥物的應(yīng)用探析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,12(2):244.

    [2] 梁 燕,張 璐.98例闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期抗菌藥物用藥分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,23(1):85.

    [3] 王 輝.144例闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用分析[J].中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè),2010,23(1):152.

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