普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥臨床療效觀察

李春花，張 英（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢，是由多種原因引起甲狀腺機(jī)能增高，激素分泌過(guò)多或血液循環(huán)中甲狀腺激素水平增高所致的一組分泌病。臨床一般以口服藥物治療、I131治療或手術(shù)對(duì)甲狀腺次全切除為主，但均存在一定復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)。因此選擇適合藥物治療是提高疾病治愈率、降低不良反應(yīng)發(fā)生率、促進(jìn)疾病恢復(fù)的關(guān)鍵?；仡櫺苑治?012年3月～2013年3月確診的86例甲亢患者臨床資料，研究普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥治療的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年3月～2013年3月在我院進(jìn)行治療的86例甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥（甲亢）患者，男35例，女51例，年齡30～48歲，平均（33.2±2.5）歲。除此之外，所有患者都滿足臨床對(duì)甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法：將選擇的86例甲亢患者采用隨機(jī)分配的方法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組43例。治療前，對(duì)所有患者的生理病理進(jìn)行檢查并確診。對(duì)患者的治療時(shí)，對(duì)于對(duì)照組患者予以甲巰咪唑?qū)ζ溥M(jìn)行治療，而至于觀察組患者則在使用甲巰咪唑的基礎(chǔ)上使用普萘洛爾。對(duì)兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行觀察并記錄。治療后，對(duì)兩組患者的甲狀腺水平和療效進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 觀察指標(biāo)：為了能夠準(zhǔn)確的對(duì)兩組患者的的臨床療效進(jìn)行比較，在進(jìn)行治療前，不僅要囑咐兩組患者停止服用除甲巰咪唑藥物和普萘洛爾以外的相關(guān)藥物，而且還要為患者進(jìn)行全身檢查。在進(jìn)行治療時(shí)，有相關(guān)醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，并且對(duì)患者在治療期間的臨床癥狀進(jìn)行觀察并記錄。痊愈：患者的心率和甲狀腺素水平均恢復(fù)正常，突眼及甲狀腺腫大等甲亢臨床癥狀均消失。顯效：患者的心率和甲狀腺素水平均基本恢復(fù)正常，且起臨床癥狀也得到明顯的改善。有效：臨床癥狀與治療前相比較而言有所減輕，并且甲狀腺的檢查指標(biāo)在正常范圍左右。無(wú)效：無(wú)論是患者的甲亢臨床癥狀還是甲狀腺素水平都沒(méi)有發(fā)生改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較[例（%）]

3 討論

甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱(chēng)。甲亢是一種分泌病，是內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病?，F(xiàn)今時(shí)代，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)病年齡逐漸年輕化。患此疾病的患者的臨床癥狀為手顫、消瘦、多汗、心動(dòng)過(guò)快、突眼、多食和排便次數(shù)增多以及脾氣暴躁還有甲狀腺腫大等。導(dǎo)致此疾病的原因是甲狀腺機(jī)能因多種因素增高后，患者本身在進(jìn)行血液循環(huán)時(shí)其甲狀腺激素水平增高抑或是甲狀腺激素分泌過(guò)多。目前，在對(duì)此疾病的治療方面，還沒(méi)有較好的方法，其主要是依靠藥物治療。但是藥物治療存在著效果并不是非常穩(wěn)定和容易導(dǎo)致不良發(fā)應(yīng)等弊端[1-3]。由此看來(lái)，為了能夠提高療效、減輕患者心理上和身體上的痛苦，在進(jìn)行治療時(shí)，選擇藥物自然就顯得尤為重要。通過(guò)上文對(duì)兩組患者的各種臨床特征和治療效果的觀察、比較和分析，表現(xiàn)出在進(jìn)行治療時(shí)，給予患者甲巰咪唑藥物治療的基礎(chǔ)上再予以藥物普萘洛爾的治療效果十分顯著，其主要表現(xiàn)為在治療后，患者不良反應(yīng)少，并且使患者甲狀腺素水平得到了有效的改善，從而使治療效率得到提高，并進(jìn)一步使患者的生活質(zhì)量得到了很大程度上的改善，值得推廣。

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