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    熱毒寧注射液輔助治療兒童支氣管肺炎 100例療效分析

    2014-12-02 03:16:36丁銀云曹美華江蘇省東臺市人民醫(yī)院江蘇東臺224200
    吉林醫(yī)學(xué) 2014年26期
    關(guān)鍵詞:熱毒頭孢支氣管

    陳 陽,丁銀云,曹美華(江蘇省東臺市人民醫(yī)院,江蘇 東臺 224200)

    支氣管肺炎多由細(xì)菌、病毒引起,居住環(huán)境擁擠、空氣污濁、通風(fēng)不良、致病微生物多都會(huì)導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。該病患者多為嬰幼兒,臨床上表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、氣促、煩躁、嗜睡等,其發(fā)病率和病死率較高,嚴(yán)重威脅兒童生命健康[1]。分析對比兩種不同治療方法的臨床效果,旨在尋找一種安全、有效、可靠的治療方案來改善該病治療效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選擇我院2012年1月~2013年12月確診為支氣管肺炎的兒童患者100例,所有患兒臨床癥狀、體征、輔助檢查均符合支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機(jī)分為兩組。其中頭孢地嗪組50例,男31例,女19例,平均年齡(5.1±3.4)歲;熱毒寧加頭孢地嗪組50例,男29例,女21例,平均年齡(5.2±4.1)歲。兩組性別、年齡、病程、體質(zhì)等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法:①頭孢地嗪組:頭孢地嗪(山東魯亞制藥有限公司,批號:國藥準(zhǔn)字H20050007)60~80 mg/(kg·d),分2次加入0.9%NaCl注射液50~100 ml靜脈滴注。②熱毒寧加頭孢地嗪組:在頭孢地嗪組基礎(chǔ)用藥上,予熱毒寧(江蘇康緣藥業(yè)有限公司,批號:國藥準(zhǔn)字Z20050217)0.5~0.7 ml/(kg·d),最大量不超過10 ml,加入5%葡萄糖注射液100~150 ml靜脈滴注,靜脈滴注熱毒寧前后均用0.9%NaCl注射液30 ml沖管。高溫患兒給予物理降溫及布洛芬混懸液口服。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:觀察兩組患兒治療7 d后的臨床癥狀和體征,若癥狀基本消失,體溫恢復(fù)正常。顯效:癥狀多數(shù)消失,體溫恢復(fù)正常。有效:癥狀少部分消失,體溫較治療前有所降低。無效:沒有達(dá)到以上條件,甚至加重病情。同時(shí)記錄兩組患兒咳嗽、發(fā)熱、住院時(shí)間和白細(xì)胞恢復(fù)時(shí)間等指標(biāo)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:使用SPSS 17.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    熱毒寧加頭孢地嗪組總有效率為94%,明顯高于頭孢地嗪組的74%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。兩組患兒接受治療后,臨床癥狀均得到緩解,在咳嗽、住院和白細(xì)胞恢復(fù)時(shí)間上,熱毒寧加頭孢地嗪組臨床癥狀改善時(shí)間短于頭孢地嗪組,在退熱時(shí)間上,熱毒寧的使用可以迅速降熱。詳見表2。頭孢地嗪組出現(xiàn)2例胃腸道反應(yīng),熱毒寧加頭孢地嗪聯(lián)合組出現(xiàn)1例呼吸、心率加快,1例寒戰(zhàn),1例胃腸道反應(yīng),未發(fā)生其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。上述不良反應(yīng)停藥處理后均癥狀得到緩解。

    表1 兩組臨床療效對比(例)

    表2 兩組臨床癥狀改善時(shí)間(±s,d)

    表2 兩組臨床癥狀改善時(shí)間(±s,d)

    組別 例數(shù) 咳嗽時(shí)間 發(fā)熱時(shí)間 住院時(shí)間 白細(xì)胞恢復(fù)時(shí)間頭孢地嗪組 509.1±3. 34.9±2. 27.96±2. 538.9±1.7熱毒寧加頭孢地嗪組 507.7±3. 23.6±1. 56.62±1. 536.1±0.9

    3 討論

    作為兒童常見的呼吸道疾病,支氣管肺炎大多起病急驟或遲緩,輕則會(huì)發(fā)生低熱、輕咳、納差、嗜睡、煩躁、流鼻涕等,重則高熱不退、咳嗽加劇、呼吸困難、意識模糊甚至昏迷,嚴(yán)重危害兒童身體健康。相關(guān)研究結(jié)果顯示,50%以上支氣管肺炎是由病毒感染或是細(xì)菌合并病毒感染引起,頭孢類抗菌藥治療對于細(xì)菌性肺炎有效,但是對于病毒性肺炎,目前還沒有特效藥[3]。熱毒寧注射液主要由梔子、金銀花、青蒿等中藥提取制成,有解熱、疏風(fēng)之功效。臨床研究與現(xiàn)代藥理表明,熱毒寧對于流感病毒、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、金黃色葡球菌等有明顯抑制作用,可用于清熱解毒、抗病毒和細(xì)菌等[4]。本文研究結(jié)果表明,熱毒寧加頭孢地嗪組總有效率為94%,明顯高于頭孢地嗪組的74%,臨床癥狀改善時(shí)間也短于頭孢地嗪組,同時(shí)熱毒寧可以快速降低患兒體溫。綜上所述,熱毒寧注射液聯(lián)合頭孢類抗生素治療兒童支氣管肺炎具有較好的臨床療效,能有效緩解癥狀,且不良反應(yīng)少,值得在臨床上大力推廣。

    [1] 胡亞美,江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:1175.

    [2] 楊錫強(qiáng),易著文.兒科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:311.

    [3] 王雪峰,董 丹,劉 芳,等.小兒肺炎840例常見病原分析[J].中國實(shí)用兒科雜志,2005,20(4):239.

    [4] 雷 輝,盧宏柱.熱毒寧注射液在兒科的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)綜述,2013,19(6):1081.

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