布地奈德混懸液聯(lián)合多索茶堿治療中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果觀察

曹頂貴（江蘇省金湖縣人民醫(yī)院，江蘇 金湖 211600）

慢性阻塞性肺疾病是內(nèi)科臨床治療中常見的不完全可逆性肺疾病，臨床表現(xiàn)多為咳嗽、氣喘、咯痰等[1]。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者而言，控制感染、改善肺通氣是提高該病治療效果的關(guān)鍵[2]。通過對(duì)中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者進(jìn)行布地奈德混懸液聯(lián)合多索茶堿治療，取得了極為卓越的成效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)我院2012年2月～2013年1月收治的中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者臨床治療病例進(jìn)行抽樣，按照抽簽法隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，每組20例。經(jīng)患者及其家屬知情同意并簽署知情同意書后進(jìn)行臨床治療研究。對(duì)照組男14例，女6例；年齡54～78歲，平均（62.35±4.28）歲；病程7～25年，平均（12.33±4.57）年。觀察組男13例，女7例；年齡55～80歲，平均（64.32±4.12）歲；病程7～25年，平均（12.69±4.65）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組：采用布地奈德（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030410，規(guī)格：1 ml∶20 mg）混懸液霧化吸入治療。

1.2.2 治療組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合多索茶堿（武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20080410，規(guī)格：200 mg/支）靜脈推注治療。將200 mg多索茶堿注入100 ml 5%葡萄糖注射液中給予患者靜脈滴注。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：患者咳嗽、喘息、咯痰等臨床表現(xiàn)均消失。②顯效：患者咳嗽、喘息、咯痰等臨床表現(xiàn)減輕，呼吸基本恢復(fù)穩(wěn)定。③有效：患者咳嗽、喘息、咯痰等臨床表現(xiàn)明顯改善。④無效：患者咳嗽、喘息、咯痰等臨床表現(xiàn)無明顯改善或出現(xiàn)不同程度的惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者均接受2個(gè)療程（14 d）的連續(xù)治療，對(duì)照組痊愈3例（15.00%），顯效6例（30.00%），有效7例（35.00%），無效4例（20.00%），總有效率為80.00%；觀察組痊愈8例（40.00%），顯效4例（20.00%），有效7例（35.00%），無效1例（5.00%），總有效率為95.00%，臨床療效觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組臨床療效（例）

3 討論

布地奈德屬于非鹵化腎上腺皮質(zhì)激素，具有較好的親脂性，能夠使人體局部抗炎活性增強(qiáng)[3]。通過霧化吸入治療的方式，可以使布地奈德直接作用于靶器官，迅速改善患者肺部功能，降低患者在呼吸過程中受到的阻力。另外，布地奈德還可以及時(shí)糾正患者低氧血癥與高碳酸血癥，在治療中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者方面療效較為顯著。

筆者通過查閱相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，多索茶堿在緩解中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者支氣管痙攣的效果較氨茶堿的效果更為顯著，還可以發(fā)揮極為顯著的止咳平喘、增強(qiáng)呼吸肌功能等作用。多索茶堿經(jīng)臨床驗(yàn)證，在治療中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者時(shí)不會(huì)對(duì)患者心血管系統(tǒng)與神經(jīng)中樞產(chǎn)生較大的影響，靜脈滴注治療療效顯著。

綜上所述，中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用布地奈德混懸液聯(lián)合多索茶堿治療可以明顯改善患者支氣管痙攣癥狀，起到了極為顯著的止咳、平喘功能，而且未見較為明顯的不良反應(yīng)，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

[1] 徐精彩,張如富.不同劑量布地奈德混懸液氧霧對(duì)中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重患者療效比較[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2013,33(1):29.

[2] 鄒曉華,徐曉光,蔣穎超,等.多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2013,33(1):86.

[3] 魏廣云.布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效分析[J].中外醫(yī)療,2011,36(1):96.