舒適護(hù)理干預(yù)癌癥疼痛的價(jià)值探討

李磊

（新余市人民醫(yī)院腫瘤二科，江西 新余338001）

癌癥，又稱惡性腫瘤，主要是由于身體細(xì)胞的生長(zhǎng)增殖機(jī)制失常而引發(fā)的一種疾?。?］。癌癥晚期患者大多會(huì)出現(xiàn)疼痛感，是影響癌癥患者生活質(zhì)量的重要影響因素［2］。為了使癌癥患者的疼痛感得到有效降低，減少其焦慮心理，我院選取2012年6月至2013年9月收治的100例癌癥疼痛患者作為研究對(duì)象，對(duì)其中部分患者加入舒適護(hù)理服務(wù)，取得了顯著的成效。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取2012年6月至2013年9月收治的100例癌癥疼痛患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組兩組，每組各50例。對(duì)照組中，男性患者29例，女性患者21例，年齡48～80歲，平均（64.18±5.02）歲；其中肺癌16例，腸癌8例，肝癌10例，胰腺癌10例，乳腺癌6例。研究組中，男性患者28例，女性患者22例，年齡49～77歲，平均（62.88±4，78）歲；肺癌17例，腸癌9例，肝癌7例，胰腺癌9例，乳腺癌8例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予其舒適護(hù)理。護(hù)理人員給予患者精神、情感以及心理上的照顧，給予患者適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，肯定其一生，讓患者能夠正視死亡，減少對(duì)死亡的恐懼。并主動(dòng)了解患者的心愿，在可能的情況下盡量給予滿足。在環(huán)境上需要確?；颊咦≡涵h(huán)境足夠舒適和安靜，并定期給患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，采用PICC等深靜脈置管，使患者反復(fù)穿刺過(guò)程受到的疼痛減輕。強(qiáng)化護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理，全方位的照顧患者的起居生活，確?；颊叩那鍧嵑托l(wèi)生等，幫助患者進(jìn)食且排除影響其進(jìn)食的一些不利因素。給患者建立相應(yīng)的社會(huì)支持系統(tǒng)，并對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)的癌癥健康教育，讓患者家屬積極支持患者進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

采用模糊數(shù)字評(píng)分法讓患者對(duì)自身感覺(jué)到的疼痛進(jìn)行評(píng)分，0分為無(wú)疼痛，10分為劇烈疼痛；采用焦慮自評(píng)量表對(duì)所有患者的焦慮水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高則焦慮水平越高。采用模糊數(shù)字評(píng)分法讓患者對(duì)自身的舒適度進(jìn)行評(píng)價(jià)，0分為極其不舒適，10分為非常舒適。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者焦慮水平和疼痛感均低于對(duì)照組，且舒適度高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的疼痛感、焦慮水平和舒適度比較

3 討論

癌癥疼痛主要指的是因腫瘤壓迫和侵犯人體有關(guān)組織神經(jīng)而造成的疼痛感，是癌癥在臨床上的一種常見(jiàn)癥狀。在患者患癌癥的初期，因患者體內(nèi)腫瘤還比較小，還沒(méi)有轉(zhuǎn)移，所以此時(shí)發(fā)生癌癥疼痛的概率相對(duì)比較低；而在癌癥的晚期，患者體內(nèi)的腫瘤比較大，并逐漸朝著周圍的組織器官進(jìn)行侵潤(rùn)性生長(zhǎng)，而且通常有骨髓等遠(yuǎn)道轉(zhuǎn)移，從而大大提高了癌癥疼痛發(fā)生的幾率［3］。通常情況下，癌癥疼痛顯示為持續(xù)性的疼痛，且隨著患者體內(nèi)腫瘤的逐漸增大而逐漸加劇。癌癥疼痛會(huì)直接影響到患者日常休息和睡眠，嚴(yán)重?fù)p害到患者精神和肉體的正常，因此，癌癥疼痛的處理對(duì)于改善癌癥晚期患者的生活質(zhì)量以及延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間等都具有極其重要的意義［4］。

舒適護(hù)理是一種系統(tǒng)的、個(gè)性化的、具有創(chuàng)造力的有效護(hù)理模式，通過(guò)使用舒適護(hù)理，能夠讓患者在心理、生理、社會(huì)以及靈魂上達(dá)到一個(gè)非常愉悅的狀態(tài)或者降低患者不愉快的程度［5］。心理舒適主要是指讓患者感受到安全感、滿足感以及尊重感等心理感覺(jué)；生理舒適主要是指患者感受到的環(huán)境中的濕度、光線、溫度等身體上的舒適感；社會(huì)舒適主要是指在學(xué)校、家庭以及職業(yè)等各種社會(huì)關(guān)系上感覺(jué)到的舒適感；靈魂舒適主要是指患者感覺(jué)到在宗教信仰上的舒適。對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)在于幫助患者在社會(huì)、心理和社會(huì)上能夠達(dá)到一個(gè)最佳的狀態(tài)，從而大大降低患者在生活中的各種不良情緒。舒適護(hù)理不僅能夠使患者的生活質(zhì)量得到有效提高，還有助于增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的依從性，這樣有助于對(duì)患者的情感、精神和軀體進(jìn)行維持，使患者能夠得到最大的安慰。此外，由于舒適護(hù)理能夠有效調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)，從而不斷進(jìn)行改進(jìn)，盡量以患者的需求為第一目標(biāo)。

總之，護(hù)理人員對(duì)癌癥疼痛患者采用舒適護(hù)理方法，有助于減輕患者的疼痛感，降低患者的焦慮水平，從而使患者的生命質(zhì)量得到有效提高。

［1］廖巧聰，孫小琴，王晶等.舒適護(hù)理對(duì)癌癥疼痛患者疼痛程度及生活質(zhì)量的影響 ［J］.臨床心身疾病雜志，2013（5）：437－439.

［2］于艷芳.舒適護(hù)理在癌性疼痛中的應(yīng)用 ［J］.當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版，2011（1）：119－120.

［3］劉秀彥.舒適護(hù)理干預(yù)癌癥疼痛的效果觀察 ［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（21）：669－670.

［4］寧曉云.100例癌癥疼痛患者的藥物治療及舒適護(hù)理 ［J］.健康之路，2014（5）：219－220.

［5］孫豐靜.舒適護(hù)理在癌癥患者疼痛中的應(yīng)用 ［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30（9）：1367－1369.