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    院內(nèi)感染管理體系在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的應(yīng)用

    2014-11-30 11:20:56周雯妍鐘晶晶
    關(guān)鍵詞:服務(wù)站消毒劑定期

    周雯妍,鐘晶晶

    (荊州市第三人民醫(yī)院北湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,湖北 荊州434000)

    醫(yī)院感染會影響醫(yī)療質(zhì)量,威脅患者的醫(yī)療安全。因此,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,控制醫(yī)院感染率,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加刻不容緩。

    1 臨床資料

    對本站于2006年12月至2012年12月期間,應(yīng)用院內(nèi)感染管理體系前后的效果進(jìn)行比較和分析。其中2006至2008年為應(yīng)用前,2009至2012年為應(yīng)用后。

    2 方法

    2.1 重視醫(yī)院感染管理的重要性

    添置三氧消毒機(jī)、紫外線消毒等設(shè)備。成立醫(yī)院感染管理小組,建立起嚴(yán)格的醫(yī)院感染管理制度,把醫(yī)院感染管理工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站年度目標(biāo)管理的考評項(xiàng)目,作為考核醫(yī)療質(zhì)量分析的重要內(nèi)容。

    2.2 定期組織職工學(xué)習(xí) 《醫(yī)院感染管理?xiàng)l例》

    配備醫(yī)院感染監(jiān)控員,定期監(jiān)測站內(nèi)感染控制執(zhí)行情況;定期為醫(yī)院感染監(jiān)控員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn),提高其自身業(yè)務(wù)水平。

    2.3 消毒劑的規(guī)范化管理

    在消毒劑領(lǐng)取、發(fā)放、監(jiān)測等環(huán)節(jié)中,強(qiáng)化工作人員的管理職責(zé)。建立消毒劑管理制度,定期進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)含菌量超標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑立即處理。

    2.4 一次性使用醫(yī)療用品的管理

    一次性醫(yī)療用品在采購前,認(rèn)真審查 “三證”;驗(yàn)貨時嚴(yán)格檢查包裝,按要求進(jìn)行抽樣檢驗(yàn),保證產(chǎn)品合格;使用后,按規(guī)定進(jìn)行分類、初步消毒,并裝入黃色塑料袋,由法定機(jī)構(gòu)統(tǒng)一回收,實(shí)行無害化處理。

    2.5 垃圾的規(guī)范化管理

    采用醫(yī)療垃圾和生活垃圾分類裝運(yùn)。垃圾規(guī)范化管理后,消除了異味,使病區(qū)的衛(wèi)生狀況得到明顯改善。

    2.6 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)

    定期對全體員工進(jìn)行考核。培訓(xùn)內(nèi)容包括 《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》等醫(yī)院感染相關(guān)知識。形式為聽課、操作訓(xùn)練,并在培訓(xùn)后進(jìn)行考試。

    2.7 醫(yī)院感染監(jiān)控員定期進(jìn)行監(jiān)測

    對醫(yī)務(wù)人員的手、治療室的空氣、消毒劑進(jìn)行監(jiān)測,監(jiān)測結(jié)果及時反饋給責(zé)任人。

    2.8 抗菌素管理

    社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站制定了抗菌藥物管理制度,規(guī)定藥物的使用權(quán)限,督促醫(yī)務(wù)人員合理使用抗菌藥物。

    2.9 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    利用SPSS 17統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

    3 結(jié)果

    應(yīng)用院內(nèi)感染管理系統(tǒng)前后的兩組數(shù)據(jù),經(jīng)χ2檢驗(yàn),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01。結(jié)果見表1、表2。

    表1 應(yīng)用院內(nèi)感染管理體系前后的監(jiān)測結(jié)果比較 n(%)

    表2 應(yīng)用院內(nèi)感染管理體系前后的監(jiān)測結(jié)果比較 n(%)

    4 討論

    1)醫(yī)院感染的定義:指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。

    2)可能導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)發(fā)生醫(yī)院感染的主要原因有:機(jī)體免疫功能低下、侵襲性操作、交叉感染、血液制品或者藥物被污染、濫用抗生素引起菌群失調(diào)、輸血管理不嚴(yán)。

    3)工作人員應(yīng)做好個人防護(hù),嚴(yán)格按照操作常規(guī)工作。掌握消毒隔離常識,防止醫(yī)療垃圾滲透和污染,一旦自身被污染或被銳器刺傷時要立即采取處理措施,按針刺傷應(yīng)急程序處理[1]。

    4)提高對醫(yī)院感染危害性的認(rèn)識。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的負(fù)責(zé)人親自掛帥,建立管理、監(jiān)測、控制制度,根據(jù) 《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,完善各項(xiàng)管理規(guī)章制度和切實(shí)可行的有效措施。強(qiáng)化責(zé)任意識,使醫(yī)院感染管理規(guī)范化、條理化、制度化。

    5)醫(yī)院感染流程的管理是以患者為中心,以預(yù)防與控制醫(yī)院感染、提高醫(yī)療質(zhì)量為核心,以簡捷、有序、安全、實(shí)用為原則,設(shè)計(jì)并注重實(shí)施,達(dá)到醫(yī)院感染工作層次性管理的目的[2]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站通過醫(yī)院感染管理工作的不斷深入,醫(yī)務(wù)人員提高了對醫(yī)院感染管理工作重要性的認(rèn)識,意識到醫(yī)院感染的管理是一項(xiàng)長期的、系統(tǒng)的工作。將控制醫(yī)院感染與醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的考核掛鉤,可有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

    [1]陳兆杰,馬成云 .新加坡國大醫(yī)院感染管理見聞 [J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(5):561.

    [2]崔嫣,董振紅 .流程管理在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用 [J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,19(1):82.

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