智能心理多功能減壓訓(xùn)練對潛艇艇員睡眠質(zhì)量的影響*

王 楊 趙曉晶 董效信

失眠、入睡困難是影響睡眠質(zhì)量的常見原因。睡眠障礙在不同人群中均有較高發(fā)病率，有調(diào)查顯示，軍人是睡眠障礙的高危人群［1-3］。潛艇艇員是軍隊(duì)中的特殊群體，在封閉的環(huán)境接受高強(qiáng)度訓(xùn)練和嚴(yán)格管理，較一般人群更容易在精神和體力上產(chǎn)生過度緊張與疲勞，長期處于緊張和焦慮環(huán)境中極易引發(fā)睡眠異常［4-6］。智能心理多功能減壓艙是通過選擇合適的放松音樂舒緩人體情緒，輔以氧療、音樂隨動按摩、安神磁療、α 腦波燈光刺激等多種軀體感受減壓手段，進(jìn)行有效的呼吸放松、肌肉放松、意向放松、催眠放松的一種新型訓(xùn)練設(shè)備。為了減輕潛艇艇員睡眠異常狀況，促進(jìn)其達(dá)到正常和諧的心理狀態(tài)，提高其環(huán)境適應(yīng)能力及軍事訓(xùn)練的效率，本研究對潛艇艇員實(shí)施多功能減壓訓(xùn)練并輔助引導(dǎo)睡眠，觀察潛艇艇員訓(xùn)練效果及訓(xùn)練前后睡眠變化情況。

1 對象與方法

1.1 對象 某部潛艇基地中潛艇艇員60名，均為男性17～45歲，平均(27.32±1.45)歲。其中，干部13人(21.67%)，士官32人(53.3%)，士兵15人(25%)，35歲以上的艇員有16人(26.67%)。高中及中專以下學(xué)歷29人(48.33%)，大專19人(31.67%)，本科及本科以上12人(20%)。所有艇員均參加日常軍事訓(xùn)練，身體體檢健康，既往無精神病史。

1.2 訓(xùn)練儀器 采用上?；菡\咨詢有限公司的智能心理多功能減壓訓(xùn)練系統(tǒng)(HC-SX-ZNC 型)。設(shè)備放置在專用心理訓(xùn)練室，室內(nèi)環(huán)境安靜、優(yōu)美、舒適，不受干擾。

1.3 訓(xùn)練方法 ①首先采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷(PSQI)對60名潛艇艇員施測，將PSQI＞7分的艇員做為訓(xùn)練組，其余做為對照組［7］;②對訓(xùn)練組進(jìn)行心理減壓放松及睡眠引導(dǎo)訓(xùn)練。整個訓(xùn)練分為“韻律按摩-放松減壓-輔助睡眠”3個步驟。訓(xùn)練時間每周2 次，每次40min，供氧10min，共訓(xùn)練16 次。訓(xùn)練者坐上艙椅，戴好生理傳感器(包括指脈、呼吸帶、血氧傳感器)，經(jīng)艙椅和頭罩的自動調(diào)整后，進(jìn)入訓(xùn)練模式。一段時間的韻律按摩和基值采集完成后，系統(tǒng)自動確定放松時間，在語音提示下開始放松減壓。放松減壓結(jié)束后，進(jìn)入輔助睡眠階段，根據(jù)訓(xùn)練者的需求選擇喜好的輔助類型(包括專業(yè)音樂、α 腦波音頻刺激、香薰等)和訓(xùn)練模式(包括呼吸調(diào)整、意向放松、肌肉放松、α 腦波誘導(dǎo));③整個訓(xùn)練結(jié)束后，再次使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷(PSQI)進(jìn)行測評。

1.4 評價(jià)指標(biāo) 智能心理多功能減壓訓(xùn)練系統(tǒng)在訓(xùn)練前、后監(jiān)測訓(xùn)練者的脈搏、PNN50、呼吸頻率、H 放松指數(shù)、B 放松指數(shù)、綜合放松度。整個訓(xùn)練實(shí)時顯示脈搏、呼吸曲線圖，PNN50 變化圖。H 放松指數(shù)是通過考察心率的頻率、周期方面的變化來評估人體放松程度，B 放松指數(shù)是通過分析呼吸頻率的變化趨勢來評估人體放松狀態(tài)，綜合放松度是綜合反映訓(xùn)練者在整個訓(xùn)練過程中的放松效果。H、B、綜合放松度的數(shù)值越大，表明精神狀態(tài)越協(xié)調(diào)，情緒越平靜，精神越輕松。

1.5 統(tǒng)計(jì)處理 全部數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0 軟件包進(jìn)行t 檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 訓(xùn)練前后潛艇艇員睡眠質(zhì)量指數(shù)的比較 訓(xùn)練前，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷(PSQI)測量，PSQI＞7分的有12人，將其作為訓(xùn)練組，在PSQI＜7分的艇員中隨機(jī)抽取12人作為對照組。訓(xùn)練前訓(xùn)練組在睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠障礙、日間功能障礙5個因子上的得分顯著高于對照組(P＜0.01);在催眠藥物、睡眠效率上的得分高于對照組，但差異不顯著。訓(xùn)練后訓(xùn)練組在睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠效率上的得分高于對照組，在睡眠時間、睡眠障礙、日間功能障礙上的得分低于對照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。訓(xùn)練組訓(xùn)練后睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠障礙、日間功能障礙的得分顯著低于訓(xùn)練前(P＜0.01)，在睡眠效率、催眠藥物上的得分低于訓(xùn)練前，但差異不顯著，見表1。

表1 訓(xùn)練前后潛艇艇員睡眠質(zhì)量指數(shù)的比較(±s)

表1 訓(xùn)練前后潛艇艇員睡眠質(zhì)量指數(shù)的比較(±s)

注:* P＜0.05，＊＊P＜0.01，下同

2.2 訓(xùn)練組訓(xùn)練前、后脈搏、呼吸、PNN50 指數(shù)的比較 訓(xùn)練組訓(xùn)練后脈搏、呼吸、PNN50 的得分顯著低于訓(xùn)練前(P＜0.01)，H 放松指數(shù)為(76.48±44.33)，B 放松指數(shù)為(89.31±24.58)，綜合放松度為(89.56±30.24)，見表2。

表2 訓(xùn)練組訓(xùn)練前后各項(xiàng)生理指標(biāo)的比較(±s)

表2 訓(xùn)練組訓(xùn)練前后各項(xiàng)生理指標(biāo)的比較(±s)

3 討論

從研究結(jié)果來看，通過智能心理多功能減壓系統(tǒng)訓(xùn)練的潛艇艇員，他們的睡眠質(zhì)量指數(shù)的各項(xiàng)因子得分顯著降低且與對照組無顯著性差異，說明智能心理多功能減壓訓(xùn)練系統(tǒng)可以有效的改善訓(xùn)練者的睡眠狀況。但在睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠效率因子上的得分訓(xùn)練組訓(xùn)練后顯著低于訓(xùn)練前高于對照組，說明訓(xùn)練者還存在一定的睡眠問題，這可能是由于潛艇艇員長期在高強(qiáng)度、高精神壓力下工作，精神極度緊張，心情難平復(fù)，心理壓力大，導(dǎo)致入睡時間長、睡眠效率低的睡眠方式已經(jīng)成為習(xí)慣，短時間的行為訓(xùn)練還未能完全改善，影響睡眠質(zhì)量的情況依然存在。從訓(xùn)練組訓(xùn)練前后各項(xiàng)生理指標(biāo)的變化來看，行為訓(xùn)練對訓(xùn)練者的脈搏、呼吸、PNN 50 的調(diào)節(jié)有一定的作用，能夠在儀器的指導(dǎo)下進(jìn)行放松，對改善睡眠有促進(jìn)作用。

潛艇艇員由于環(huán)境的特殊，工作和生活條件非常艱苦，尤其在長期航行過程中，潛艇艇員身心負(fù)荷更為嚴(yán)重，必然影響潛艇艇員的睡眠質(zhì)量。潛艇艇員擔(dān)負(fù)國防的重要使命，其工作性質(zhì)要求其隨時處于高應(yīng)激狀態(tài)，長期經(jīng)受晝夜顛倒，睡眠不足的情況不可避免。由此研究結(jié)果提示，一是要指導(dǎo)潛艇部隊(duì)積極開展以提高潛艇艇員心理素質(zhì)和心理健康水平為主要目標(biāo)的心理衛(wèi)生工作，保持較高睡眠質(zhì)量;二要定期組織開展關(guān)于健康睡眠的培訓(xùn)與教育，幫助潛艇艇員建立健康的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣;三要在平時為潛艇艇員開展減壓放松訓(xùn)練與指導(dǎo)，使其掌握自主調(diào)節(jié)、舒緩壓力、促進(jìn)睡眠的有效方法，保證良好的睡眠，維護(hù)身心健康。

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