囟門的掃盲課

麗娜

如果你還沒為人父母，也許你幾乎沒有機會提到“囟門”這個詞，但是如果你是新手爸媽，那么你就會經(jīng)常聽到、提到、關注到“囟門”。那么究竟什么是囟門，它又有何作用呢？趕快來掃掃盲吧！

我們通常所說的囟門，是指寶寶的前囟門，是寶寶頭頂中間骨頭未合縫的地方，摸起來柔軟，有時還能看到它在跳動。囟門閉合過早或過晚都是生長發(fā)育異常的表現(xiàn)，所以我們也可以通過囟門來觀察寶寶的健康情況。

掃盲第 1 課：囟門的位置

人的顱骨由6塊骨頭組成，幼小的寶寶顱骨尚未發(fā)育完全，骨與骨之間存在縫隙，在頭的頂部和枕后部會形成兩個沒有骨頭覆蓋的區(qū)域，分別稱為前囟門和后囟門。囟門的表面是頭皮，其下面是腦膜。將手指輕放在囟門上，可以感覺到跳動。那是腦脊椎壓力隨著心臟搏動、血壓變化而變化，與脈搏一致。正常嬰兒坐位時，囟門略微凹陷。

前囟門：沿著寶寶頭頂?shù)闹芯€往額頭方向觸摸，會發(fā)現(xiàn)寶寶的頭骨有一個開口，摸起來軟軟的，這里就是前囟門。這個地方無骨塊存在，較其他部分略凹陷、柔軟，摸上去會有輕微搏動。

多久閉合：寶寶出生6個月后，前囟門隨著顱骨縫逐漸骨化而面積變小，一般到寶寶1周歲，最遲不超過18個月會閉合，為骨質(zhì)所取代。

后囟門：后囟門位于寶寶的腦后方，枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點，尺寸較小，有時甚至摸不太到。

多久閉合：后囟門在寶寶出生時已接近閉合，或僅可容納指尖。約在出生后2～4個月閉合。

掃盲第 2 課：囟門的作用

很多新手爸媽都會有這樣的疑問：囟門這個地方軟軟的，碰都不敢碰，這個看似脆弱的地方，到底有何作用呢？其實它的作用可真不小呢！

幫助寶寶順利降生

寶寶降生時，尚未閉合的頭骨受到擠壓，邊緣重疊，使胎頭體積縮小，幫寶寶順利通過媽媽狹窄的產(chǎn)道。

給頭部發(fā)育預留空間

寶寶的大腦發(fā)育特別快，體積增長迅速，到1歲時大腦重量已經(jīng)是出生時的兩倍多。然而大腦是在顱腔內(nèi)不斷增長的，如果顱腔的容積是固定的，那么大腦發(fā)育勢必受到限制。這個時候，囟門的存在，就給大腦發(fā)育預留了空間。

透視寶寶健康的窗口

囟門閉合的早晚可以反映顱骨的發(fā)育情況。寶寶出生后，媽媽還可通過囟門的變化了解寶寶的健康狀況。一起來看看寶寶的健康存在某些問題時，囟門會發(fā)出怎樣的異常信號吧。

異常信號之囟門過寬：出生后不久，囟門就達到了4～5厘米，屬于囟門過大，常常提示寶寶可能患有先天性腦積水或先天性佝僂病。

異常信號之囟門過?。喝绻堕T過小，要警惕是否為小頭畸形引起的。

異常信號之閉合過早：如果寶寶的囟門在1歲以前就閉合了，即屬于囟門早閉，可能是顱骨先天發(fā)育障礙所致。

異常信號之閉合過晚：如果過了1歲半囟門還沒有閉合，就是囟門遲閉，那可能會懷疑寶寶是否患有佝僂病、呆小癥等。

異常信號之囟門鼓起：正常情況下囟門應該是平軟或稍微向下凹的，如果囟門持續(xù)明顯鼓起，則屬于異常，顱內(nèi)感染、出血、腫瘤都會有這種表現(xiàn)，這種情況下寶寶常會表現(xiàn)為發(fā)燒、嘔吐、尖叫、抽搐或昏迷、呼吸節(jié)律不整或呼吸暫停等。

掃盲第 3 課：囟門的護理與清潔

囟門閉合前的護理注意事項：

首先不要讓寶寶的囟門部位受力，避免撞到，比如注意家中的家具，避免尖銳硬角弄傷寶寶的頭部。如果寶寶不慎擦破了頭皮，應立即用酒精棉球消毒以防止感染。冬天外出時，給寶寶戴厚一點的帽子，在保護囟門的同時又減少了熱量的散失。因為寶寶的囟門未閉合，所以此時的頭型還有可變的空間，盡量不要讓寶寶一直固定為一個睡姿，想要寶寶的頭型完美，就要經(jīng)常為他翻翻身，改變一下睡姿。不要使用材質(zhì)太硬的枕頭，如砂枕，否則很容易引起寶寶頭部變形。1歲以內(nèi)的寶寶可以不枕枕頭。

如何正確清洗囟門：

給寶寶清潔頭部時，囟門的部位要更加輕柔，不可用手抓洗。新生寶寶的頭部容易有乳痂，如果囟門處有污垢不易洗掉，不要強行去除，可以先用橄欖油或嬰兒油潤濕浸透，待這些污垢變軟后，用無菌棉球按照頭發(fā)的生長方向輕輕擦掉，再用溫水沖洗干凈。也可以分多次進行清潔。

掃盲第 4 課：關于囟門的常見誤區(qū)

寶寶的囟門不能摸！

真相：有人認為囟門不能摸，甚至說摸了會變啞巴，這種說法是完全沒有科學依據(jù)的。必要的保護是應該的，但如果因此連清洗都不敢清洗就沒有必要了，反而會引起其他健康問題。比如寶寶出生以后，皮脂腺的分泌加上脫落的頭屑，常在前、后囟門部位形成結痂，因為這里軟，臟物易于存留，如不及時清洗會使其越積越厚，影響皮膚的新陳代謝，甚至還會引發(fā)脂溢性皮炎。

寶寶的囟門閉合早，智力發(fā)育就會有問題！

真相：前囟門閉合早，并不一定意味著寶寶的腦部發(fā)育有問題。即使囟門閉合了，大多數(shù)寶寶的頭部仍然在發(fā)育，頭圍仍應該會增大，對智力不會有影響。媽媽可以監(jiān)測寶寶的頭圍發(fā)育，或給寶寶做一次智力發(fā)育檢查，如果均正常，定期監(jiān)測即可。

囟門遲遲不閉合，那肯定是缺鈣了！

真相：囟門閉合延遲和缺鈣沒有必然關系。如果從出生起就一直補充維生素D，劑量是足夠的，而且一直堅持曬太陽，輔食添加也合理，寶寶一般就不會缺鈣。如果寶寶是因為缺鈣而致囟門閉合延遲，其他部位的骨骼也會受到影響，所以，不能僅通過囟門閉合的時間延遲，就斷定寶寶缺鈣，而是應該綜合判斷。

囟門閉合以后，就要停用維生素D！

真相：很多媽媽當發(fā)現(xiàn)寶寶前囟小或者快要閉合時，就開始停止給寶寶服用維生素D，因為擔心繼續(xù)補充會加快囟門的閉合，導致頭圍增長緩慢，其實這個觀點是錯誤的。前囟閉合時間實際上與頭圍大小沒有明顯的相關性，即使寶寶前囟閉合了，顱骨之間嵌合仍較為松動，隨著腦部發(fā)育增大，顱骨縫仍會擴展，頭圍照樣可以正常增加。所以即使檢查出寶寶囟門小甚至有早閉合傾向的話，也不需要盲目停止服用維生素D，必要時可以咨詢醫(yī)生的建議。

如果懷疑寶寶的囟門有異常，家長也不必過于緊張，因為寶寶的情況也會因人而異，最好及時就醫(yī)，由醫(yī)生來進行判斷。