河南省高職高專醫(yī)學(xué)院校專業(yè)設(shè)置與崗位需求的關(guān)系*

王耀玲，白輝輝，張呈呈

(河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，鄭州451191)

教育部已將高職高專教育定位為就業(yè)教育［1］，因此，醫(yī)學(xué)高職高專專業(yè)設(shè)置要與衛(wèi)生行業(yè)的崗位設(shè)置密切相關(guān)，做好衛(wèi)生行業(yè)崗位與人才需求分析是高職高專專業(yè)設(shè)置的基礎(chǔ)，可以避免專業(yè)設(shè)置的盲目性與重復(fù)性，從而做到兩者的有效銜接。

1 衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)崗位及人才需求分析

1.1 衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)崗位分析 當(dāng)前衛(wèi)生行業(yè)包括:醫(yī)療衛(wèi)生單位(如醫(yī)院、疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、計劃生育站、紅十字會等)、醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督( 如藥品監(jiān)督稽查、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生行政等)、衛(wèi)生信息中介行業(yè)(如醫(yī)藥健康網(wǎng)站等)、民營衛(wèi)生行業(yè)( 藥廠、醫(yī)院等)、國有醫(yī)藥企業(yè)、外資醫(yī)藥企業(yè)等。其中與醫(yī)學(xué)高職高專就業(yè)相關(guān)的主要是基層醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)藥公司、藥店藥廠等崗位［2］。

1.2 河南衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)崗位人才需求分析

1.2.1 河南省基層衛(wèi)生崗位人才普遍缺乏 2005年年末，按普查口徑計算( 見表1)，全省農(nóng)村每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)低于全省平均水平，也低于全國水平［3］。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員中( 見表2)，大專以上學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員又主要集中在交通便利、經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)、醫(yī)療條件較好的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，而面向廣大農(nóng)民群眾的大多數(shù)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高學(xué)歷人才微乎其微，這種在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級以中專畢業(yè)生為主體的人員構(gòu)成是制約農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提高的根源。村級標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所要求診斷、治療、藥房、留觀、預(yù)防接種五室分開，過去1 人主管診、治、藥等情況成為歷史。

目前基層農(nóng)村衛(wèi)生人力資源嚴(yán)重匱乏，而本科院校培養(yǎng)的本科畢業(yè)生仍以城區(qū)、縣級醫(yī)院為主，?？平逃腔鶎愚r(nóng)村衛(wèi)生人力資源的主要來源，因此，醫(yī)學(xué)高職高專畢業(yè)生在基層有著廣闊的就業(yè)前景。

表1 每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員對比

表2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷分布

1.2.2 醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位人才需求呈上升趨勢 自2003年起，河南省在全省范圍內(nèi)加大了投資力度，增加了醫(yī)療設(shè)備配置率。而現(xiàn)實情況是在部分縣醫(yī)院，由于相應(yīng)專業(yè)人員素質(zhì)不高，數(shù)量不足，設(shè)備的利用率極低。一些醫(yī)院設(shè)立了臨床營養(yǎng)科，卻只能起食堂的作用，理療、康復(fù)科的工作也開展較少。絕大多數(shù)眼鏡商店沒有經(jīng)過訓(xùn)練的專業(yè)視光學(xué)人員，因此，影像技術(shù)、康復(fù)技術(shù)、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)、眼視光等醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人員的社會需求量較大。

1.2.3 專業(yè)護(hù)理型人才的需要持續(xù)升溫 我國衛(wèi)生人力資源城鄉(xiāng)差距大，80% 的人口在農(nóng)村，2002年，護(hù)理人員中只有16.93%的注冊護(hù)士工作在縣及縣以下醫(yī)院，每千農(nóng)業(yè)人口注冊護(hù)士比例只有0.18，全國護(hù)士中從事社區(qū)護(hù)理工作的不到10%，而美國1993年已經(jīng)達(dá)到33.5%［4］。我國的醫(yī)護(hù)比例不合理只有1∶0.61，遠(yuǎn)低于全球1∶2.698 的水平，從醫(yī)護(hù)人員比例來看，我國的專業(yè)護(hù)理人員缺口很大。因此醫(yī)學(xué)院校加強護(hù)理人才的培養(yǎng)，特別是培養(yǎng)面向縣及縣級以下醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)的護(hù)理人員。

1.2.4 藥學(xué)類人才缺乏 河南省在全國中草藥的地位不可忽視，有關(guān)中藥的知名產(chǎn)業(yè)更是不勝枚舉，比如宛西制藥、羚銳制藥、天方藥業(yè)、太龍藥業(yè)、輔仁藥業(yè)、百泉制藥等等。此外還有醫(yī)療單位、藥店等醫(yī)藥相關(guān)崗位急需藥學(xué)類人才。河南省委、省政府對中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展非常重視，發(fā)展河南醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，也勢必對河南醫(yī)藥衛(wèi)生類人才培養(yǎng)與就業(yè)產(chǎn)生重要影響。

1.2.5 基層公共衛(wèi)生工作缺乏專業(yè)的人才 2003年SARS 的爆發(fā)暴露出了我國在公共衛(wèi)生管理工作方面的問題，我國有近7 億人在農(nóng)村，農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點和難點。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐，它是實現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的關(guān)鍵所在。目前由于專業(yè)衛(wèi)生管理的缺乏、素質(zhì)的高低等因素，嚴(yán)重制約了衛(wèi)生管理工作的進(jìn)展。職業(yè)技能鑒定與公共衛(wèi)生工作相關(guān)的工種是防疫員，基層衛(wèi)生人才對防疫員特別青睞，近三年來防疫員的報名人數(shù)(見表3)從側(cè)面反映了基層在公共衛(wèi)生人才上的缺口很大。

表3 2011～2013年基層衛(wèi)生人員參加防疫員職業(yè)技能鑒定人數(shù)

2 河南省醫(yī)學(xué)高職高專院校專業(yè)設(shè)置情況

以河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、鄭州澍青醫(yī)專、漯河醫(yī)專、商丘醫(yī)專為例，專業(yè)設(shè)置具體情況見表4，大體上這些專業(yè)分為臨床醫(yī)學(xué)類、護(hù)理類、藥學(xué)類、醫(yī)學(xué)技術(shù)等4 類。

表4 醫(yī)學(xué)高職高專院校專業(yè)設(shè)置情況

3 討論

雖然醫(yī)學(xué)院校大部分專業(yè)的設(shè)置與崗位做到了有效銜接，但是存在專業(yè)設(shè)置交叉重復(fù)嚴(yán)重現(xiàn)象。通過衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)崗位及對人才需求分析，目前公共衛(wèi)生管理崗位特別是基層對衛(wèi)生管理專業(yè)人才存在著很大的缺口，而河南省的醫(yī)學(xué)高職高專院校中很少設(shè)置衛(wèi)生管理專業(yè)，普通醫(yī)學(xué)本科院校衛(wèi)生管理專業(yè)的畢業(yè)生基本上都在衛(wèi)生行政部門從事預(yù)防監(jiān)督保健和管理工作或在醫(yī)療機構(gòu)從事疾病防治工作。目前農(nóng)村的公共衛(wèi)生工作主要由鄉(xiāng)醫(yī)承擔(dān)，雖然對鄉(xiāng)醫(yī)集中培訓(xùn)相關(guān)知識，可是鄉(xiāng)醫(yī)在公共衛(wèi)生工作中的作用有限，嚴(yán)重影響了農(nóng)村公共衛(wèi)生的發(fā)展。

衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)崗位與醫(yī)學(xué)高職高專院校的專業(yè)設(shè)置緊密聯(lián)系，基本上各專業(yè)培養(yǎng)的畢業(yè)生都是衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)崗位需要的人才。尤其是護(hù)理類、醫(yī)學(xué)技術(shù)類、藥學(xué)類、臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)均與衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)崗位相銜接。

醫(yī)學(xué)高職高專是為基層一線培養(yǎng)衛(wèi)生人才，基層衛(wèi)生管理崗位人才缺乏與醫(yī)學(xué)高職高專專業(yè)設(shè)置空缺存在矛盾。因此，醫(yī)學(xué)高職高專應(yīng)該普遍設(shè)立衛(wèi)生管理專業(yè)，填補基層的崗位空缺，為農(nóng)村培養(yǎng)專業(yè)的公共衛(wèi)生人才，促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。這樣，醫(yī)學(xué)高職高專在專業(yè)設(shè)置方面將會更加完善，與衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)崗位才是做到了有效銜接。

［1］尹華玲，朱衛(wèi)波，濮宏積，等.醫(yī)學(xué)高職高專學(xué)生就業(yè)狀況分析及對策［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，24(11):41－42.

［2］王立國，張遠(yuǎn)芝，楊敬博，等.高職高專醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)意愿調(diào)查［J］.中國職業(yè)技術(shù)教育，2009，(34):61－63.

［3］王仲陽，吳 建，楊承君，等. 河南省農(nóng)村衛(wèi)生資源分布分析［J］.中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2008，27(5):46－49.

［4］衛(wèi)生部科技教育司.關(guān)于我國護(hù)理人力資源狀況分析和加強護(hù)理緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作的建議［J］. 中國職業(yè)技術(shù)教育，2004，(18):15－18.