角色扮演教學法在“意識障礙”教學中的應用

蔣 飛，譚世碧，代光榮

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校，重慶 404000）

角色扮演教學法是指教師在教學中提供一個仿真的問題情境，讓學生扮演不同角色，使角色扮演者和其他學習者從中受到啟發(fā)，進行分析討論，從而完成學習任務的一種學習方式。經過幾十年的發(fā)展和完善，角色扮演教學法已經成為一種廣泛流行的教學模式，被用于許多學科的教學之中[1]，在護理教學中應用較多[2，3]。

意識障礙是臨床常見的癥狀之一，對意識障礙程度及其病因的判斷無論是臨床還是教學都是重點。為使臨床醫(yī)學專業(yè)?？茖W生在有限的課堂時間內盡快理解并掌握該項內容，我們在診斷學的“意識障礙”這一章節(jié)使用了角色扮演教學法。

1 方法及過程

1.1 課前準備

課前1周，明確學習內容為意識障礙，問題情境為“疑似意識障礙患者就診”。

教師將學生分成6組，組內角色設定急診科醫(yī)師1名，專科醫(yī)師1名，患者1名，患者家屬若干名。每組表演一種病因所致的不同程度的意識障礙，見表1。

表1 6組表演的不同病因所致的意識障礙

學生通過查閱教材、參考書籍、網絡資源等擴充學習內容，設置工作場景、編排表演過程，表現(xiàn)對不同程度意識障礙的判斷及初步處理，教師對其進行指導。

1.2 課堂流程

1.2.1 角色扮演階段 教師安排6個小組按抽簽順序依次上臺表演：“患者”出現(xiàn)意識障礙的臨床表現(xiàn)，“家屬”將其送至“醫(yī)院急診科”就診，“急診科醫(yī)師”首診，完成對意識障礙及其程度的初步判斷，“患者”或（和）“家屬”提供的病史要能清晰表現(xiàn)病因及發(fā)病過程，“?？漆t(yī)師”闡述鑒別診斷要點及治療原則，一名學生記錄過程以便討論階段使用。

1.2.2 討論階段 每組表演結束后，教師組織學生對該組的表演進行討論、補充，并提煉該組表演內容體現(xiàn)的知識要點，完善學習內容。

1.2.3 總結反思 教師評價學生的學習過程，學生自我評價學習效果、收獲及期望。師生共同總結經驗，找出不足之處，進一步完善、改進。

2 結果

對我校臨床醫(yī)學專業(yè)兩個?？瓢嗉墝嵤┙巧缪萁虒W法后發(fā)放問卷，調查學生對教學效果的評價。共發(fā)放問卷96份，收回93份，結果見表2。

表2 角色扮演教學法教學效果調查結果[n（%）]

3 討論

調查結果表明，80%以上的學生對角色扮演教學法滿意，并樂意主動參與。學生在課堂上充分展示了問診、體格檢查等臨床技能和臨床思維，自學能力、團隊合作能力、實際應用能力、溝通能力得到了提高，與文獻報道相符[4]。

調查顯示，學生對知識點的掌握較好。對意識障礙病因“基本掌握”的學生占78.5%，“部分掌握”的學生占19.4%，共97.9%；對意識障礙及其程度的判斷“基本掌握”的學生占76.3%，“部分掌握”的學生占 20.4%，共 96.7%。對意識障礙的初步處置“基本熟悉”的學生只有52.7%，但這部分屬于拓展內容，在后續(xù)的內科學中還要繼續(xù)學習。此外，73.1%的學生希望學完內科學后再來一次，說明此次課堂活動激發(fā)了學生對后續(xù)課程的學習興趣。

學生還反映實施該教學法時準備一定要充分，而一周的時間略顯緊張，教師對每個小組的指導要更仔細一些，最好多排練幾次，保證課堂效果。

4 結語

選擇恰當?shù)膬热荩诮處熀蛯W生的共同參與下，通過角色扮演教學法可使學生較好地掌握知識點，激發(fā)學生的學習熱情，提高學生的自學能力、團隊協(xié)作能力等。

[1]蔡敏.“角色扮演式教學”的原理與評價[J].教育科學，2004，20（6）：28-31，51.

[2]毛靜芳.角色扮演法在外科護理學實驗教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（9）：103-104.

[3]倪明珠，李正姐.情境教學中角色扮演法對臨床見習護生實踐能力的培養(yǎng)[J].淮海醫(yī)藥，2014（2）：189-190.

[4]張穎，李萍，張雪梅.論醫(yī)學教育中的7種教學方法[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（2）：48-50.