探討全民醫(yī)保檔案發(fā)展工作重點

廖群芝

[摘 要]全民醫(yī)保檔案工作是為了推進民生檔案的重要因素，這樣能夠更好的利用檔案管理工作解決好民生問題。而在近幾年，我過出臺了相關關于民生檔案工作的管理意見，其中提出了要轉變檔案工作中的重點內容，需要加強對群眾服務的意識，建立方便人民群眾的檔案管理體系。需要建立覆蓋人民群眾的醫(yī)保檔案，是關注民生、保障民生、改善民生的重要工作之一。

[關鍵詞]醫(yī)保檔案；檔案工作；意義；策略

一、建立與完善全民醫(yī)保檔案工作的措施

隨著醫(yī)保體系逐漸完善，參保人員和參保范圍向規(guī)?；潭劝l(fā)展，醫(yī)保檔案數(shù)量也越來越多，迫切需要一套科學、嚴謹?shù)尼t(yī)保檔案工作制度。檔案部門和社會各界必須審時度勢，針對醫(yī)保檔案涉及范圍廣泛，內容復雜，專業(yè)性強等特點，做好基礎工作，以保障醫(yī)保事業(yè)順利進行。

首先，對于國家來說，要加大資金投入，培養(yǎng)高素質人才。資金短缺是制約醫(yī)保檔案建設的重要因素，因為全民醫(yī)保檔案的建立是涉及廣泛領域的系統(tǒng)工程，不僅需要投入大量的人力、物力，還需要資金的支持，購置先進的管理設備，以做好檔案管理的后期整理、保管、歸檔等工作。并且醫(yī)保檔案部門還需要配備相應的防治工具，以確保檔案庫房的防火、防潮、防水等功能，保證檔案的完整與安全。檔案網(wǎng)絡化管理必然是未來檔案管理的趨勢，檔案部門還需要有足夠數(shù)量的電腦，以加強醫(yī)保檔案的網(wǎng)絡化建設。

其次，對于檔案部門來說，要與時俱進，拓寬服務功能。如果群眾檔案意識強，則醫(yī)保檔案的各項工作便可順利開展；反之，則會進展緩慢。為此，醫(yī)保檔案工作者首先要重視醫(yī)保檔案的重要性，積極開展宣傳工作，可具體問題具體分析。例如在城市，可開展小區(qū)宣傳講座等方式；在農村，可采取進戶宣傳。群眾醫(yī)保檔案意識提高了，醫(yī)保檔案才能真正為人民所用，它的建立才有意義。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展，檔案部門應跟上時代步伐，醫(yī)療保險應逐步由人工結算到聯(lián)網(wǎng)結算。參保信息通過醫(yī)保中心與醫(yī)療機構進行實時聯(lián)網(wǎng)，點對點信息傳輸，將參保人員住院、購藥、門診特定病種結算、家庭病床建立等數(shù)據(jù)信息不斷的輸出，進入到醫(yī)保中心網(wǎng)絡系統(tǒng)，使工作人員能夠直接進行網(wǎng)上監(jiān)控與查詢、審核，將相關數(shù)據(jù)信息保存?zhèn)浞莺笾苯託w檔處理。同時，檔案管理人員自身的素質和業(yè)務水平也應與時俱進?？朔^去只有素質而不熟悉業(yè)務，或者是只熟悉業(yè)務而不懂的檔案管理，要做到業(yè)務、素質一起抓。為此，檔案管理人員要提高檔案管理知識水平，提高醫(yī)療保險知識，精通計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)等，切實做好醫(yī)保檔案網(wǎng)絡管理工作，為醫(yī)保制度順利發(fā)展提供有力支持。因為檔案具有服務性，所以醫(yī)保檔案的建設應以為參保單位和參保個人提供服務為職責，完善業(yè)務流程，提高辦事效率。提高檔案利用服務的針對性，做好檔案目錄的編目和索引工作，方便群眾查找、利用。

二、全民醫(yī)保政策實施對檔案工作提出新要求

（一）對全民醫(yī)保檔案收集整理工作的要求

一般而言，醫(yī)保檔案分為以下四個部分：

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由上表可知，全民醫(yī)保檔案在整理的時候存在著數(shù)量大、范圍廣、立卷歸檔復雜以及保管難等問題，在對檔案的收集與整理時存在很大程度的影響。因此，做好檔案管理的收集與整理工作就尤為重要，在全民醫(yī)保檔案的完善過程中就必須注意優(yōu)化檔案的收集、整理工作，使醫(yī)保檔案數(shù)量完整、質量優(yōu)化、成分充實、結構合理，能夠為整個醫(yī)保檔案工作系統(tǒng)的各個環(huán)節(jié)帶來良性的發(fā)展。

（二）對全民醫(yī)保檔案管理工作的要求

目前，各地醫(yī)保經辦部門都主要只負責對該部門需要保管和整理的相關檔案，而這種保管模式并不適合全民醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展要求，必須要加強業(yè)務的指導，強化管理部門的監(jiān)督，將醫(yī)保檔案納入到統(tǒng)一管理的模式中去。而在這之前，也必須要加強相關部門機構對檔案的管理、歸納以及收集等工作實行統(tǒng)一的規(guī)范學習，對參保人通過宣傳方式增強個人的檔案意識，這樣就方便醫(yī)保檔案工作的進一步管理以及開放式利用，能夠為醫(yī)療改革視野的長遠大戰(zhàn)提供信息服務的

目前各地醫(yī)保經辦部門保管保存的業(yè)務檔案主要是本級經辦業(yè)務的相關資料，醫(yī)保定點服務機構發(fā)生的業(yè)務資料則大多采取自行保管保存的方式。這種格局不適應全民醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展要求，必須要加強業(yè)務指導，強化行業(yè)監(jiān)管力度，逐步將醫(yī)保檔案納入統(tǒng)一管理的范疇。在此之前，醫(yī)保經辦部門應加大醫(yī)保檔案收集、整理、歸檔，待條件成熟后，實行統(tǒng)一管理。對參保個人，要通過宣傳教育的方法，增強其檔案意識，把醫(yī)保檔案建設工作逐步推開，盡快實現(xiàn)醫(yī)保檔案的立體式管理、立體式開發(fā)、立體式利用，為醫(yī)療改革事業(yè)的長遠發(fā)展提供翔實、全面的檔案信息服務支撐。

總結

總之，做到我國的醫(yī)療保險檔案管理規(guī)范化是我國的醫(yī)療改革的重要部分，也是我國的醫(yī)療改革的支撐體，做好醫(yī)療保險檔案的瑰麗規(guī)范化這對于我國的醫(yī)院和醫(yī)療保險系統(tǒng)都是個很大的挑戰(zhàn)。但是，對我國人們來說做好醫(yī)療保險檔案管理工作也是關乎切身利益，對于國家來說，這也能夠讓國家的醫(yī)療改革更加順利深入進行，所以，醫(yī)療保險檔案的管理規(guī)范化是一件利國利民的大事。

參考文獻：

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