阿立哌唑聯(lián)合利培酮治療慢性精神分裂癥的療效探討

孫曉婧 潘潔

【摘 要】 目的：探討阿立哌唑聯(lián)合利培酮治療慢性精神分裂癥的療效。方法：選取2018年10月-2019年9月入住我院的慢性精神分裂癥患者92例，應(yīng)用數(shù)字法隨機(jī)分為兩組，每組均為46例，對照組應(yīng)用利培酮為患者實(shí)施治療，研究組應(yīng)用阿立哌唑聯(lián)合利培酮為患者實(shí)施治療。結(jié)果：研究組療效優(yōu)于對照組（P<0.05），研究組治療后的PANSS評分低于對照組（P<0.05），研究組的不良反應(yīng)率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：阿立哌唑聯(lián)合利培酮對慢性精神分裂癥患者實(shí)施治療，屬于較為科學(xué)治療措施，治療效果極為理想，且患者在治療中的不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低，這說明藥物聯(lián)合應(yīng)用更具有安全性，更利于患者病情的恢復(fù)，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 阿立哌唑;聯(lián)合;利培酮;治療;慢性精神分裂癥

【中圖分類號】 R197.6 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-022-01

Abstract：Objective：To investigate the efficacy of aripiprazole combined with risperidone in the treatment of chronic schizophrenia. Methods：92 patients with chronic schizophrenia admitted to our hospital from October 2018 to September 2019 were randomly divided into two groups with 46 cases in each group by digital method. The control group was treated with risperidone， while the study group was treated with aripiprazole combined with risperidone. Results：the curative effect of the study group was better than that of the control group （p < 0.05）， the PANSS score of the study group after treatment was lower than that of the control group （p < 0.05）， and the adverse reaction rate of the study group was lower than that of the control group （p < 0.05）. Conclusion：Aripiprazole combined with risperidone is a scientific treatment measure for patients with chronic schizophrenia. The therapeutic effect is extremely ideal， and the incidence of adverse reactions in patients is relatively low. This shows that the combined application of drugs is more safe， more conducive to the recovery of patients' condition， and worthy of application and promotion.

Key words：aripiprazole; Union; Risperidone; Treatment; Chronic schizophrenia

精神分裂癥屬于精神科的慢性重性的精神疾病，其在臨床比較常見。在對患者實(shí)施治療時不同的藥物，會對患者的內(nèi)分泌以及機(jī)體的代謝造成不同的影響[1]。有關(guān)資料顯示，應(yīng)用阿立哌唑來對精神分裂癥患者進(jìn)行治療在改善其癥狀的同時還可以幫助患者降低藥物對其機(jī)體的糖脂代謝所產(chǎn)生的影響[2]。本次主要探究，應(yīng)用阿立哌唑聯(lián)合利培酮對慢性精神分裂癥患者實(shí)施治療的效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年10月-2019年9月入住我院的慢性精神分裂癥患者92例，分為兩組，每組均為46例，對照組男25例，女21例;年齡25-44歲，平均（34.5±1.9）歲;病程1.2-5年，平均（3.1±1.2）年。研究組男27例，女19例; 年齡24-47歲，平均（35.5±1.8）歲;病程1-5.6年，平均（3.3±1.5）年。兩組患者資料無可比性差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予患者應(yīng)用利培酮進(jìn)行治療，初始每日口服1mg，之后依據(jù)患者的實(shí)際癥狀進(jìn)行劑量的調(diào)整，每天最大劑量不超過4-6mg，連續(xù)治療8周。

1.2.2 研究組 給予患者應(yīng)用利培酮聯(lián)合阿立哌唑進(jìn)行治療，利培酮最初每天應(yīng)用1mg，待增至每天2mg后，加用阿立哌唑，初始劑量每天5mg，之后可逐步調(diào)整劑量，每天在20mg-25mg之間，利培酮劑量每天不超過4mg，治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 兩組患者的臨床療效應(yīng)用陽性及陰性癥狀量表 （PANSS）進(jìn)行評定，PANSS的改善幅度達(dá)到75%以上為治愈;PANSS的改善幅度在50%～75%之間為顯效;PANSS的改善幅度在25%～50%之間為有效;PANSS的改善低于25%為無效，總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%[3]。

1.3.2 統(tǒng)計對比兩組患者治療前及治療后2、4、6、8周的PANSS評分，包括陽性癥狀、陰性癥狀評分以及總的評分

1.3.3 統(tǒng)計對比兩組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率，嗜睡、頭暈惡心及視力模糊等，不良反應(yīng)率=（嗜睡+頭暈惡心+視力模糊）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)用X2檢驗(yàn)，計量用t檢測（x±s）檢驗(yàn)，有差異P<0.05。

2 結(jié)果

研究組療效優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

研究組治療后的PANSS評分低于對照組（P<0.05），見表2。

研究組不良反應(yīng)率低于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

精神分裂癥通常會使患者的個性發(fā)生改變，其特點(diǎn)表現(xiàn)為情感及思維等發(fā)生分裂，屬于精神科極為常見的疾病，給患者及其家屬的生活造成極大影響[4]。如果患者得不到及時有效的治療，就會使病情加重，使其認(rèn)知能力受到嚴(yán)重的影響，增加治療難度，不利于患者的預(yù)后。根據(jù)國際有關(guān)資料顯示，現(xiàn)階段精神分裂癥患者的數(shù)量正在逐步上升，尋找恰當(dāng)、科學(xué)的治療方案是極為有必要的。利培酮屬于苯并異唑衍生物的一種，其是一種新型的抗精神病藥物，對陽性和陰性及情感癥狀均有非常好的效果，對患者的精神分裂癥狀具有很好的緩解作用[5]。但利培酮的應(yīng)用在臨床中會使部分患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，例如嗜睡、頭暈、視力模糊等，通過針對性的治療使患者獲得快速的好轉(zhuǎn)，不會給患者的身體造成很大的傷害[6]。利培酮屬于一種較強(qiáng)的D2受體拮抗劑，可以使患者的精神癥狀得到很好的改善，藥物應(yīng)用效果明顯。本次研究中，應(yīng)用阿立哌唑聯(lián)合利培酮對慢性精神分裂癥患者進(jìn)行治療，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，結(jié)果顯示，研究組不良反應(yīng)率低于對照組（P<0.05）。

阿立哌唑?qū)儆诙溧咕耦愃幬?，是一種激動劑主要作用于多巴胺D2受體，對精神分裂癥有很好的治療作用。阿立哌唑和多巴胺D3、D2、5-HT2A及5-HT1A受體之間有很好的親和力，借助其拮抗功能獲取抑制精神分裂癥的作用，屬于治療慢性分裂癥很好的治療藥物，其治療范圍較廣泛[7]。有關(guān)資料顯示，阿立哌唑可以對腦邊緣系統(tǒng)中因多巴胺亢進(jìn)而導(dǎo)致的陽性癥狀獲得很好的緩解效果，其和利培酮聯(lián)合應(yīng)用可以發(fā)揮出雙重的治療作用[8]。阿立哌唑不僅使多巴胺正常生理功能獲得維持，還在一定程度上改善患者運(yùn)動功能，在藥物治療中不會造成患者不良反應(yīng)的出現(xiàn)，如過度鎮(zhèn)靜等，治療具有很大的安全性。本次研究結(jié)果對比顯示，研究組患者中治療無效的僅2例，而對照組治療無效患者有9例，這就說明應(yīng)用阿立哌唑聯(lián)合利培酮對慢性精神分裂癥患者進(jìn)行治療，療效更為顯著，患者的疾病控制更為理想，結(jié)果顯示，研究組療效優(yōu)于對照組（P<0.05），研究組治療后的PANSS評分低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，阿立哌唑聯(lián)合利培酮對慢性精神分裂癥患者實(shí)施治療，屬于較為科學(xué)治療措施，治療效果極為理想，且患者在治療中的不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低，這說明藥物聯(lián)合應(yīng)用更具有安全性，更利于患者病情的恢復(fù)，值得應(yīng)用推廣。

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