腸胃舒緩湯配合西藥治療急性腸胃炎58例

張風(fēng)嶺 周東生 廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院同民分院（廈門(mén)361101）

急性腸胃炎是由多種原因引起的一種患者胃腸黏膜破壞的急性炎性疾病，主要導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、嘔吐、發(fā)熱、消化不良等多種癥狀，是一種具有嚴(yán)重危害性的疾?。?］。細(xì)菌或毒素感染是最是造成本病發(fā)生的主要因素之一［2］。我們對(duì)2010年2月至2013年2月期間在本院通過(guò)中藥結(jié)合奧美拉唑進(jìn)行急性腸胃炎治療的58例患者的臨床資料和療效結(jié)果進(jìn)行分析，旨在探討急性腸胃炎的中西醫(yī)結(jié)合治療方法和臨床療效，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

臨床資料選取本院2010年2月至2013年2月期間在本院進(jìn)行急性腸胃炎治療的116例患者做為研究對(duì)象。這116例患者的年齡在15～73歲之間，平均年齡45.6歲。男60例，女56例。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。其中，治療組58例，男30例，女26例，年齡在16～73歲之間，平均年齡45.5歲；對(duì)照組58例，男29例，女29例，年齡在15～71歲之間，平均年齡45.7歲。兩組患者在病程、年齡和性別方面均沒(méi)有明顯差異。116例患者在進(jìn)行治療前，均通過(guò)胃鏡檢查確診為急性腸胃炎。

治療方法58例對(duì)照組患者，均采用使用奧美拉唑注射液藥物進(jìn)行靜脈注射治療，1次/d。使用方法為40mg溶于100mL 5%葡萄糖注射液中。在治療1周后，如果疾病控制的不夠理想，可將藥量酌情加倍。治療組在采用與對(duì)照組相同的治療方法的同時(shí)，加用腸胃舒緩湯加用焦神曲、半夏、連翹、萊菔子各10g，焦山楂、陳皮各9g，茯苓15g。食滯甚而化熱，大便瀉而不爽者加枳殼、厚樸、檳榔 各10g以行氣消滯；若食積化熱，加黃芩、黃連各10g以清熱瀉火；胃中積熱嘔吐者加用代赭石5g，竹茹10g。采用每天煎服的方法，對(duì)患者進(jìn)行治療，一般療程為7～14d。

療效標(biāo)準(zhǔn)按療程對(duì)兩組的患者進(jìn)行治療后，對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查和癥狀觀察。根據(jù)兩組患者的疾病治療和控制情況，臨床癥狀完全消失，患者的炎性病變完全治愈，胃鏡檢查完全正常者視為痊愈；患者的臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)恢復(fù)接近正常，但還是出現(xiàn)一些輕微癥狀者視為有效；患者未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)，臨床癥狀依然存在且未有好轉(zhuǎn)跡象，即為無(wú)效。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 11.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)進(jìn)行表示，兩組間的差異采用χ2檢驗(yàn)其差異值，組間差異采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性。

治療結(jié)果兩組療效判定結(jié)果比較 治療組中，痊愈27例，有效24例，無(wú)效7例，總有效率為93.5%；在對(duì)照組中，痊愈20例，有效24例，無(wú)效14例，總有效率為78.3%。

兩組患者治療前后臨床癥狀治愈率比較 通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，治療組在腹痛、脹氣、腹瀉及嘔吐癥狀治愈率方面均優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

討論急性腸胃炎中醫(yī)俗稱(chēng)暴瀉，其發(fā)病的根本在于脾胃虛弱，中陽(yáng)被遏。急性腸胃炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重危害著患者的健康。急性腸胃炎起病急，病程較長(zhǎng)，且復(fù)發(fā)率非常高。患有該病的患者，在臨床上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐以及黑便等癥狀。急性腸胃炎的致病機(jī)理主要是因?yàn)槟承┲虏∫蛩厥沟梦改c黏膜發(fā)生炎性病理變化所致。急性腸胃炎分為積滯證、濕熱證和寒濕證。目前，對(duì)于急性腸胃炎疾病的治療方法和效果，已經(jīng)引起了學(xué)者的廣泛關(guān)注。當(dāng)前對(duì)于急性腸胃炎的治療方法基本是以藥物治療為主，所用藥物主要為消炎和保護(hù)胃腸黏膜類(lèi)藥物為主［3］。在急性腸胃炎發(fā)病的初期，對(duì)其進(jìn)行必要的治療可以使病情得到有效控制，并能提高該病的治愈率。一旦患者出現(xiàn)該病的典型癥狀后，應(yīng)進(jìn)行臨床診斷并在確診后要立即進(jìn)行治療［4］。

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀治愈率比較

近些年，也有相關(guān)學(xué)者發(fā)現(xiàn)通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)于急性腸胃炎疾病的治療具有積極的幫助作用。而在使用奧美拉唑的同時(shí)，結(jié)合中藥的治療方法則對(duì)于急性腸胃炎的治療有更好的幫助［5］。對(duì)于急性腸胃炎的中醫(yī)治療，選用腸胃舒緩湯。神曲甘辛性溫，消酒食陳腐之積；酸甘性溫之山楂為君，消積滯油膩肉食；萊菔子辛甘而平，下氣消食除脹，長(zhǎng)于消谷面之積，三藥共用可消各種食物積滯。食積則氣阻、濕生、化熱，故以半夏、陳皮和胃止痛，理氣化濕；連翹味苦微寒，既可散結(jié)以助消滯，又可清解食積所生之熱，茯苓甘溫，可健脾利濕，和中止瀉。如脘腹脹痛，加枳殼、厚樸、檳榔行氣消滯；若食積化熱，加黃芩、黃連清熱瀉火；諸藥配伍，使食積得化，胃氣得和。

［1］孫麗蕊 ，時(shí) 萬(wàn).急性腸胃炎的診療防治 ［J］.中國(guó) 衛(wèi) 生 產(chǎn)業(yè) ，2011，10（3）：118.

［2］阮宇鵬，張 勇，郝建國(guó).中西醫(yī)結(jié)合治療輪狀病毒腸炎50例［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2010，20（2）：11－13.

［3］汪朝暉，陳丹曼，楊忠奇.調(diào)胃消滯丸治療急性胃腸炎（食滯濕阻證）的臨床研究 ［J］.湖北中醫(yī)雜志 ，2009，31（4）：15－16.

［4］阮宇鵬，張 勇，郝建國(guó).中西醫(yī)結(jié)合治療輪狀病毒腸炎50例［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2010，19（2）：313.

［5］羅忠毅，劉貴陽(yáng)，李曉玲，等.自擬胃炎方治療慢性非萎縮性胃炎的療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2011，3（16）：9－10.