醫(yī)院建筑的人性化設(shè)計

楊莉萍

醫(yī)院建筑設(shè)計是一項系統(tǒng)工程，它融合了醫(yī)學(xué)、建筑學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、護理學(xué)及環(huán)境保護等諸多學(xué)科，其根本出發(fā)點就是一切以患者為中心，以患者早日康復(fù)為目標。因此，現(xiàn)代醫(yī)院建筑應(yīng)為滿足病人的生理和心理的雙重需要提供條件，將園林化、藝術(shù)化、人情味融入到現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)中，實現(xiàn)人性與自然的融合，表達天人合一的人文主義思想，這是醫(yī)院建筑有別于其他建筑的本質(zhì)特征，也是一個建筑師思維和創(chuàng)作的根本所在。筆者設(shè)計完成的宜春市人民醫(yī)院新病房樓就高度重視了醫(yī)院建筑的這種人文主義精神，取得了較為理想的社會效果和經(jīng)濟效益。

一、集中式規(guī)劃

筆者在設(shè)計該病房樓時，通過認真分析建筑自身特點和周邊環(huán)境，為了做出融于環(huán)境、完善整體、具有較高內(nèi)涵的病房樓，將門診、醫(yī)技、住院及餐飲等分區(qū)集中布置，為病人的就診和生活帶來了極大的便利，使醫(yī)護人員、患者及訪客的各種路線和流程最簡捷與明確，節(jié)省了就醫(yī)時間，減少了體能消耗，避免了病人及訪客迷失方向，實現(xiàn)了集多種功能于高層樓宇中的實例。

二、高技術(shù)與高情感的結(jié)合

隨著當今建筑的高新尖技術(shù)的發(fā)展，太陽能的利用，智能化建筑技術(shù)，低能耗建筑材料與一些資源的可回收利用技術(shù)的成功運用，在廣泛運用高技術(shù)的背后隱藏著情感的空虛和冷漠，這與病人住院尋求的“安全感、信任感、親切感”

的心理取向是相違背的，因此尋求在建筑空間和室內(nèi)外細部作富有人情味的柔化處理無疑能平衡高技術(shù)帶來的負面影響，使病房樓更加符合病人的情感需求。

1.高雅的入口門廳

筆者設(shè)計的該新病房樓的入口門廳是開敞的，有較強的方向感和內(nèi)聚性，使門廳的集散和疏導(dǎo)人流的作用得以較好地體現(xiàn)。大堂內(nèi)明確、美觀、簡潔的卡通式的信息誘導(dǎo)圖標、導(dǎo)向指示系統(tǒng)和靜態(tài)與動態(tài)相結(jié)合的標志顯示屏與室內(nèi)綠化、雕塑、小品及背景音樂等共同營造了一個有利于患者身體康復(fù)的寬敞、舒適、幽雅、溫馨、高尚的醫(yī)院文化氛圍。大樓東頭是清潔供應(yīng)入口，位于上風向；西頭是污物及太平間出口，位于下風向；真正做到了潔污分流；南、北面為患者及醫(yī)護人員的主出入口，大堂內(nèi)良好的視覺感受和心理效果，有利于消除病人的恐懼和緊張，充分體現(xiàn)了人情味的設(shè)計思想。

2.關(guān)懷備至的家庭化病室

在病房設(shè)計中，針對病人及家屬在生理和心理上的需求，創(chuàng)造出最合乎人性的，能感受到醫(yī)院關(guān)懷和溫暖，且對病人、家屬與醫(yī)護人員最為便利的硬件和最完善、最親切的軟體服務(wù)品質(zhì)。本設(shè)計將開放的空間引入，使其成為病房空間的延續(xù)，促進室內(nèi)外空氣的流通，提高了采光效率，加強了自然通風，改善了病人的心境，增強了患者戰(zhàn)勝病魔的信心和勇氣。

病人在這寬敞明亮、清潔安靜的室內(nèi)環(huán)境中，不僅能感到舒適、安心，而且能確保患者的隱私權(quán)和人格尊嚴。病房內(nèi)設(shè)置了人情化的家具、地板、窗簾、藝術(shù)品，獨用的陽臺和衛(wèi)生間等，創(chuàng)造出一種溫馨、親切、類似居家的環(huán)境。筆者在該病房樓中的每個病區(qū)均設(shè)置了現(xiàn)代化的通訊系統(tǒng)和閉路電視示教系統(tǒng)，由微電腦和雙向通話對講機、背景音樂、床位顯示器、復(fù)位鍵盤等組成，護士對本病區(qū)的每個病床均可進行監(jiān)護，保證了病員與護士之間的聯(lián)系及時、暢通，為搶救、治療和護理病人贏得了時間，提高了護理效率。整個設(shè)計既強調(diào)了通風、采光、日照及私密性等因素，更考慮了醫(yī)療工藝流程和人員流動的合理性，避免交叉感染，減少護理勞動強度，使整個住院環(huán)境充滿了家庭氣氛。

3.注重室內(nèi)外空間的溝通

依據(jù)病人的心理特點，該病房樓把平面設(shè)計成以護士站為中心，南、北面各以一個弧形平面錯位組合，使病房與護士站呈放射狀布置，這種設(shè)計既克服了雙內(nèi)走廊通風、采光差的缺點，又解決了單內(nèi)走廊護理路線長的不足，較好地滿足了護理單元的使用要求，并注意將封閉性空間（室內(nèi)空間）與開放性空間（室外空間）相結(jié)合，使建筑空間與自然環(huán)境形成了相互滲透、相互融合、相互貫通的有機整體，外部空間的引入成為室內(nèi)空間的延續(xù)和補充，既豐富了空間的層次，又使室內(nèi)外空間有良好的溝通，改善了患者住院治病的環(huán)境質(zhì)量，使病人置身于自然環(huán)境中，獲得情感上和理性上的和諧與平衡?；颊咄高^窗戶來欣賞室外的景色，感覺賞心悅目，室外空間給病人帶來歸屬感、親切感。護士在任何位置均能看到病人的狀況，與患者取得情感上的對話與交流，病人容易獲得心理上的安慰，有利于身心康復(fù)。筆者在設(shè)計時將走廊縮短增寬，變廊為廳，稱之為“醫(yī)療街”，既可作為主要的水平聯(lián)系通道，又可用作醫(yī)患之間交往的空間，還可讓病人和家屬在此交流信息、溝通感情、融洽關(guān)系，以消除病人長期住院所產(chǎn)生的孤寂感，還可作為醫(yī)生查房時與學(xué)生示教的臨時集散場所，有利于人流聚散，消除眾多醫(yī)護、實習(xí)人員在走廊上的擁塞現(xiàn)象。

三、“綠色建筑”的設(shè)計

在節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、節(jié)材的設(shè)計理念指引下，最大限度地為人們提供健康、舒適、高效的使用空間，創(chuàng)造出與自然共生的綠色建筑。綠化不僅能起防塵、消聲、過濾細菌、凈化空氣，改善微氣候的作用，而且對病人的心理平衡，身心康復(fù)等均能起到良藥所無法替代的功效。把綠化作為一個功能落實到病房樓的設(shè)計中，充分發(fā)揮綠化在病房樓中所特有的環(huán)境效益和理療作用，最大限度地為病人所享受。在該新病房樓的綠化設(shè)計中，分入口廣場綠化區(qū)、中心花園、草地、沿病房樓周邊布置綠化帶，屋頂花園系統(tǒng)和內(nèi)部庭院垂直綠化及病房陽臺綠化等。充分利用地下室作停車場，騰出大片空地作綠化用地，采用綠化、小品、山石、水景、色彩和光影等設(shè)計手法，創(chuàng)造出文明、優(yōu)雅的共享空間和輕松氛圍，使病人置身于其中得到無聲的安慰，從而消除恐懼和緊張，緩解沉悶與不安，在較短的時間內(nèi)恢復(fù)安定、平靜的心理，增強了病人對醫(yī)院的信任感和戰(zhàn)勝疾病的信心，從而為患者治病作好心理準備。中心綠化廣場和屋頂花園及病房陽臺的綠化，構(gòu)成了既分散又集中、大小結(jié)合、上下呼應(yīng)、錯落有致、生氣盎然的立體綠化圖景，從而大大改善了醫(yī)院的生態(tài)環(huán)境，使病人有如置身于園林美景之中，賞心悅目、心曠神怡，把綠色賦予病房，讓建筑有了生命，與患者一起呼吸，使病房樓成為名符其實的綠色建筑?！熬G化功能”的引入徹底改變了傳統(tǒng)建筑所帶來的負面影響，協(xié)調(diào)了人與自然的關(guān)系，使人與自然共生。

四、與整體醫(yī)學(xué)模式的契合

醫(yī)院是維系人類健康、延續(xù)人類生命的物質(zhì)場所。傳統(tǒng)醫(yī)院建筑忽視了對生態(tài)、資源的影響，常常將冰冷的、毫無人情味的鋼筋混凝土塊扔給了病人，忽視了病人的心理感受。這種由過去單純的生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)代化的生物——心理——社會的整體醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變急待加強。該病房樓的設(shè)計就著重從患者的生理和心理入手，處處體現(xiàn)對病人的關(guān)懷和體貼，具有廣泛的兼容性和高度的親和力。筆者在設(shè)計時重點處理了人與物、內(nèi)與外、潔與污等各種關(guān)系，精心布置，合理分流，縮短路線，減少相關(guān)功能科室之間、醫(yī)護人員與患者之間的距離，節(jié)約能源，避免時間與空間的浪費，為實現(xiàn)高效、便捷奠定了基礎(chǔ)。

心理因素和社會因素與疾病關(guān)系密切，各類疾病患者常常出現(xiàn)較多的心理障礙。隨著社會文化的高速發(fā)展，疾病譜的改變，心理治療和心理疏導(dǎo)對病人及社會的作用越來越大。而環(huán)境作為一種特殊的心理治療手段，日漸為人們所關(guān)注。一座“以病人為中心”的富有人情味的醫(yī)院建筑，除了要滿足病人、家屬和工作人員的生活需求外，還必須滿足人的社會、心理需求，這就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式所要求的整體醫(yī)學(xué)環(huán)境。為順應(yīng)社會、心理、生物新醫(yī)學(xué)模式，本病房樓盡力營造出了為市容增色的院內(nèi)風景的同時，也為病人的治療、心理調(diào)適和身體康復(fù)創(chuàng)造出良好的人文環(huán)境。

醫(yī)院建筑設(shè)計要強調(diào)高情感性，要以醫(yī)療現(xiàn)代化、建筑智能化、病房家庭化、環(huán)境園林化為目標，要為病人創(chuàng)造一個簡明、高效的交通體系，以天然、無公害的綠色醫(yī)療環(huán)境為理想，探索一種以人為本的歸屬感，基于人們回歸自然，展望、創(chuàng)造出人與自然共生的富于人情味的綠色醫(yī)院。

為了總結(jié)經(jīng)驗，促進交流，不斷更新醫(yī)院建筑設(shè)計的理念，使用高科技醫(yī)院建筑技術(shù)、建筑裝備、建筑材料及建設(shè)管理，以推動我國的醫(yī)院建設(shè)事業(yè)進一步可持續(xù)地發(fā)展，讓我們攜起手來，共同推動我國的醫(yī)院建筑設(shè)計水平的提高，讓我們的醫(yī)院以更新的面貌、更高的姿態(tài)迎接新的挑戰(zhàn)，為國家和人民造福。