醫(yī)療改革，迫在眉睫

本刊記者/楊芳 郝祥平

高春芳 全國政協(xié)委員 濟(jì)南軍區(qū)第150中心醫(yī)院院長

全國政協(xié)委員、濟(jì)南軍區(qū)第150中心醫(yī)院院長高春芳表示，總理報告中，反復(fù)提到了醫(yī)改，包括全國醫(yī)保要提高，我們認(rèn)為都很切合實際，但是現(xiàn)在醫(yī)療糾紛很是劇烈，這幾年都以11%、12%的速度往上長，殺人事件也有發(fā)生，醫(yī)療環(huán)境已經(jīng)出現(xiàn)了問題，醫(yī)患關(guān)系一定要和諧，只有醫(yī)患關(guān)系和諧，所有的改革才好實施。

談到醫(yī)療衛(wèi)生立法，高春芳談到幾點：第一，習(xí)主席說過，要依法治國，依法做事。和其他相關(guān)法相比，衛(wèi)生法到現(xiàn)在都沒有，必須要立法。第二，目前醫(yī)院的公共秩序不好，出現(xiàn)了這么多問題，醫(yī)療機構(gòu)的安全條例需要盡快制定，確定醫(yī)院是公共場所，公共場所是神圣不可侵犯的，不允許打砸搶掠、殺人放火，出現(xiàn)這種問題，政府就必須制止、取締和嚴(yán)懲。另外，還需要建立醫(yī)療糾紛和預(yù)防的條例，有這個條例就明確了衛(wèi)生、公安、司法這些部門的責(zé)任，這樣大家就有章可循，做好就很容易了。

在談到醫(yī)療鑒定的問題時，高春芳明確說，醫(yī)療鑒定是一個復(fù)雜的問題。目前的司法鑒定，根據(jù)民法解釋，它是把一個復(fù)雜的活的東西，變成了一個死的東西，這個是顯然不符合司法鑒定的目的的。

高春芳建議，建立一個由法律部門、人大政協(xié)、鑒定專家組等共同組成的合法的鑒定機構(gòu)，只有這樣，鑒定的結(jié)果，才會被社會認(rèn)可，才具有公平、公正性，因而才能夠依法辦事。

醫(yī)生和病人就如同戰(zhàn)場上的戰(zhàn)友，共同的敵人就是病魔。然而，因為一些原因，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張加劇，把一些莫須有的罪名指向醫(yī)生。針對這樣的社會現(xiàn)象，高春芳委員建議，建立一個醫(yī)療審判法庭，專門處理醫(yī)療糾紛的民事審判法庭。

高春芳談到，現(xiàn)在出現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象：看病難、看病貴。實際上，醫(yī)療資源目前80%的資源都集中在中等以上的城市，只有20%的資源在鄉(xiāng)村，又如何能看好病呢?即使建好了醫(yī)院，有很好的硬件設(shè)施，但相對軟件，如沒有好的醫(yī)生給病人診斷，仍然是問題。這就需要頂層設(shè)計，依靠國家、政府，比如說，一線城市和中等城市設(shè)立多少個公立醫(yī)院，政府能拿多少資金來買單，政府需要承擔(dān)多少責(zé)任等。

在藥物定價方面，追求高額利潤中間出現(xiàn)很多漏洞。需要政府加大力度推進(jìn)改革。首先，藥物就得保證，每個省份的經(jīng)濟(jì)狀況以及對藥物的需要程度不同，對藥物的使用情況也是不同的；第二，藥品的流通環(huán)節(jié)出現(xiàn)受賄、回扣，導(dǎo)致不是明碼標(biāo)價，一種藥物有多種定價，價格相差多至幾千倍，最后使市場紊亂；第三，由于市場環(huán)節(jié)流通不暢，造成混亂。政府需要加強管理，保證合理流通和合理定價。對惡性競爭和不法分子的管制，政府更需要加大力度。當(dāng)然也得靠醫(yī)院和社會各界進(jìn)行監(jiān)督。