長效干擾素聯(lián)合恩替卡韋治療乙肝的臨床效果觀察

張松林

(商丘市第四人民醫(yī)院內(nèi)科 河南商丘 476100)

乙肝主要是因乙型肝炎病毒產(chǎn)生的疾病，起病慢，主要是通過血液、母嬰和性接觸等方式傳播，給患者健康帶來一定的影響［1］。針對這一疾病，筆者為進一步了解長效干擾素聯(lián)合恩替卡韋治療乙肝的臨床效果，選取商丘市第四人民醫(yī)院50例乙肝患者進行研究分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取商丘市第四人民醫(yī)院在2012年3月至2014年2月收治的50例乙肝患者，均符合WHO關(guān)于乙肝疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對照組，其中治療組患者25例，男16例，女9例;年齡為19～60歲，平均年齡(39.54±1.16)歲;患者病程為1～8 a，平均病程(4.51±0.16)a。對照組患者25例，男17例，女8例;年齡為20～61歲，平均年齡(40.15±1.21)歲;患者病程為1～9 a，平均病程(5.01±0.22)a。對兩組患者的基本資料進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具可比性。

1.2 治療方法 對照組:采用恩替卡韋(江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批號:H20100019)治療，0.5 mg/次，1 次/d。治療組:采用長效干擾素(F.Hoffmann-La Roche Ltd 生產(chǎn)，批號:J20030033，商品名:派羅欣)聯(lián)合恩替卡韋治療，恩替卡韋用法同對照組，長效干擾素每周皮下注射1次，180 μg/次，持續(xù)治療48周。

1.3 觀察指標(biāo)［2］觀察兩組患者治療后HBeAg轉(zhuǎn)陰率、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率和不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，定量資料以(±s)表示，組間比較采用t檢驗，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者HBeAg 轉(zhuǎn)陰率和HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率治療組HBeAg轉(zhuǎn)陰率、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率分別為84.00%、64.00%，對照組為48.00%、28.00%，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 對比兩組患者HBeAg轉(zhuǎn)陰率和HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率［n，(%)］

2.2 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率 治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%(5/25)，其中，1例為發(fā)熱，2例為肌肉和關(guān)節(jié)酸痛，1例為頭痛，1例為白細(xì)胞和血小板降低;對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%(4/25)，其中，1例為發(fā)熱，1例為肌肉和關(guān)節(jié)酸痛，1例為頭痛，1例為白細(xì)胞和血小板降低。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

恩替卡韋在治療乙肝疾病上具有一定作用，其屬于一種鳥嘌呤核苷類似物，對乙肝病毒復(fù)制具有較強的抑制作用，且該種藥耐藥率較低，有效改善患者肝功能和肝臟病變組織等，延長患者有效生命周期。干擾素對乙肝患者機體中病毒和細(xì)胞增殖具有顯著抵抗作用，有效調(diào)節(jié)患者免疫功能，改善患者臨床癥狀，降低患者死亡率［4-5］。本次研究選取的50例乙肝患者中，治療組HBeAg轉(zhuǎn)陰率、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率分別為84.00%、64.00%，對照組為48.00%、28.00%，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%(5/25)，對照組為16.00%(4/25)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。該結(jié)果同黃文峰等［6］學(xué)者在《長效干擾素聯(lián)合不同藥物治療慢性乙型病毒性肝炎療效觀察》中的研究基本一致。綜上所述，長效干擾素聯(lián)合恩替卡韋治療乙肝效果顯著，顯著改善患者臨床癥狀及生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］周麗英.恩替卡韋和干擾素α-1b治療慢性乙型病毒性肝炎的臨床效果觀察［J］.醫(yī)藥與保健，2014，(1):49-52.

［2］閆濤，李克，王慧芬，等.長效干擾素治療慢性乙型肝炎表面抗原轉(zhuǎn)陰可能與HBV序列本身相關(guān)［J］.實用肝臟病雜志，2010，13(4):269-271.

［3］彭翠君，廖文秋，鐘鷹.恩替卡韋治療45例慢性乙型重型病毒性肝炎的療效觀察［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2010，10(24):4735-4737.

［4］李明慧，謝堯，路遙，等.延長聚乙二醇干擾素α-2a療程對乙型肝炎表面抗原消失/血清學(xué)轉(zhuǎn)換的影響［J］.中華肝臟病雜志，2011，19(9):182-185.

［5］黃文峰，謝志軍，舒濤，等.長效干擾素聯(lián)合不同藥物治療慢性乙型病毒性肝炎療效觀察［J］.免疫學(xué)雜志，2014，30(4):366-368.