院士孫燕，“80后”的腫瘤防治事業(yè)奠基者

凌寒

前不久，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會臨床醫(yī)生科普項目——百科名醫(yī)網(wǎng)、中國醫(yī)學科學院健康科普研究中心組織全國知名三甲醫(yī)院的權(quán)威院士和百余位專家，共同啟動編撰百度百科疾病類詞條工作，幫助網(wǎng)民通過百度搜索，獲得最為權(quán)威的醫(yī)療信息。

據(jù)記者了解，負責編撰“腫瘤預(yù)防”詞條的，就是我國著名臨床腫瘤學家、中國工程院院士孫燕教授。在這次活動的啟動儀式上即席講話時，已逾耄耋之年的孫燕院士自稱其為“80后”。他不但親力親為，親撰百度詞條，還極力推行這種科普方式，“通過互聯(lián)網(wǎng)平臺進行科普宣傳，是非常有效的做法。把真理通過互聯(lián)網(wǎng)平臺傳播給讀者，社會接觸面更大，這比我多看一個病人更重要?！睆哪且院?，“80后院士”的趣稱，就在孫燕院士熟悉的人們中間流傳開了……

篳路藍縷，開中國腫瘤內(nèi)科先河

80多年前，孫燕院士出生于河北省一個普通人家。早在烽火連天的1941年，他便寄讀于縣城的昌黎中學附屬小學，自小目睹日寇的種種劣行、暴行，讓孫燕院士對“祖國”這兩個字有了一個清晰的認知，懂得了亡國的痛苦，向往著自由富強。在他小學即將畢業(yè)時，一位同學的父親影響了他日后的志向選擇。從那時起，他就立志當一名醫(yī)生，報效國家，造福民眾。

1948年，孫燕考入燕京大學，1952年加入共產(chǎn)主義青年團，1954年參加中國人民解放軍；1958年5月，他在昌平上苑鄉(xiāng)麥莊，邊勞動邊給周圍的農(nóng)民看病——兒時的夢想，終于付諸實踐。1959年2月，孫燕被調(diào)至醫(yī)學科學院西山造林隊，真正地當上了一名醫(yī)生；1959年10月，他被分配到腫瘤醫(yī)院工作。調(diào)至腫瘤醫(yī)院之初，他便承擔了一個艱巨的使命：創(chuàng)建一個新學科——腫瘤內(nèi)科。當時醫(yī)院的內(nèi)科治療組病床和藥物都非常稀少，只有他和與他年齡相近的周際昌醫(yī)師這兩名醫(yī)生，人手寥寥。孫燕院士回憶說：“那時，我在吳桓興和李冰兩位院長的直接領(lǐng)導下，以極大的熱情，在醫(yī)院創(chuàng)建了腫瘤內(nèi)科治療小組。盡管當時的條件十分艱苦，科研工作和臨床治療卻迅速展開了，直到1965年，才正式成立了?？撇》俊！?/p>

作為第一批訪問學者，1979年至1981年，孫燕以客座教授身份在美國M.D.Anderson癌中心從事研究工作；1982年初，他帶著在美國的收獲返回國內(nèi)，承擔起了發(fā)展腫瘤學科的歷史使命；1983年，孫燕成為協(xié)和醫(yī)科大學臨床腫瘤學教授；1984年至1992年間擔任內(nèi)科主任；此后在多方的不懈努力下，使中國醫(yī)學科學院腫瘤內(nèi)科成為了國內(nèi)最大、在國際上有一定影響的專業(yè)科室。從那時起，孫燕院士便帶動全國同道共同前進，使這一學科有了全方位的發(fā)展；也就是說，在那些年間，孫燕院士在“一窮二白”的底子上，參與開創(chuàng)了我國腫瘤內(nèi)科事業(yè)的先河，成為這一學科的“奠基者”！

1965年，腫瘤內(nèi)科的病床增加到了30多張，科室成員增加到了5位青年醫(yī)生、兩位進修醫(yī)生和8位護士，已初具規(guī)模。但從1960年起，孫燕他們便試用中國醫(yī)學科學院藥物研究所開發(fā)的抗腫瘤新藥——N-甲酰溶肉瘤素臨床治療睪丸精原細胞瘤，并取得了很好的療效。1962年，莫斯科召開第八屆國際腫瘤大會，孫燕撰寫的相關(guān)論文在那次學術(shù)會議上轟動了國際腫瘤學界，國內(nèi)外的專家們稱之為“藥物治療有效控制腫瘤的典范”；1978年，這一研究又獲得了我國的科學大會獎。同時，孫燕他們開創(chuàng)的乳腺癌晚期術(shù)前化療、胸壁復(fù)發(fā)的局部治療、肺轉(zhuǎn)移的治療研究，也使一部分患者的存活期長達10至30年；他們開展的胸腔積液的局部治療以及頭頸部癌的動脈化療等的醫(yī)學臨床研究，均在國內(nèi)屬于首創(chuàng)。

然而，就在腫瘤內(nèi)科事業(yè)順利發(fā)展之時，十年動亂開始了，孫燕等被下放到甘肅，他們辛辛苦苦建立起來的腫瘤內(nèi)科也被解散；直到1972年，周恩來總理親自把孫燕等幾位專家接回到北京，腫瘤內(nèi)科才得以重建……

中西合璧，

成就腫瘤“綜合治療”思想

在采訪中，孫燕院士對當前全球癌癥發(fā)病和死亡情況憂心忡忡。他介紹說，腫瘤是目前全球嚴重威脅人民健康的常見病、多發(fā)病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織于2007年發(fā)布的報告顯示，全球每年死于癌癥的病人達到790萬。這一趨勢再得不到改變的話，到2020年，預(yù)期每年新發(fā)生的病人將闖過1500萬大關(guān)。談及我國的發(fā)病情況，孫燕教授坦陳，2011年開展的全國抽樣調(diào)查表明，我國癌癥年發(fā)病率已經(jīng)接近2‰；照此推算，每年全國新發(fā)生的腫瘤病人即為260萬人！

“我們必須對這種嚴峻局勢給予足夠的重視，必須全面了解發(fā)病情況，認真學習最新的防控知識，動員各界力量積極參與腫瘤的防治工作?！睂O燕院士說，“近年來腫瘤的發(fā)病率增長特別快，讓人有一種緊張心理。事實上，惡性腫瘤是一類很古老的疾病?，F(xiàn)有證據(jù)表明，從古代埃及的木乃伊中，便發(fā)現(xiàn)有患前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的了；而我國在殷商時代，就已經(jīng)有這方面的醫(yī)者了——那時稱之為‘瘍醫(yī)，因此至今朝鮮和日本還將腫瘤學稱之為‘腫瘍學；而且2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》即有關(guān)于癌癥的表述，以后歷代中醫(yī)古籍中也多有記載。例如，我國古代中醫(yī)典籍中將食管癌叫‘噎嗝、把乳腺癌叫‘乳巖等；而我們目前給這類疾病的定義是：這是一類身體細胞在多種外因和一定內(nèi)因長期作用下，所發(fā)生的異常過度活躍增殖疾病?！?/p>

孫燕院士繼續(xù)說，在幾千年的歷史中，腫瘤一直是罕見病；近兩百年來，先是工業(yè)國家發(fā)病率逐漸升高；到了上世紀30年代，發(fā)達國家才把腫瘤列入常見病。我們知道，新中國成立初期，即使北京這樣的大城市，癌癥也不在常見疾病之列。所以，很多人認為癌癥是現(xiàn)代病，也不無道理。一般來講，在腫瘤的發(fā)生原因中，大家較為關(guān)心的是導致腫瘤發(fā)生的外因，目前已經(jīng)證明物理性因素例如電離輻射包括核爆炸、核泄漏，以及其他的放射線——比如醫(yī)院里的同位素檢查、X線和CT、PET- CT等都有放射線暴露；此外，還有人們居住和工作環(huán)境里的氡；因此，我們應(yīng)盡量少做PET- CT，多做核磁（MRI）檢查。其他的物理因素還有長期慢性刺激例如肺里陳舊結(jié)核的病灶和其他處的慢性斑痕等。目前，全球甲狀腺癌發(fā)病率普遍增高，多數(shù)學者認為和放射本底增高有關(guān)。

半個多世紀的孜孜以求，孫燕院士的學術(shù)視野遍及中西醫(yī)各個領(lǐng)域。在腫瘤醫(yī)學研究方面，他融會貫通地逐漸形成了獨具特色的學術(shù)思想。如果用一句話去高度概括孫燕院士的學術(shù)思想的話，其實只有四個字：“綜合治療”。而“綜合治療”，則是根據(jù)病人的具體狀況，腫瘤的病理類型、侵犯范圍和發(fā)展趨向，合理、有計劃地綜合應(yīng)用現(xiàn)有的一切治療手段和方式，其最終目的，就是提高癌癥療效、改善患者的生活質(zhì)量。

談及此話題，孫燕院士回憶說：“1976年，唐山發(fā)生大地震。震災(zāi)過后不久，我便參與了編著《實用腫瘤學》——和我的老師吳桓興教授、金顯宅教授一起從事這項工作。從那時起，我即和兩位前輩在書稿中確立了腫瘤綜合治療的定義。中醫(yī)的辨證論治、扶正祛邪指導思想，我們在腫瘤治療中仍需要充分發(fā)揮；祖國醫(yī)學這種優(yōu)良傳統(tǒng)，在當今腫瘤的臨床治療中所占的地位也越來越重要。目前，腫瘤學者已經(jīng)普遍重視開展‘綜合治療，相關(guān)的科研課題也正在陸續(xù)開展；將來會有更多的證據(jù)證明和充實這一學術(shù)理念的的正確性；更重要的是，這能給廣大患者帶來更多的收益，能夠挽救更多的生命！”

業(yè)內(nèi)人士也普遍認為，孫燕院士“綜合治療”的學術(shù)思想，事實上影響了我國后來的腫瘤醫(yī)院的學科建設(shè)格局。

弘揚中醫(yī)，締造“祛邪扶正”模式

“祛邪扶正”模式，是孫燕院士腫瘤“綜合治療”學術(shù)思想的重要組成部分，這也是他融合中西醫(yī)臨床實踐，所開創(chuàng)的治療腫瘤的新模式。

談及“祛邪扶正”這一新模式的發(fā)軔，孫燕院士說和一封書信有關(guān)：“那是1993年，我收到了臺灣地區(qū)一家醫(yī)院院長寫來的一封信，請我為一位晚期食管癌患者提供治療意見。我為病人提供了紫杉醇和一些扶正中藥的資料。意見返回去之后，他們依照我的方法給予治療，患者的病情很快便有了起色?！逼鋵嵲谀侵?，孫燕院士曾為南亞某國的兩位副總理以及另一國家的國王治療過腫瘤疾病，療效很滿意。“在腫瘤治療中，中醫(yī)以及中西醫(yī)結(jié)合治療是我國的診療特色。中醫(yī)針對人體出現(xiàn)的各種病理生理過程，其特色是長于調(diào)理，扶正、糾正腫瘤的發(fā)生、發(fā)展過程，使人體恢復(fù)陰陽平衡，最終提高患者生活質(zhì)量和獲得遠期療效；所以，我們將中醫(yī)的‘扶正方法，與西醫(yī)的‘祛邪方法相結(jié)合的話，便會提高很多常見腫瘤的總體療效。”

在上述理念支配下，孫燕院士對于中醫(yī)中藥的研究投入了很多時間，付出了很多精力，當然，也取得了諸多成就。

孫燕院士回憶說，早年他被下放到甘肅定西時，便發(fā)現(xiàn)當?shù)赜幸环N最常用的中藥——黃芪。回京后，他便決定從黃芪入手，用現(xiàn)代科學方法對中藥的效果進行細致的觀察和分析，由此開展對中藥的科研工作。再后來，在M.D.Anderson腫瘤中心，他和美國同行經(jīng)過反復(fù)試驗后得出了多項結(jié)果：黃芪、蘆筍、女貞子、仙靈脾等多種傳統(tǒng)中藥，有促進患者恢復(fù)免疫功能的功效，能夠抑制腫瘤病人過多的T抑制（Ts）細胞的活性，保護腎上腺和骨髓功能，如果把這些中草藥用來輔助放射、化療等西醫(yī)治療方式，能夠極大地提高和改善患者的遠期治療效果。

孫燕院士還與天津醫(yī)藥科學研究所合作，從中藥女貞子中提取了齊墩果酸這種促進免疫的有效成分，通過臨床研究，證明其具有良好的療效；他們還發(fā)現(xiàn)，晚期腫瘤患者的細胞免疫功能大多有一定的損傷，而服用中藥后，患者的疲乏和免疫功能等情況都可以向好的方向轉(zhuǎn)歸。這項學術(shù)研究完成后，獲得了第一屆國際自然免疫與生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑大會獎。孫燕院士說：“截至目前，我的團隊已經(jīng)研制了3種扶正中藥，包括貞芪扶正沖劑、固元顆粒及扶正女貞素，投產(chǎn)后已經(jīng)在臨床廣泛應(yīng)用，并獲得了4項專利；而且，貞芪扶正膠囊和顆粒目前已經(jīng)進入了我國基本藥品目錄，造福于更多的患者?！?/p>

“‘祛邪和‘扶正如果反復(fù)輪替的話，就能取得好的療效?！睂O燕院士認為，扶正中藥能夠提高病人的免疫功能，目前在業(yè)內(nèi)已經(jīng)得到臨床和實驗研究證實。在放化療期間通過中醫(yī)中藥調(diào)理，病人能夠減少不良反應(yīng)，而不是直接抗癌，這是多數(shù)臨床醫(yī)生達成共識的。對此，中國工程院院士鐘南山曾這樣評價孫燕院士在該領(lǐng)域所做的貢獻：“在腫瘤內(nèi)科治療方面，他發(fā)掘祖國的藥物遺產(chǎn)、特別提出中醫(yī)的‘扶正固本觀念及治療方法，取得了很大成就，在中醫(yī)腫瘤內(nèi)科治療方面作出了貢獻?！?/p>

在采訪中，孫燕院士還十分憂慮地說，他之所以不遺余力地參與醫(yī)學的社會科普工作，是因為目前社會上在癌癥防治方面還存在著很多誤區(qū)?！氨热缯f，很多人都認為‘癌癥是絕癥、是不治之癥，這是不正確的。原國家衛(wèi)生部2012年發(fā)布的相關(guān)資料說明，我國癌癥的治愈率大約在40%，各種常見腫瘤的治愈率城鄉(xiāng)也有差別。例如城市乳腺癌的治愈率已經(jīng)達到80%，而農(nóng)村則只有40%；子宮頸癌治愈率也很高，如果發(fā)現(xiàn)太晚治療效果就差了。我們醫(yī)院治療的睪丸腫瘤、淋巴瘤、乳腺癌、子宮頸癌和食管癌的治愈率都已經(jīng)達到國際水平。從1995年以后，在我國收治的癌癥病人總的治愈率就已超過50%，現(xiàn)在達到了58%；2012年，美國癌癥總體治愈率達到了 75%。因此，‘癌癥是不治之癥之類的觀點，是十分陳舊和有害的?！?/p>

記者面前的孫燕院士，雖年過耄耋，卻精神矍鑠、思想敏捷，且談吐十分風趣。孫燕說：“我這個‘80后現(xiàn)在很滿足也很快樂。因為我不但把50多年來學術(shù)方面所獲傳遞給了年輕人，還能為社會醫(yī)學科普出點力氣，這不是很讓人高興的事兒嗎？學生們領(lǐng)會了我的學術(shù)思想，這等于我生命的價值在他們身上延伸，而且我的學生比我做得更好，看著他們一步步成長起來，你知道這是多么高興的感覺嗎？”

在孫燕院士說完這些話后，記者打量了他的辦公室——他珍藏著很多過去的極珍貴的老照片。孫燕院士一邊一幅一幅地看過去，一邊無限感慨地說，這里面有相當大一部分照片，是一些老患者來訪時留下的?！坝行┒歼^去幾年、甚至幾十年了，他們還沒忘記我，我不但感到快樂，更感到幸福。有些患者，當年來看病時還是孩子，現(xiàn)在已經(jīng)做了爸爸、媽媽了。一名醫(yī)生，恐怕沒有比見到這樣的場景更快樂、更幸福的了?！痹诓稍L中，孫燕院士坦言，他希望社會最后給他的評價是，他是一個好醫(yī)生。從那一幅幅患者和他的照片以及孫燕院士所講述的往事看來，對孫燕院士而言，這樣的評價或許是最低的“標桿”了吧。

為了患者的康復(fù)而努力不輟，并快樂著和幸福著，凡大醫(yī)者，莫不如此?；赝麑O燕院士50多年抗擊腫瘤的科研之路，我們不難發(fā)現(xiàn)，半個多世紀以來，孫燕院士不斷融入現(xiàn)代醫(yī)學的臨床實踐，詮釋著我國防治腫瘤的重要理念的“中西并重”之路！

專家簡介

孫燕，中國工程院院士，世界衛(wèi)生組織癌癥專家咨詢委員會成員，亞洲臨床腫瘤學會和中國癌癥研究基金會副主席。是我國著名臨床腫瘤學家、中國內(nèi)科腫瘤學的開拓者和奠基人。1929生于河北樂亭，1948年進入燕京大學醫(yī)預(yù)系，1951年至1956年在北京協(xié)和醫(yī)學院學習，獲醫(yī)學博士學位。從1959年開始致力于我國腫瘤內(nèi)科治療的開拓、發(fā)展和普及工作。1960年脫產(chǎn)學習中醫(yī)一年。1979年至1981年間曾以客座教授身份在美國M.D.Anderson癌中心從事研究。其學術(shù)研究成果多次獲得包括國家科技進步獎、國家科技發(fā)明獎在內(nèi)的各種獎項。曾被評為中國協(xié)和醫(yī)科大學和中國醫(yī)學科學院名醫(yī)、教書育人模范和全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者和杰出保健專家，吳階平-保羅·楊森醫(yī)學藥學獎特殊貢獻獎和中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院終身成就獎。發(fā)表學術(shù)論文400余篇，編著學術(shù)專著34冊。培養(yǎng)臨床博士42人、碩士4人、進修醫(yī)師千余人。