居安思“胃”：膠囊機(jī)器人的神奇之旅

俗語云：民以食為天，然而，在這個物質(zhì)極大豐富的時代，我們的腸胃正在經(jīng)受前所未有的考驗。一個不容忽視的事實是，以美食著稱的中國，已經(jīng)成為胃病的高發(fā)國度。據(jù)統(tǒng)計，我國胃病不同程度的患者總數(shù)超過3億，其中，消化性潰瘍?nèi)巳喊l(fā)病率高達(dá)17.2%，遠(yuǎn)高于西方國家平均水平（4.1%）；非常震驚的是我國每年新發(fā)胃癌患者近40萬，占世界胃癌發(fā)病人數(shù)的42%。

健康是這個時代最大的社會生產(chǎn)力，在胃病頻發(fā)的中國，如何做到“居安思胃”？《齊魯周刊》特邀請胃病及消化道疾病檢查器械研究專家、上海安翰醫(yī)療技術(shù)有限公司董事長吉朋松參與本期財經(jīng)茶座，聽他講述一顆膠囊機(jī)器人背后的科學(xué)革命與胃病早期檢查福音。

時間：2014年10月09日

地點：貢院墻根街2號齊魯周刊編輯部

座談人：吉朋松（上海安翰醫(yī)療技術(shù)有限公司董事長）

張慧萍（齊魯周刊社長、總編輯）

解永敏（齊魯周刊副總編輯）

丁愛波（齊魯周刊首席記者）

一顆膠囊機(jī)器人的科學(xué)訴求與舒適訴求

丁愛波：為什么中國惡性消化道疾病在全世界發(fā)病率最高？中國為何成了一個胃癌發(fā)病的大國？

吉朋松：這個和飲食習(xí)慣有關(guān)系，和作息時間有關(guān)系，和心情焦慮等等都有關(guān)系，大家都有這種生活體驗，情緒一焦慮，胃病就多了，并從口入，胃病也是吃出來的，所以各種原因就造成中國的消化道疾病多。很多人焦慮是伴隨中國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的過程而焦慮的，我們解決不了，我們能夠解決的是爭取在你沒有犯嚴(yán)重消化道疾病的時候我早點告訴你消化道的健康狀態(tài)。

丁愛波：您所研發(fā)的膠囊機(jī)器人與傳統(tǒng)胃鏡相比有哪些優(yōu)勢？

吉朋松：在膠囊機(jī)器人發(fā)明之前消化道的疾病檢查手段幾乎只能依靠傳統(tǒng)的電子胃鏡，但必須承認(rèn)，現(xiàn)有的電子胃鏡檢查存在著檢查痛苦大、反復(fù)使用有交叉感染的風(fēng)險，并且還有著一定比例的并發(fā)癥發(fā)生率，造成相當(dāng)部分的人望而卻步，錯過了早期發(fā)現(xiàn)胃病的最好時機(jī)，有些甚至釀成無法挽回的后果。更需要指出的是，在胃鏡檢查過程中，部分操作需要鎮(zhèn)靜或麻醉，并高級內(nèi)鏡醫(yī)師資源有著極大的依賴，又造成部分人沒有得到早期檢查的機(jī)會。以上種種原因造成了對胃病的大范圍普查和篩查過去可望而不可及，無法達(dá)到早診早治的目的。

無傷無痛的直接影像檢查診斷方法無疑最能符合我們對胃部健康的科學(xué)訴求與舒適訴求。然而，2010年開始國內(nèi)推廣的被動式膠囊內(nèi)鏡需要依靠自身重力和胃腸道蠕動被動行進(jìn)，邊走邊拍，對于小腸的檢查盡管照片數(shù)量龐大，還是可以解決一部分問題，但是被動膠囊對胃部的檢查就無能為力了，臨床醫(yī)師無法對值得高度注意的區(qū)域進(jìn)行反復(fù)觀察，甚至根本到不了，因而也不適宜胃內(nèi)檢查。

我們安翰研發(fā)的膠囊機(jī)器人領(lǐng)先世界水平大概3—5年，完成了國際首創(chuàng)的遙控膠囊內(nèi)窺鏡控制系統(tǒng)。通過這個系統(tǒng)，醫(yī)生可以通過軟件和控制桿，像模擬開飛機(jī)一樣實時精確操控的體外磁場來精確控制膠囊機(jī)器人在胃內(nèi)的運動巡航，改變膠囊姿態(tài)，按照需要的角度對病灶重點拍攝，從而達(dá)到全面完整觀察檢查整個胃并為診斷提供準(zhǔn)確的直接影像依據(jù)。在這個過程中，圖像被無線傳輸至便攜記錄器，數(shù)據(jù)導(dǎo)出后，還可繼續(xù)根據(jù)需要回放以提高診斷的準(zhǔn)確率。這與傳統(tǒng)胃鏡相比，具有數(shù)據(jù)采集完整精確、完全無痛苦、一次性使用無交叉感染等優(yōu)勢。另外，10月11號在濟(jì)南召開的全國消化道內(nèi)鏡大會上，長海醫(yī)院公布了他們牽頭301等七家醫(yī)院所做的膠囊機(jī)器人和傳統(tǒng)電子胃鏡多中心雙盲研究對照結(jié)果，敏感度超過95%，準(zhǔn)確率達(dá)到92.8%，大家可以放心使用。

丁愛波：我們的膠囊機(jī)器人在檢測過程中，真能做到無痛？

吉朋松：胃的檢查整個過程只需要15—20分鐘左右，接受過檢查的人開玩笑講，跟躺著聽段音樂差不多，什么疼痛感覺也沒有，檢查過程非常愉快。因為我們所有的控制系統(tǒng)用的是一種柔性力，膠囊機(jī)器人和胃接觸非常溫柔，所有接受過檢查的人，幾乎沒有發(fā)現(xiàn)有誰能知道這個東西到哪兒，也沒有任何痛苦的感覺。

解永敏：我們通過磁力來控制膠囊機(jī)器人運動，這就會產(chǎn)生一個磁場，這個磁場對人體有何影響？

吉朋松：這個問題，我給你兩個數(shù)，你就聽明白了。核磁共振大家都知道，全世界都在用的，做為人體高端篩查疾病很有效的方法，核磁共振的磁場對人有多大影響？專家早已證明了對人沒有影響沒有明顯副作用，否則大家就不去做了。但是核磁共振磁場強(qiáng)度是多少呢？一般是1.5特斯拉以上，我的磁場強(qiáng)度是不到200個高斯，高斯和特斯拉差了四個數(shù)量級，我們的磁場大概是核磁的百分之一，絕對安全。

丁愛波：我們?nèi)绾伪O(jiān)控這個產(chǎn)品的質(zhì)量？

吉朋松：質(zhì)量是醫(yī)療產(chǎn)品的生命，舉個例子，不少小腸被動膠囊產(chǎn)品用的是鋰電池，我們用的是氧化銀電池，這是醫(yī)療產(chǎn)品里安全性最高的電池。再有，我們的膠囊機(jī)器人在拿到三類器械證之前要做嚴(yán)格的安全測試，要泡在強(qiáng)酸里面，比消化液的酸要高很多，在高強(qiáng)酸、高壓下要泡很長時間。我們在生產(chǎn)過程中每一顆出廠都要經(jīng)過這個環(huán)節(jié)，要泡一泡，不是說抽檢，100%檢。醫(yī)療器械行業(yè)，質(zhì)量管理是最重要的，質(zhì)控部門堅持質(zhì)量一票否決。

解永敏：做出來以后，廢品怎么處理？

吉朋松：全部銷毀，一顆也不留。我們現(xiàn)在能做到什么程度？每一顆膠囊都是有身份證的：出了廠，到了哪個城市，在哪個機(jī)器上，幾點做的檢查的，我們?nèi)伎梢宰匪荨?/p>

中國人對健康的認(rèn)知度，對自己身體的意識，決定了一個醫(yī)療器械的接受程度

解永敏：這個產(chǎn)品的價格情況是怎樣？

吉朋松：終端價格差異還比較大，決定權(quán)不在我們，要看各個醫(yī)院的附加值和社會信譽度。在上海的膠囊的醫(yī)保價是3760元，山東省的終端價是5000多元，這個價格比進(jìn)口小腸膠囊要便宜2000塊錢左右。

張慧萍：從表面上看，價格問題有可能是阻礙這個產(chǎn)品普及的一個因素，但更深層的原因是我們的健康意識太落后。在西方社會，越瘦的人，恰恰是收入越高的人，生命穩(wěn)定的人。恰恰是對生命的認(rèn)知度，我覺得中國人現(xiàn)在還沒太有積極性，中國人哪有沒病上醫(yī)院的？沒有，都是有病才到醫(yī)院里去。當(dāng)年，宋美齡有那個意識，身體沒怎么著就跑醫(yī)院去了，所以她活了100多歲。我覺得中國人對健康的認(rèn)知度，對自己身體的意識，往往決定了一個醫(yī)療器械的接受程度。

吉朋松：的確是這樣，與國外相比，有些我們最落后的不是技術(shù)，而是一種健康理念。技術(shù)本身我覺得差距沒有那么大。比如我們膠囊機(jī)器人純國產(chǎn)就領(lǐng)先世界3—5年了。差在哪里？我們中國為什么那么多消化道疾病，心臟病病人，糖尿病病人？健康意識相差太多可能是更加主要的原因，比如吃飯應(yīng)該分餐，道理都懂，實際健康意識上做不到。

日本有很多地方我不贊同也不喜歡，但是健康管理上我們還得學(xué)人家。比如消化道尤其是胃的檢查問題，他們的消化道疾病比我們發(fā)病率低很多，日本國家政策規(guī)定，公費醫(yī)療，國家全包，但是有個前提，你每年如果做了消化道胃鏡檢查，你得病國家全包。如果你每年不去做，得了，你自費。這個導(dǎo)向就造成日本沒有不查的，難受歸難受，難受也得查，否則真得了國家不管了，現(xiàn)在好了，我們又有了膠囊機(jī)器人檢查很舒服不痛苦，為了大家健康，希望大家多查查。

丁愛波：很多人在面對健康問題時，依然有一種“諱疾忌醫(yī)”的心態(tài)。

吉朋松：昨天晚上，上海一個朋友給我打電話，通過我們這項產(chǎn)品，他發(fā)現(xiàn)他媽媽胃里有息肉，很焦慮。我說這個事怎么能焦慮呢？你應(yīng)該是中彩，如果沒有這個技術(shù)，你媽媽可能三年內(nèi)都不會想起來去查一下胃。早發(fā)現(xiàn)，早治療，雖然說得胃部息肉得癌癥的概率據(jù)說不到10%，但我們不要去拼這個10%，萬一是呢？這關(guān)系到你媽媽后面這幾十年的健康，用生命去賭這10%，那不值得了。愛胃愛健康，早關(guān)注常關(guān)注就一定能夠健康。endprint