吸入丙酸氟替卡松治療兒童哮喘的療效觀察

劉艷榮

（荊門市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 荊門 448000）

在臨床醫(yī)學(xué)上，哮喘病是一種慢性疾病，容易復(fù)發(fā)，嚴重的危害著廣大患者的生命健康。尤其對于兒童患者，由于兒童患者的免疫力較差，給患者造成了很大的痛苦[1]。因此，尋求積極有效的治療方法尤為重要。本文主要針對于吸入丙酸氟替卡松治療兒童哮喘的臨床治療效果進行了具體的分析，現(xiàn)將具體的研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2012年1月至2013年1月到我院進行治療的兒童患兒100例，其中有男患兒60例，女患兒40例，年齡在3～12歲，平均年齡為6歲。其中男患兒的年齡在4～12歲，平均年齡為7歲，女患兒的年齡在3～10歲，平均年齡為5歲。這100例哮喘患兒有40例患兒為輕度哮喘，有男患兒30例，女患兒10例，有40例患兒為中度哮喘，有男患兒25例，女患兒15例，有20例患兒為輕度哮喘，有男患兒15例，女患兒5例。其中有18例患兒有過敏史。

1.2 治療方法

根據(jù)患兒病情的嚴重程度吸入不同劑量的丙酸氟替卡松，對40例輕度哮喘的患兒每天吸入125 mg每天，對40例中度哮喘患兒每天吸入250 mg丙酸氟替卡松，對20例重度哮喘患兒每天吸入375 mg丙酸氟替卡松[2]。在對100例患兒臨床治療期間進行相關(guān)的記錄，對患兒在臨床治療前，在臨床治療2、4、6、8和12周的哮喘情況進行觀察和記錄，觀察患兒用藥后的不良反應(yīng)。

1.3 評定標準

顯效：無咳嗽，患兒胸悶及氣喘等癥狀有很大的改善。有效：患兒的咳嗽癥狀有所減緩，患兒胸悶及氣喘等有所緩解。無效：患兒的臨床癥狀無任何的變化[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計，對計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

具體臨床治療結(jié)果如表1所示。

由表1所知，通過采用吸入丙酸氟替卡松治療兒童哮喘，臨床治療結(jié)果如下，顯效65例，占臨床總?cè)藬?shù)的65%，有效30例，占臨床總?cè)藬?shù)的30%，無效5例，占臨床總?cè)藬?shù)的5%。臨床總有效率為95%。由此可見，采用吸入丙酸氟替卡松治療兒童哮喘，具有很好的臨床治療效果。

3 討 論

在臨床醫(yī)學(xué)上，丙酸氟替卡松是一種新型的糖皮質(zhì)激素，主要用于哮喘病的治療。當患者吸入30 min左右的時候，就能起到顯著的效果[4]。丙酸氟替卡松具有顯著的優(yōu)勢，如：具有高脂溶性、較好的親和力以及較為明顯的治療效果。

在本次臨床研究中，根據(jù)患兒的不同患病程度采用不同劑量的丙酸氟替卡松，主要是根據(jù)患兒的不同患病程度采用不同的劑量[5]。另外，由于患兒自身的免疫力較差，如果用藥劑量過大容易對患兒造成身體上的傷害。因此，在臨床治療期間，應(yīng)該根據(jù)患兒的實際患病程度以及臨床表現(xiàn)，采用合理的劑量對患兒進行治療。

在臨床治療期間，我們根據(jù)患兒的病情的情況，對丙酸氟替卡松也有所調(diào)整，對于在病情上有所改善的患兒，在劑量上應(yīng)該有所減少，并且結(jié)合患兒的實際情況，針對于病情的變化對于病情有所加重的患兒應(yīng)該在合理的劑量范圍之內(nèi)對于劑量有所增加[6]。

在對100例患兒的臨床研究中，針對于丙酸氟替卡松的不良反應(yīng)方面，我們發(fā)現(xiàn)，在這100例哮喘病患兒有3例患兒出現(xiàn)了聲音上的嘶啞，有4例患兒出現(xiàn)了霉菌感染，有2例患兒出現(xiàn)了咽部不適，但是針對于患兒出現(xiàn)了不良反應(yīng)，我們只需要采用漱口和用藥技術(shù)指導(dǎo)后癥狀消失。

另外，在臨床治療期間，有5例患兒出現(xiàn)的過敏的情況，在發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)過敏的情況，我們立即對患兒停止用藥，患兒的過敏情況有所緩解，經(jīng)過調(diào)查研究，我們發(fā)現(xiàn)，這5例患兒出現(xiàn)過敏的情況主要是由于患兒具有過敏史，加之自身的免疫力較差，導(dǎo)致出現(xiàn)在臨床治療期間出現(xiàn)過敏的情況，而患兒的過敏問題與使用丙酸氟替卡松無直接的關(guān)系[7]。

綜上所述，采用采用吸入丙酸氟替卡松治療兒童哮喘，顯效65例，占臨床總?cè)藬?shù)的65%，有效30例，占臨床總?cè)藬?shù)的30%，無效5例，占臨床總?cè)藬?shù)的5%。臨床總有效率為95%。由此可見，采用吸入丙酸氟替卡松治療兒童哮喘，具有很好的臨床治療效果，值得臨床推廣使用。

表1 臨床治療結(jié)果分析表

[1]陳坤華,黃英,張儒誼,等.丙酸氟替卡松氣霧劑治療哮喘57例[J].實用兒科臨床雜志,2011,12(2):190-191.

[2]陸婉秋.兒童哮喘控制簡易方案的臨床應(yīng)用及分析[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,10(5):156-157.

[3]范楚平,張碧清,史文元,等.沙美特羅聯(lián)合丙酸氟替卡松治療兒童中度哮喘療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2011,3(16):145-146.

[4]王哲玲,丁建萍,潘麗蘭.輔舒酮吸入防治小兒哮喘74例療效隨訪觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,5(18):123-124.

[5]何麗儀,張蓮,蘇健,等.沙美特羅/丙酸氟替卡松治療兒童中重度哮喘[J].廣東醫(yī)學(xué),2010,3(8):178-179.

[6]姚勁,秦銘,季純珍,等.丙酸氟替卡松聯(lián)合沙美特羅吸入治療支氣管哮喘[J].實用兒科臨床雜志,2012,5(10):156-157.

[7]徐哲,陳華英,張紹義,等.吸入型糖皮質(zhì)激素治療兒童哮喘有效性與安全性的臨床研究[J].中國當代兒科雜志,2011,12(1):125-126.