牛玉芹
盆腔炎是育齡期婦女常見(jiàn)病癥, 是女性?xún)?nèi)生殖道感染引發(fā)的以周?chē)Y(jié)締組織、盆腔腹膜炎為主要表現(xiàn)的病癥, 臨床診斷中常與急腹癥及其他腹部疾病相混淆[1]。盆腔炎的發(fā)生與多種因素有關(guān), 比如機(jī)體過(guò)度勞累、感染、不良因素刺激等, 病發(fā)后會(huì)嚴(yán)重影響婦女日常生活和妊娠, 所以需要在及早確診的同時(shí)給予有效治療, 以保障婦女生活質(zhì)量。為分析評(píng)價(jià)康婦消炎栓治療門(mén)診盆腔炎患者的臨床效果, 本次研究選取2011年5月~2013年10月間來(lái)本院就診的盆腔炎患者80例為研究對(duì)象進(jìn)行分析, 臨床報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選取2011年5月~2013年10月間來(lái)本院就診的盆腔炎患者80例為研究對(duì)象進(jìn)行分析, 納入研究患者均經(jīng)過(guò)確診并排除干擾因素, 均為有效病例, 簽署知情同意書(shū)。篩選標(biāo)準(zhǔn):伴有慢性盆腔炎病史。婦科檢查顯示子宮呈后位, 有觸摸痛、按壓痛, 附件區(qū)可看到輸卵管增粗現(xiàn)象,部分可觸及包塊。彩超檢查顯示附件區(qū)有包裹性腫塊、輸卵管擴(kuò)張、盆腔積液等。下腹部有墜脹痛感、腰骶部有酸痛癥狀, 經(jīng)期前后、性生活后、過(guò)度勞累后癥狀加重;伴有經(jīng)期紊亂、白帶增多癥狀;包塊成形者局部壓迫會(huì)出現(xiàn)里急后重感、尿頻尿急、排尿困難等[2]。排除婦科腫瘤引起的多種疾病者、過(guò)敏體質(zhì)、妊娠期、精神異常、治療依從性差者。80例患者年齡23~57歲, 平均年齡(36.2±4.1)歲, 病程0.3~6年, 平均病程(2.3±0.6)年, 隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組, 每組40例, 兩組患者在臨床基本資料方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用廣譜抗生素進(jìn)行治療, 研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用康婦消炎栓進(jìn)行治療。對(duì)照組:左氧氟沙星(悅康藥業(yè)集團(tuán)上海制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20133180)500 mg, 1次/d,甲硝唑(青海綠色藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20143031)500 mg,1次/d, 以2周為1個(gè)療程。研究組:患者直腸給藥, 清洗外陰及肛門(mén)周?chē)? 將康婦消炎栓(葵花藥業(yè)集團(tuán)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字:Z23022143)膠囊1顆塞進(jìn)直腸內(nèi)部約7 cm, 1次/d,經(jīng)期期間停藥, 以2周為1個(gè)療程。兩組患者治療期間均避免過(guò)度勞累, 禁煙酒等刺激性食物, 注意個(gè)人衛(wèi)生, 保持大便通暢, 合理休息飲食。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者臨床癥狀、體征改善情況和盆腔炎治療標(biāo)準(zhǔn)制定痊愈、顯效、有效、無(wú)效4個(gè)指標(biāo)。痊愈:患者癥狀與體征均消失, 無(wú)觸痛、壓痛, 彩超檢查顯示包塊消失;顯效:患者癥狀與體征得到顯著改善, 觸痛、壓痛癥狀明顯減輕, 彩超檢查顯示包塊直徑縮小50%以上;有效:患者癥狀與體征得到明顯改善, 觸痛、壓痛癥狀減輕, 彩超檢查顯示包塊縮小≤50%;無(wú)效:不符合以上3種判斷標(biāo)準(zhǔn)或者病情無(wú)變化、進(jìn)展、惡化者。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究所得數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組患者臨床治療總有效率對(duì)比 對(duì)比結(jié)果顯示研究組患者治療總有效率97.2%明顯高于對(duì)照組80.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 治療期間, 兩組患者除去消化系統(tǒng)輕微不良反應(yīng)之外, 均無(wú)其他不良反應(yīng)。見(jiàn)表1。
表1 兩組患者臨床治療總有效率對(duì)比[n(%)]
盆腔炎是臨床婦科常見(jiàn)疾病, 感染發(fā)病原因較為復(fù)雜,臨床主要以經(jīng)期紊亂、白帶增多、腰骶部酸痛為主要表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致輸卵管粘連、子宮內(nèi)膜粘連等影響妊娠。盆腔作為厭氧環(huán)境, 臨床盆腔炎治療原本多以抗生素口服或注射方式為主, 但是治療效果不甚理想, 且盆腔炎易反復(fù)復(fù)發(fā),導(dǎo)致患者病情綿延、體質(zhì)變差, 嚴(yán)重影響婦女生活質(zhì)量??祴D消炎栓內(nèi)含穿心蓮、蒲公英、苦參、敗醬草、紫花地丁、蘆薈、紫草、豬膽粉等成分, 有殺蟲(chóng)止癢、清熱消毒、軟堅(jiān)散結(jié)、化瘀止痛的功效, 對(duì)于金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌和結(jié)核桿菌有顯著抑制作用, 可增強(qiáng)機(jī)體免疫力[3]。直腸給藥方式可使藥物有效成分迅速分散于直腸黏膜表面, 加速藥物吸收, 減少損耗, 從而提升持久性, 增強(qiáng)療效。作為純中藥制劑, 這種藥物對(duì)患者副作用也小, 無(wú)論是療效、安全性方面都有保障, 因而值得臨床大力應(yīng)用推廣。
綜上所述, 康婦消炎栓治療門(mén)診盆腔炎患者臨床效果好,不良反應(yīng)小, 值得大力應(yīng)用推廣。
[1]王瑤.康婦消炎栓直腸給藥治療盆腔炎臨床效果觀察.吉林醫(yī)學(xué), 2012, 33(9):1857-1858.
[2]李靜珍.康婦消炎栓治療盆腔炎78例臨床體會(huì).中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(15):131-132.
[3]邵玉琳.抗生素聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的臨床療效分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2013(8):174-175.