柯 杏
茂名市人民醫(yī)院骨科,廣東茂名 525000
隨著社會經(jīng)濟(jì)的增長,人們的生活工作節(jié)奏越來越快,人們開始越來越重視身體的健康,目前醫(yī)療保險門診治療項目逐步增加,在門診接受診治的病人越來越多[1]。因此,門診治療和護(hù)理的增多,就給門診護(hù)士提出了很高的要求[2]。目前,該院大力進(jìn)行硬件建設(shè),硬件水平已經(jīng)滿足相關(guān)按要求,那么就需要致力于護(hù)理品質(zhì)的提高[3]。為探討如何應(yīng)用“五常法”提高門診護(hù)士的綜合素質(zhì),該院骨科室在2013年7月—2013年12月應(yīng)用了“五常法”原理來探索人員品質(zhì)管理,取得了不錯的成績。報道如下。
該院骨科室應(yīng)用了五常法來提高門診護(hù)士的素質(zhì);護(hù)士總數(shù)為26例,其中,男性14例,女性12例,年齡為19~24歲,平均年齡為22.4歲。學(xué)歷方面,有3名為研究生學(xué)歷,7名為本科學(xué)歷,15名為大專學(xué)歷,1名為中專學(xué)歷,該院在2012年1月—2013年1月期間實施了五常法,研究對象為全體護(hù)士。
1.2.1 成立自評、互評“五常法”核心小組 發(fā)動全體工作人員參與到這項工作中,對上級領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行報告,且獲得必要支持。依據(jù)醫(yī)院確定下來的發(fā)展規(guī)劃,將科室的具體情況納入考慮范圍,設(shè)立自評互評表格,涵蓋計劃、目標(biāo)和調(diào)查內(nèi)容等,護(hù)士對自己表現(xiàn)進(jìn)行評價,其他人員則開展互評工作,同時,注意收集相關(guān)信息,提高評價質(zhì)量。為了體現(xiàn)公正,采用無記名投票的方式,且不需要護(hù)士長參與到下屬評分之中,一一確認(rèn)各個欄目的檔次,對分?jǐn)?shù)合理統(tǒng)計,將護(hù)士各個單項成績和總分的百分比列出來,排列位置[5]。護(hù)士長查看整體結(jié)果,本人掌握自己的詳盡結(jié)果,在科室備案所有資料和統(tǒng)計結(jié)果,可以留作以后對照。
1.2.2 應(yīng)用“五常法”理念來管理評估和預(yù)測當(dāng)中出現(xiàn)的問題 常組織:首先著手的方面是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)心理素質(zhì)方面,團(tuán)結(jié)寫作,完善溝通技巧,落實崗位職責(zé),遵守各項勞動紀(jì)律,操作依據(jù)流程進(jìn)行,有較強的工作責(zé)任感,進(jìn)行自評互評工作,一般將等級分為四個檔次。護(hù)士長對所有信息實時搜集,結(jié)合平時的觀察結(jié)果,配合核心小組成員對每一位護(hù)士的動態(tài)進(jìn)行分析和研究,對用人的計劃和方法進(jìn)行探討。常整頓:其次,要依據(jù)以人為本的原則來開展品質(zhì)圈活動,在自評互評當(dāng)中,護(hù)士長需要反復(fù)和單項表現(xiàn)欠缺以及特差高于50%的護(hù)士談心,進(jìn)行必要的指導(dǎo),對他們的些許變化進(jìn)行贊揚。提高對病人服務(wù)的態(tài)度,掌握溝通技巧,巧妙的應(yīng)用醫(yī)療法規(guī),并有機結(jié)合人性化服務(wù)。常清潔:結(jié)合具體情況,巡導(dǎo)護(hù)士預(yù)發(fā)衛(wèi)生用品,經(jīng)常整理本班工作范圍,病人流動場所保持整潔,直線直角管理桌椅。同時,管理護(hù)士儀表儀容以及文明用語的使用情況。常規(guī)范:對每天各個環(huán)節(jié)執(zhí)行者的職責(zé)進(jìn)行完善,完成治療之后,治療卡需要有1年的保存期。實施護(hù)士、運輸工人以及檢驗室3個方面來共同對抽血標(biāo)本的數(shù)量和質(zhì)量的流程進(jìn)行驗收,對血液標(biāo)本中出現(xiàn)的錯誤及時糾正;落實各個護(hù)士崗位的要求和職責(zé),對每一班護(hù)士的工作流程和職責(zé)進(jìn)行細(xì)化和優(yōu)化,維護(hù)科室工作的秩序,合理分工,實現(xiàn)團(tuán)隊精神全面提升的目的。常自律:通過評定的過程,讓每一個員工對個人的優(yōu)缺點進(jìn)行明確,可以針對性的強化自身修養(yǎng)。落后的護(hù)士和個人對自己制定的目標(biāo)和計劃進(jìn)行改善,她們的些許進(jìn)步都需要大家用鼓勵的眼光去看待。優(yōu)秀的護(hù)士需要再接再厲,為科室工作樹立榜樣,發(fā)揮模范帶頭作用。
采用自制的評分表格,一共有60項分值計算項目,權(quán)重總計100,累計應(yīng)得滿分為200分。按照標(biāo)準(zhǔn)、分值、權(quán)重來進(jìn)行評分,每項所得分乘以權(quán)重在累加為考核得分。得分率=得分/200×11%。統(tǒng)計互評、自評結(jié)果,團(tuán)結(jié)互助高于70%為達(dá)標(biāo),低于70%為未達(dá)標(biāo);勞動紀(jì)律效率高于70%為達(dá)標(biāo),低于70%為未達(dá)標(biāo)。
所有相關(guān)數(shù)據(jù),均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗。
五常法實施前,團(tuán)結(jié)互助高于70%的為15人;實施后,有23人高于70%;差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在勞動紀(jì)律方面,實施前有17人高于70%,實施后有23人高于70%;差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實施前,出現(xiàn)差異為2例次,實施后,沒有出現(xiàn)差錯例次。五常法實施前,有16人占到總分的80%以上;實施后,有23人占到總分的80%以上;差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
“五常法”已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于各種機構(gòu)中,作為一種先進(jìn)技術(shù),可以實現(xiàn)安全性能提高以及品質(zhì)環(huán)境提高的目的[4]。在醫(yī)院護(hù)理工作中推行五常法,將顯著提高醫(yī)療護(hù)理水平,改善理人員的工作環(huán)境。另外,“五常法”運用于護(hù)理工作,還能夠有效避免過期藥品運用在臨床上,確保了醫(yī)療安全。
在該組研究中,將五常法應(yīng)用到門診護(hù)士工作中,護(hù)士個人達(dá)標(biāo)率由相較于活動前有了顯著的提升;團(tuán)結(jié)互助由實施前的57%升高到88%,勞動紀(jì)律由實施前的65%升高到88%;實施后,個人差錯發(fā)生例次也得到了減少。李倩華和伍玉琴的研究當(dāng)中實施后團(tuán)結(jié)互助率達(dá)到了90%,勞動紀(jì)律達(dá)到了87%,與該次研究相差不大[2]。
綜上所述,應(yīng)用“五常法”可以有效的提高門診護(hù)士的綜合素質(zhì),對護(hù)士長的思考方式進(jìn)行改善,鍛煉護(hù)士的膽識,提高護(hù)士長的示范能力,實現(xiàn)團(tuán)隊精神和競爭力提高的目的,值得在在醫(yī)院大力推廣。雖然在該次研究中,可能存在部分醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不夠端正,評價不夠誠懇等因素,但研究結(jié)果仍具有很大的現(xiàn)實意義。
[1]彭早玲.運用“五常法”加強婦科門診診室物品管理[J].中國保健應(yīng)用 ,2012,2(11):123-125.
[2]李倩華,伍玉琴.應(yīng)用“五常法”對門診護(hù)士綜合素質(zhì)管理的探索[J].護(hù)理研究 ,2005,2(27):87-89.
[3]陳美瓊.運用“五常法”規(guī)范泌尿外科的安全管理[J].護(hù)理實踐與研究 ,2009,2(19):32-33.
[4]陳乃平.“八心服務(wù)”在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師 ,2010,2(24):124-125.
[5]周怡.談提高護(hù)士的綜合素質(zhì)[J].健康必讀,2012,2(3):125-127.
[6]曾憲濤,李紅文,陳艷艷.五常法在門診口腔護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,2(15):87-88.
[7]李華珍.規(guī)范化崗前培訓(xùn)對提高新護(hù)士綜合素質(zhì)的探討[J].健康必讀 ,2012,2(5):143-144.