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      老友坐飛機(jī)要護(hù)膝關(guān)節(jié)

      2014-11-14 12:51:43徐棟華
      家庭醫(yī)學(xué) 2014年9期
      關(guān)鍵詞:李老滑膜軟骨

      徐棟華

      暑假,李老師被在國(guó)外工作的兒子接去度假。住了一段時(shí)間,由于語(yǔ)言不通,生活上也不習(xí)慣,老人決定回國(guó)。坐在飛機(jī)上,李老見(jiàn)云海翻涌,山河如畫(huà),欣然忘情,詩(shī)意大發(fā),十幾個(gè)小時(shí)內(nèi)不曾起座,反復(fù)推敲,終賦詩(shī)數(shù)首,不覺(jué)目的地已到。

      飛機(jī)在跑道上滑行、停穩(wěn)后,李老站起身來(lái),準(zhǔn)備走出艙門(mén),突然覺(jué)得兩膝僵硬,身體重心掌握不住。幸虧身后的年輕男子眼明手快,將他扶住,才免于跌倒。攙下舷梯,伴他走出出口,好心的年輕人又幫他叫了輛出租車(chē)。

      坐在出租車(chē)?yán)?,李老百思不得其解:“我雖說(shuō)上了年紀(jì),但自覺(jué)身子板還算過(guò)得去,退休后一直在附近一家民辦中學(xué)高考班教語(yǔ)文。講臺(tái)上兩個(gè)小時(shí)站下來(lái),并不太吃力。怎么這一‘飛,卻變得步履維艱了呢?”他下意識(shí)地挽起褲腿查看,不禁吃了一驚:膝關(guān)節(jié)有些腫!前天洗澡時(shí)還不是這個(gè)樣子,看來(lái)這病是才得的。擔(dān)心時(shí)間久了病情會(huì)發(fā)生變化,李老忙示意司機(jī)先去醫(yī)院。

      在醫(yī)院,骨科梁主任仔細(xì)查看了李老師的膝蓋,問(wèn)了幾個(gè)問(wèn)題,安排做了些檢查,然后肯定地告訴他:“您的膝關(guān)節(jié)退變比較明顯,這次久坐不動(dòng)的飛行恰如火上澆油,引發(fā)了這場(chǎng)‘突發(fā)事故?!?/p>

      梁主任解釋說(shuō):“關(guān)節(jié)是骨骼之間的連接結(jié)構(gòu),其骨端表面有一層透明軟骨,將整個(gè)關(guān)節(jié)包在一個(gè)堅(jiān)韌密閉的關(guān)節(jié)囊腔之中,關(guān)節(jié)囊的襯里是一層滑膜。透明軟骨不但光滑,而且富有彈性,它可以傳遞應(yīng)力,做相對(duì)運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)滑膜能產(chǎn)生滑液,不但可以潤(rùn)滑關(guān)節(jié),減少磨擦,而且是供應(yīng)軟骨營(yíng)養(yǎng)的唯一來(lái)源。成年人關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)部沒(méi)有血管。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),透明軟骨相互壓縮、放松,就像海綿中的水?dāng)D進(jìn)擠出一樣,帶進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),帶出代謝產(chǎn)物,比血管供應(yīng)自然要稍遜一籌。

      “人的關(guān)節(jié)軟骨雖說(shuō)是自然界中最耐磨的物質(zhì)之一,但由于缺乏血管直接滋養(yǎng),日久天長(zhǎng)便開(kāi)始退變。膝關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié),位于下肢髖、踝關(guān)節(jié)之間,負(fù)擔(dān)重,活動(dòng)大,更容易磨損、老化。老先生您在中學(xué)執(zhí)教,長(zhǎng)時(shí)間站講臺(tái),加上您又十分敬業(yè),因而積勞成疾,膝關(guān)節(jié)明顯退變。

      “關(guān)節(jié)退變最初表現(xiàn)是軟骨表面干燥,失去光澤、發(fā)黃,彈性降低。隨時(shí)間推移,軟骨逐漸磨損、變薄,并發(fā)生破碎,形成裂隙,漸漸破壞到全層。軟骨破損部位雖有新生硬骨代替,但其功能卻相差遠(yuǎn)矣。同時(shí),關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生、肥大。脫落下來(lái)的軟骨碎片,又刺激滑膜充血、水腫,發(fā)生繼發(fā)性滑膜炎,并引起周?chē)∪馐湛s、痙攣,引起多種癥狀?!?/p>

      李老回憶說(shuō),以前每逢刮風(fēng)下雨或天氣變化前總感到兩膝有些酸脹不適,陰天有些怕冷。梁主任對(duì)此分析道:“您老本來(lái)關(guān)節(jié)就有病變,老是不活動(dòng),營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足,新陳代謝產(chǎn)生障礙,廢物排不出去,關(guān)節(jié)液積聚在里面,就會(huì)腫脹;神經(jīng)末梢受到刺激,就會(huì)引起疼痛。以前你久坐的紀(jì)錄充其量四五個(gè)小時(shí),其間喝水、上衛(wèi)生間、接電話,總要走動(dòng)走動(dòng),不像這次坐飛機(jī),連續(xù)坐十幾個(gè)小時(shí)一動(dòng)也不動(dòng),幾乎成了定型塑像,由此而發(fā)病,是必然的?!?/p>

      李老恍然大悟,想起幾個(gè)月前從國(guó)內(nèi)到兒子那邊,下飛機(jī)后也是兩腿酸沉。次日休息了一天,又美美地洗了一個(gè)熱水澡,膝蓋在溫?zé)崴锖煤媒萘艘幌?,便舒服得多了?/p>

      梁主任很贊同李老此前的做法,建議他若有條件,可選用理療。疼痛厲害時(shí),可選服芬必得或扶他林之類(lèi)藥物;也可采用中成藥天麻杜仲丸、壯骨關(guān)節(jié)丸、舒筋活血片等舒筋通絡(luò),祛寒除濕,局部貼麝香追風(fēng)膏、狗皮膏或傷濕止痛膏;或搽整骨水、正紅花油等藥水。關(guān)節(jié)積液過(guò)多時(shí)可以抽出液體,同時(shí)注入關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)藥物。還可做關(guān)節(jié)鏡檢查,同時(shí)治療。

      梁主任還建議李老,今后要生活規(guī)律,保證睡眠和營(yíng)養(yǎng);節(jié)制飲食,防止過(guò)度肥胖,以減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,延緩?fù)俗?;外出時(shí)拄手杖,可以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);還要預(yù)防外傷或過(guò)度勞累;預(yù)防寒濕,可使用護(hù)膝。還應(yīng)勞逸結(jié)合,經(jīng)常適當(dāng)活動(dòng),如打太極拳、慢跑、散步、做體操等,可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨吸收營(yíng)養(yǎng),保持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。李老表示一定謹(jǐn)遵醫(yī)囑,連道感謝,告辭回家。endprint

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