笑話·漫畫·言論

傾訴法

診室來了一位壓力大、有負面情緒的朋友，我建議他試試傾訴法。情緒低落時，可以對某一人或物傾訴，倒出你的苦水，即便不能解決問題，也能很好的緩解壓力。比如，郁悶時，可以對著電風扇說，我會碌碌無為嗎？我工作很差嗎？我會繼續(xù)胖下去嗎？我會一直單身嗎？然后打開風扇，讓它搖一夜的頭。

減壓午餐

對工作壓力大的朋友，我總是建議他們點份減壓午餐。其實就是吃一些富含維生素B的谷物，以及大蒜、魚類等含有硒元素的食物，有很好的減壓效果。早上診室來了位老總，說他的員工壓力大，咋辦？我說給員工做點減壓午餐吧，老總應聲，嗯。中午剛過，這老板又打電話給我，說吃了減壓午餐員工全哭了，我問他做的啥？他說，炒魷魚。

焦慮消減法

診室里來了一位姑娘，說她剛開始工作，壓力大，焦慮緊張。我讓她工作間隙吃點杏仁、藍莓之類的干果和水果，即能減壓又不怕長胖。一個月后來復診，問她效果怎么樣？她說不錯，吃了一個月，已經(jīng)能夠勝任超市導購員這份工作了，現(xiàn)在焦慮的是超市老板。

（以上編自安定醫(yī)院郝醫(yī)生微博）

智力沖關·猜車位

請猜汽車停的是幾號車位？這道題是香港小學入學考試，據(jù)說小學生幾秒就做出；高中生幾分鐘；大學生半小時以上；博士要研究半天。

趣味謎語·猜疾病癥狀（每行一詞）

中秋佳節(jié)發(fā)書信

百兩銀子買張皮

（答案請在本期找）

漫畫

心中形象/孫健

言論

背景：近日，湖南湘潭產(chǎn)婦張某，在分娩時疑因羊水栓塞引起多器官功能衰竭，經(jīng)搶救無效死亡。此事一出，輿論嘩然。在醫(yī)學如此發(fā)達的今天，還有如此兇險的“魔鬼的抽簽”，使孕婦生產(chǎn)仍如同鬼門關走一遭！那么，羊水栓塞究竟是怎樣的疾病呢？

所謂的羊水栓塞，就是產(chǎn)婦的羊水進入血液循環(huán)后使血管痙攣，繼發(fā)多臟器衰竭，不及時干預就會死亡。引發(fā)羊水栓塞的原因，一般跟子宮收縮過強有關。濫用催產(chǎn)素，人為加快產(chǎn)程，宮縮太快、壓力太強，可能引起羊水進入母體血液。另外可能增加風險的因素，還包括高齡、多次分娩等。分娩次數(shù)增加，導致子宮組織疏松，羊水更容易透過子宮滲入母體。

———浙大醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主任賀晶教授

即使產(chǎn)前進行了多次檢查，目前仍沒有有效的預測羊水栓塞的方法。目前診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和體征，但不幸的是許多羊水栓塞患者臨床表現(xiàn)并不典型，有時很難進行早診斷、早處理。

———北京大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任楊慧霞教授

羊水栓塞有點像飛機失事，發(fā)病率極低，但一旦出現(xiàn)病死率極高。治療栓塞一般有以下幾個步驟：一是氣管插管，二是輸血，三是輸液。整個過程至少需要7～8名醫(yī)護人員，如果缺乏平時的演練，很難組織好及時搶救。另一個重要的止血方法是切除子宮。

———北京朝陽醫(yī)院產(chǎn)科主任路軍麗

一些病患家屬在羊水栓塞難以控制的情況下，對摘除子宮舉棋不定。雖然有一部分羊水栓塞可以保全子宮，但如果患者出血多，癥狀進行性加重，醫(yī)生果斷摘除子宮不失為重要的搶救措施。因為子宮是病源，只有摘除這個病源，才能中止病理過程。

———北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科于松主任醫(yī)師

給那些準備生孩子的夫妻們五條建議：理解分娩的危險性，重視風險，正確對待；胎兒不要太大，以免增加生產(chǎn)難度；準媽媽要適當運動，以便為生產(chǎn)時準備體力；分娩的時候，到底是自己生還是剖宮產(chǎn)，聽從醫(yī)生建議，不要主動要求剖宮產(chǎn)。

———浙大醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主任賀晶教授

對準備懷孕的女性們提三點建議：不要熬到35周歲以后再生，不要多次懷孕（超過兩次以上），能自然分娩就不要剖宮產(chǎn)。據(jù)醫(yī)學研究，除產(chǎn)婦個體差異，這三個因素都會增加羊水栓塞發(fā)生的概率，特別是剖宮產(chǎn)，會比自然分娩更容易羊水栓塞。

———浙大醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主任賀晶教授endprint