康婦炎膠囊聯(lián)合抗生素治療盆腔炎性疾病的臨床研究

黃韓蔚（廣東省潮州市中心醫(yī)院婦科，廣東 潮州 521000）

盆腔炎性疾病是女性上生殖道的感染性疾病，是婦科常見(jiàn)病，在性生活活躍期、有月經(jīng)的婦女多發(fā)，對(duì)婦女的生殖健康有嚴(yán)重影響[1]。主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎[2]。臨床上多采取單純抗生素治療方案，療效較差且復(fù)發(fā)率較高。為提高盆腔炎性疾病的臨床治療效果，觀察康婦炎膠囊與抗生素聯(lián)合治療的具體效果，選擇140例患者進(jìn)行分組治療觀察，總結(jié)臨床治療經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2011年1月～2013年1月140例婦女盆腔炎性疾病患者。年齡19～45歲，平均（32.5±4.2）歲；病程1個(gè)月～5年，平均（2.1±0.8）年。臨床檢查發(fā)現(xiàn)87例慢性盆腔炎，53例急性盆腔炎，排除婦科器質(zhì)性病變患者，患者均有性生活史且未處于妊娠期、哺乳期。將所有患者分為對(duì)照組與觀察組，每組70例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者行單純抗生素治療，臨床給予美洛西林/舒巴坦2.5 g，靜脈滴注，每8小時(shí)，連用7 d。同時(shí)給予多西環(huán)素100 mg，口服，2次/d，連用14 d。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用康婦炎膠囊（山東神州制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20055634）口服治療，3粒/次，2次/d，連用14 d。治療期間禁止患者進(jìn)行其他抗生素治療，禁性生活及陰道沖洗。

1.3 療效評(píng)價(jià)：治療前及治療結(jié)束時(shí)對(duì)患者進(jìn)行婦科B超檢查，治療后開(kāi)展隨訪觀察，根據(jù)檢查結(jié)果將患者治療結(jié)果分為4個(gè)等級(jí)。治愈：患者臨床癥狀體征全部消失，婦科B超提示盆腔無(wú)積液，子宮附件區(qū)無(wú)包塊，盆腔正常，隨訪半年，患者病情無(wú)復(fù)發(fā)。顯效：患者臨床癥狀體征基本消失或顯著改善，婦科B超提示盆腔積液較治療前減少超過(guò)2/3，子宮附件區(qū)包塊縮小超過(guò)1/2。有效：患者臨床癥狀體征改善，婦科B超提示盆腔積液減少小于1/2，子宮附件區(qū)包塊縮小小于1/2。無(wú)效：患者臨床癥狀體征未改善或加重，婦科B超提示治療前后無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 15.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治愈28例，顯效21例，有效18例，無(wú)效3例，治療總有效率為95.7%。對(duì)照組治愈20例，顯效15例，有效18例，無(wú)效17例，治療總有效率為75.7%，兩組治療總有效率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組盆腔炎性疾病患者臨床治療結(jié)果對(duì)比（例）

3 討論

盆腔炎性疾病是綜合醫(yī)院婦科常見(jiàn)病，臨床多表現(xiàn)為白帶異常增多、發(fā)熱、月經(jīng)不調(diào)、下腹墜脹伴有疼痛等癥狀。在臨床治療中，多采取抗生素抗感染治療方式，極易引發(fā)抗藥性并導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。相關(guān)研究報(bào)告顯示，其不良反應(yīng)也較多，因此單純的抗生素治療盆腔炎性疾病并不可取。

康婦炎膠囊是中藥制劑，由赤芍、蒼術(shù)、蒲公英、澤瀉、薏苡仁、白花蛇舌草、當(dāng)歸、川芎、延胡索及敗醬草等11味中草藥加工而成。其中所含有的蒼術(shù)可燥濕健脾，赤芍清熱活血，蒲公英清熱解毒，澤瀉利水滲濕，薏苡仁滲濕排膿，白花蛇舌草清熱解毒，當(dāng)歸活血補(bǔ)血，川芎與延胡索活血止痛，敗醬草可清熱排膿，中藥合劑則可清熱解毒、除濕止帶、活血化瘀，同時(shí)更有抗感染的功效[3-4]。李俊良等人通過(guò)對(duì)兔盆腔應(yīng)用康婦炎與抗生素觀察發(fā)現(xiàn)，兩藥聯(lián)用可以對(duì)急性炎性反應(yīng)進(jìn)展進(jìn)行及時(shí)控制，在慢性轉(zhuǎn)歸過(guò)程中有抗炎抑菌療效，使急慢性血象均處于低水平[5]。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣滯、氣虛致血瘀，引發(fā)炎性反應(yīng)，而肝郁乘脾及濕熱下注則是導(dǎo)致炎性反應(yīng)的根本所在[6-7]。因此，中藥制劑的康婦炎膠囊聯(lián)合抗生素可以更好地對(duì)癥治療盆腔炎性疾病。本研究中，對(duì)照組患者單純給予抗生素治療，治療總有效率僅75.7%，而觀察組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)用康婦炎膠囊，治療總有效率為95.7%，顯著高于對(duì)照組（P＜0.01）。治愈率更是高達(dá)40%，充分說(shuō)明康婦炎膠囊與抗生素聯(lián)用可以有效治療盆腔炎性疾病，抑菌消炎，可標(biāo)本兼治。

綜上所述，康婦炎膠囊與抗生素聯(lián)合治療盆腔炎性疾病臨床效果顯著，抗炎效果確切，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

[1] 田永范.中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎性疾病研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,25(2):140.

[2] 梁旭東,張 靜,王建六,等.康婦炎膠囊治療盆腔炎性疾病的臨床觀察[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2013,29(4):274.

[3] 魏 虹.康婦炎膠囊聯(lián)合抗生素治療盆腔炎性疾病的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(16):118.

[4] 李鳳萍.抗生素聯(lián)合康婦炎膠囊在治療盆腔疾病中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)前沿雜志,2012,2(10):233.

[5] 李俊良,王建六,王世軍,等.康婦炎膠囊對(duì)兔盆腔炎性疾病后遺癥模型治療的初步研究[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志,2010,11(6):443.

[6] 竇海麗.抗生素聯(lián)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2010,17(3):1804.

[7] 張景凱,何煥玲,姜丕風(fēng).盆腔炎性疾病后遺癥的中西醫(yī)結(jié)合治療[J].中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2009,6(7):528.