結(jié)構(gòu)功能主義視角下的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)分析

張曉峰+王文棣

摘 要：伴隨老齡化社會的加劇，養(yǎng)老問題成了社會關(guān)注的焦點(diǎn)和熱點(diǎn)。該文以社會學(xué)的視角：結(jié)構(gòu)功能主義理論，從結(jié)構(gòu)和功能兩方面分析社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實(shí)可能性，并指出家庭養(yǎng)老以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的弊端：諸如人口結(jié)構(gòu)等的變化導(dǎo)致家庭規(guī)模的小型化、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供需緊張，進(jìn)入門檻高、費(fèi)用高等問題，從而探索出適合我國社會發(fā)展的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，即建立以政府為主導(dǎo)，社會、市場、民間組織等多元主體參與的，提供多元化的籌資渠道，培育專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；結(jié)構(gòu)功能主義；分析

中圖分類號 D669.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1007-7731（2014）20-19-03

Analysis on the Community Pension Service under the Perspective of the Structural-Functionalism

Zhang Xiaofeng et al.

（College of Humanities. Gansu Agricultural University，Lanzhou 730070，China）

Abatract：With the increasing aging population，the pension problems have become the focus that the people pay close attention to.The author uses the sociological perspective： the theory of the structural-functionalism，which will analysize the community pension service in each aspects and will also point out the weaknesses about the family support of old age and institutions for the old.For example，the change of the population structure will lead to the small tendency of family size，the short supply and the high cost of the institutions for old age.Through the above analysis，we can explore our own model about the community pension service，which will establish the mechanism of the multiple departments under the leading of the government and widen the sources of the funding and improve the level of the professional service team.

Key words：Community pension service；Structural-functionalism；Analysis

1 前言

我國是一個人口大國也是一個老齡人口的大國。國家第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示：65歲及以上總?cè)丝跒?.19億，占8.87%[1]。根據(jù)聯(lián)合國的有關(guān)規(guī)定60歲人口達(dá)到10%或65歲人口達(dá)到7%，標(biāo)志著進(jìn)入老齡化社會。由此數(shù)據(jù)可以看出我國早已進(jìn)入老齡化社會。如此龐大的老年群體，如何養(yǎng)老、怎么養(yǎng)老等問題成為社會關(guān)注的焦點(diǎn)。

關(guān)心老人就是關(guān)心我們自己的明天。受傳統(tǒng)孝道文化思想的影響，家庭養(yǎng)老一直占據(jù)著養(yǎng)老方式的主導(dǎo)地位。但隨著社會結(jié)構(gòu)和人口結(jié)構(gòu)等的轉(zhuǎn)變，家庭養(yǎng)老方式的優(yōu)越性卻大打折扣。“空巢家庭”、“獨(dú)居老人”等社會現(xiàn)象的發(fā)生，由老中少3代為主干的家庭逐漸分裂成子女離家等問題的出現(xiàn)?！凹彝ァ钡淖饔盟坪踝兊眉汝P(guān)鍵又脆弱面臨著諸多不確定因素的挑戰(zhàn)。隨著老齡化步伐的逐漸加快，老年人的生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉等問題愈來愈凸顯。想當(dāng)然的會有很多人想到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，但我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老面臨著供需緊張、成本高、服務(wù)質(zhì)量不到位等因素，使得并非所有老人都能進(jìn)得去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。根據(jù)我國的國情以及老年人的觀念，大部分老人還是喜歡在家里安度晚年。因此社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合兩者的優(yōu)勢發(fā)揮了其獨(dú)特的優(yōu)越性。

2 結(jié)構(gòu)功能主義分析社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

2.1 結(jié)構(gòu)功能主義理論的概述 20世紀(jì)40年代美國社會學(xué)家帕森斯提出了結(jié)構(gòu)功能主義這一名稱。他為結(jié)構(gòu)功能主義的形成做出了很大努力并成為這一學(xué)派的領(lǐng)袖人物。帕森斯社會結(jié)構(gòu)理論認(rèn)為，社會系統(tǒng)之所以能夠保持自身的維持和延續(xù)存在，是由于能夠滿足4個功能性條件即“AGIL”功能模式。其中，A（Adaptation）是“適應(yīng)功能”，G（Goal）是“目標(biāo)實(shí)現(xiàn)”功能，I（Integration）是指“整合”功能，L（Latency）是“維?！惫δ?。這個完整的功能模式又被劃分為4個子系統(tǒng)分別執(zhí)行4個不同的功能。具體的講，一是“經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)”執(zhí)行環(huán)境的功能；二是“政治系統(tǒng)”執(zhí)行目標(biāo)達(dá)成的功能；三是“社會系統(tǒng)”執(zhí)行整合功能；四是“文化系統(tǒng)”執(zhí)行維模功能[2]。這4個子系統(tǒng)共同構(gòu)成了作為整體的、均衡的、自我調(diào)節(jié)和相互支持的社會系統(tǒng)。

2.2 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)構(gòu)分析 對于一個社會系統(tǒng)來說，“適應(yīng)”這一功能需求的滿足就是要從環(huán)境中獲取資源并在系統(tǒng)中進(jìn)行支配。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)是由老人、照顧者、志愿者、家庭、政府、社會或社區(qū)等幾部分構(gòu)成。首先對于需要養(yǎng)老的老人來說，由于受中國傳統(tǒng)文化的影響一個穩(wěn)定且熟悉的環(huán)境是很重要的。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老是以血緣關(guān)系為紐帶，由親人、子女等承擔(dān)起照顧老人的主要責(zé)任，但隨著社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，家庭結(jié)構(gòu)、人口結(jié)構(gòu)、社會結(jié)構(gòu)等變化，單純依靠家庭養(yǎng)老已很難適應(yīng)環(huán)境的需要。其次機(jī)構(gòu)養(yǎng)老自身存在的弊端，諸如進(jìn)入門檻高、費(fèi)用高、供給與需求不足等諸多因素的限制。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一定程度上借鑒二者的優(yōu)點(diǎn)形成了獨(dú)特的養(yǎng)老方式。endprint

從社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)越性可知：一是由國家政策的支持。1982年聯(lián)合國在召開老齡問題大會時(shí)指出：“社區(qū)福利服務(wù)應(yīng)以社區(qū)為基礎(chǔ)，并為老年人提供廣闊的預(yù)防性、補(bǔ)救性和發(fā)展方面的服務(wù)，以便使老年人在自己家里和他們居住的社區(qū)里盡可能過獨(dú)立生活[3]”。2000年8月國務(wù)院頒發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》要加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，依托社區(qū)發(fā)展老年服務(wù)業(yè)，進(jìn)一步完善社區(qū)為老年服務(wù)職能，大力興辦老年服務(wù)設(shè)施[3]。2013年9月國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》中指出：到2020年全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的、功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品更加豐富，市場機(jī)制不斷完善，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展[1]。二是充分利用社區(qū)里各種資源，構(gòu)建以政府、社會、家庭等多元主體參與的，以多元化的籌資渠道建設(shè)完善社區(qū)硬件設(shè)施，培育專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

系統(tǒng)的“目標(biāo)達(dá)成”可以從兩個方面進(jìn)行分析，一是系統(tǒng)本身要有足夠的能力明確和確定自己的目標(biāo)，比如系統(tǒng)的近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)，主要目標(biāo)與次要目標(biāo)等；二是系統(tǒng)要有能力去解決和完成目標(biāo)，這在客觀上要求一個系統(tǒng)的組織化和制度化。居家養(yǎng)老服務(wù)的最終目標(biāo)就是讓每位老人都能獲得舒心的服務(wù)，平穩(wěn)的安度晚年生活，力求達(dá)到“老有所學(xué)，老有所醫(yī)、老有所教、老有所養(yǎng)、老有所為，老有所樂”6個所有的和諧局面。其中最主要的問題就是要區(qū)分政府部門與其他職能部門的責(zé)任問題。政府部門要下放權(quán)力，社區(qū)組織和居委會要加強(qiáng)自身建設(shè)，將政府的居委會變成真正意義上的自治的居委會，提高自治能力。同時(shí)要調(diào)動社區(qū)居民積極參與到社區(qū)建設(shè)中。社區(qū)是全體社會成員的社區(qū)，建設(shè)社區(qū)是每一個公民的責(zé)任和義務(wù)，沒有居民充分參與的社區(qū)不是真正意義上的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，居民應(yīng)將自己所知道的信息和所掌握的技能提供給社區(qū)中有需要的老人，將家庭照顧功能全部或部分接過來，同時(shí)可以建立志愿者儲蓄制度，使老人盡可能的長時(shí)間的依托社區(qū)養(yǎng)老的這個平臺。

“整合”所要求的就是一個系統(tǒng)內(nèi)部要有相互的聯(lián)系，這一聯(lián)系要保證系統(tǒng)穩(wěn)定協(xié)調(diào)可持續(xù)的運(yùn)行，而不至于產(chǎn)生摩擦、斷裂和震蕩。社區(qū)服務(wù)的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“六個所有”的養(yǎng)老目標(biāo)，使每位老人都能幸福的安度晚年；社區(qū)服務(wù)的對象是60歲以上的老年人口，包括獨(dú)居老人、空巢老人、高齡老人等 ；社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容是盡可能的為每位老人提供全方位的社會救助和福利，構(gòu)建完善的社區(qū)養(yǎng)老保障體系，包括養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)、資金籌措系統(tǒng)、管理運(yùn)作系統(tǒng)、資源調(diào)配系統(tǒng)等。其中養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)有生活照料、醫(yī)療保健和和精神文化服務(wù)等；資金籌措主要是指養(yǎng)老服務(wù)的資金來源渠道，有政府購買和支持、社會捐助和社區(qū)自籌；管理運(yùn)作系統(tǒng)要對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給者和需求者信息進(jìn)行規(guī)范管理、科學(xué)操作；資源調(diào)配系統(tǒng)需要充分調(diào)動社會各方力量，不僅需要政府，更需要社區(qū)自身對社會各種資源、組織和團(tuán)體加以整合，多元主體參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

系統(tǒng)的“維模”需求通常是靠某種價(jià)值觀念來實(shí)現(xiàn)的。價(jià)值觀念是社會成員用來評價(jià)行為、事物中所形成的目標(biāo)和準(zhǔn)則。價(jià)值觀通過人們的行為取向及對事物的評價(jià)、態(tài)度反映出來，是人們行為的內(nèi)在驅(qū)動力?！熬S模”要求社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要有明確的、得到公認(rèn)的價(jià)值規(guī)范體系，這種規(guī)范體系要在系統(tǒng)中傳遞并被人們所接受。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)值觀念，如對待老人的態(tài)度要和善、耐心，服務(wù)更具人性化，體現(xiàn)人文關(guān)懷等。此外，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要理順政府與社區(qū)的關(guān)系，要進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，加強(qiáng)社區(qū)自身建設(shè)，提高自治能力，使社區(qū)組織具有較強(qiáng)的自治性、獨(dú)立性，明確社區(qū)組織的工作職能，減少各級政府的各種行政職能，一旦社區(qū)組織發(fā)生混亂，能夠保持住社區(qū)組織的穩(wěn)定性，保持社區(qū)組織內(nèi)部的制度化。

2.3 家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的功能分析 作為以婚姻和血緣為基礎(chǔ)而建立起來的社會生活組織，家庭是人們繁衍生息、生活和生存的重要場所。在所有的社會組織中，家庭對社會生活變化的反映是最敏感、最迅速的。不同時(shí)代有不同時(shí)代的家庭，當(dāng)社會生活發(fā)生變化，家庭也隨之而變，不論是家庭結(jié)構(gòu)功能上，還是家庭成員的關(guān)系上或者是價(jià)值觀念上，都會發(fā)生一系列的變化，從而對養(yǎng)老問題帶來新的沖擊。

2.3.1 家庭功能、機(jī)構(gòu)功能的優(yōu)越性分析 家庭養(yǎng)老相比社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等具有自己獨(dú)特的優(yōu)勢，首先家庭是人們最親密最熟悉的地方。在應(yīng)對老年人突發(fā)事件、意外事件等情況下，家庭會第一時(shí)間知曉并將老人送往醫(yī)院。其次隨著老人年齡的增長、意識等的模糊，老年人的需求具有非規(guī)律性、偶然性的特點(diǎn)，而家庭養(yǎng)老卻能顯示其靈活性，能夠隨時(shí)隨地的為老年人服務(wù)。最后家庭養(yǎng)老能夠承擔(dān)社會無法細(xì)分的工作，相對其他養(yǎng)老方式更能滿足老人精神情感方面的支持。除此之外，老年人在情感上多數(shù)是依賴家人的，他們不愿意居住在自己不熟悉的環(huán)境中。但隨著人口流動、工作調(diào)遷等不確定因素的出現(xiàn)，家庭成員應(yīng)在思想上多給與老人更多的關(guān)懷和指導(dǎo)，幫助老人適應(yīng)社會，必要時(shí)應(yīng)大膽的走出去，多與同齡人進(jìn)行交流、談心等。同時(shí)，家庭人員有義務(wù)給沒有儲蓄或無養(yǎng)老金的老年人提供必要的經(jīng)濟(jì)援助。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)由于專業(yè)化的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)受到一些收入較高老人的需求，使老人能夠得到較為集中和有秩序的生活。由于其所居住的都為同齡人，更加方便了老人之間的交流溝通，對獨(dú)居和空巢老人的確是一種不錯的選擇。

2.3.2 家庭功能、機(jī)構(gòu)功能的弱化分析 一是尊老敬老愛老助老是中華民族延續(xù)幾千年來的傳統(tǒng)美德。然而如今的子女卻對孝文化的理解甚少，出現(xiàn)了“只養(yǎng)即可”、“養(yǎng)而不敬”等錯誤觀念。對老年人不尊重不孝順，虐待毆打老人的例子時(shí)常發(fā)生。二是老人地位的下降及自身角色的轉(zhuǎn)化。部分老人退休之后，隨著社會角色等的變化，勞動者、領(lǐng)導(dǎo)者變成被供養(yǎng)者、普通人；家庭生活中由父母變成（外）祖父母等。這些變化都會使得老人在精神生活上發(fā)生或輕或重的改變，可能會感到孤單、被冷落、不再是家庭的重心等。三是20世紀(jì)70年代以來計(jì)劃生育政策的影響以及社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。大量的“421”家庭結(jié)構(gòu)出現(xiàn)，使得家庭養(yǎng)老面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，增加了子女照顧父母的家庭負(fù)擔(dān)。人口預(yù)期壽命的延長和高齡老人的出現(xiàn)，由于其生活自理能力較差也加重了家庭的贍養(yǎng)困難。人口的大量流動致使空巢老人，獨(dú)居老人的增多更加劇了家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)。endprint

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老雖然有較專業(yè)化的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，但很多地方床位供需緊張、收費(fèi)高導(dǎo)致并非所有老人都能住進(jìn)去。受傳統(tǒng)孝道文化思想的影響，很多老人住進(jìn)養(yǎng)老院會被認(rèn)為子女不孝，帶來不必要的口風(fēng)。此外有部分老人會感到不適應(yīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)孤僻、排外、抑郁等不健康的心理問題。

3 結(jié)語

通過對社區(qū)養(yǎng)老的結(jié)構(gòu)和功能兩方面進(jìn)行分析，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將會是我國養(yǎng)老服務(wù)的主要選擇方式。它彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老的不足，完善了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的限制。在一個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織中，社區(qū)中的每個成員要想很好的生存下去，首先要適應(yīng)他所在的客觀的社會環(huán)境，這就需要老人能夠在社區(qū)中找到自己的位置；其次作為社區(qū)中的每個成員，都要為一個共同的目標(biāo)而奮斗；再次社區(qū)成員在進(jìn)行社會活動時(shí)，要遵守社區(qū)的規(guī)章制度；最后當(dāng)社區(qū)系統(tǒng)暫時(shí)中止或破壞時(shí)，社區(qū)成員能夠?qū)⒃袃?nèi)化的模式維持下去，以保證自己及整個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的有效運(yùn)行。

構(gòu)建一個完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，不是單憑一些經(jīng)驗(yàn)和理論就能夠順利完成實(shí)現(xiàn)的。它需要形成以政府為指導(dǎo)，盈利組織、非營利組織、社區(qū)等多方主體參與，開辟多元化的籌資渠道，構(gòu)建完善的養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施，培育專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

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