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    某部2013年度521名新兵體格復(fù)檢結(jié)果分析

    2014-11-12 05:31:24孫偉瑋
    實(shí)用醫(yī)藥雜志 2014年3期
    關(guān)鍵詞:兵員新兵責(zé)任心

    芮 偉,孫偉瑋

    兵員的質(zhì)量是衡量部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的主要因素,健康的身體是軍隊(duì)能打仗、打勝仗的必要條件。自2010年征兵方式改革以來(lái),由于部隊(duì)不參與新兵的體檢、政審和定兵,接兵干部對(duì)新兵身體狀況了解甚少,因而增加了復(fù)檢工作的難度。為了杜絕不合格的兵員滯留部隊(duì),確保兵員質(zhì)量,入伍后的體格復(fù)檢成為重要環(huán)節(jié)。現(xiàn)將某部2013年入伍新兵復(fù)檢結(jié)果報(bào)告分析如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象 2013年秋季入伍新兵521人,均為男性,主要來(lái)自于山東、河南、湖南、陜西、廣西等地。年齡17~22歲,平均18.42歲。

    1.2 方法 對(duì)入營(yíng)的521名新兵進(jìn)行體格復(fù)檢,內(nèi)容包括內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、心電圖、腦電圖、B超、實(shí)驗(yàn)室檢查(肝功、表面抗原、艾滋病、尿常規(guī))等,在全面復(fù)檢的同時(shí),對(duì)部分新兵進(jìn)行了成人艾森克人格測(cè)試。復(fù)檢中無(wú)法確診的病例,轉(zhuǎn)送體系醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確診斷。

    1.3 復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn) 按照國(guó)防部《應(yīng)征公民體格檢查標(biāo)準(zhǔn)》中陸勤普通兵的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。

    2 體檢結(jié)果

    2.1 一般情況 復(fù)檢新兵共521人,不合格兵員45人,占8.64%,共查出疾病23種。退兵10人,占1.92%。

    2.2 復(fù)檢不合格情況統(tǒng)計(jì) 外科:上臂骨折術(shù)后1例,精索靜脈曲張3例,膝關(guān)節(jié)過(guò)度后伸2例,雙下肢不等長(zhǎng)1例,闌尾術(shù)后瘢痕1例,疝氣1例,關(guān)節(jié)炎2例,外痔(環(huán)形)1例,拇指外翻1例,扁平足1例。內(nèi)科:房室傳導(dǎo)阻滯6例,竇性心律失常5例,完全右束支傳導(dǎo)阻滯1例。皮膚科:大面積色素沉著1例,體癬1例,重度腋臭2例。眼科:色盲、色弱4例,屈光不正1例。口腔科:牙缺失3例。實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn):轉(zhuǎn)氨酶增高4例。耳鼻喉科:嗅覺(jué)異常1例;B超:中度脂肪肝1例。見(jiàn)表1。

    表1 521名新兵各科復(fù)檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)

    3 復(fù)檢不合格原因分析

    通過(guò)體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì),外科不合格兵員較多,占檢出人數(shù)的31.11%,其次是內(nèi)科(26.67%)和眼科(11.11%)。分析復(fù)檢不合格原因主要有以下幾個(gè)方面:

    3.1 初檢醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),檢查不認(rèn)真仔細(xì) 沒(méi)有按標(biāo)準(zhǔn)要求認(rèn)真、仔細(xì)檢查,一些顯而易見(jiàn)的問(wèn)題未被檢出,如雙下肢不等長(zhǎng)、牙缺失等,造成不合格兵員進(jìn)入部隊(duì)。

    3.2 體檢標(biāo)準(zhǔn)把關(guān)不嚴(yán) 有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)體檢標(biāo)準(zhǔn)掌握不準(zhǔn)、把關(guān)不嚴(yán),對(duì)某些硬性標(biāo)準(zhǔn)要求的體檢項(xiàng)目放寬要求,使個(gè)別達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的兵員順利過(guò)關(guān),如色盲、轉(zhuǎn)氨酶增高等。

    3.3 病史了解不詳細(xì) 有些遺傳病和慢性病如不了解病史在體檢中很容易蒙混過(guò)關(guān),如精神病、癲癇、慢性關(guān)節(jié)炎、過(guò)敏性哮喘等,這就要求醫(yī)務(wù)人員要詳細(xì)的詢問(wèn)病史,遇有疑似病例無(wú)法確診時(shí),主動(dòng)與家人和鄰居聯(lián)系,獲得全面的病史資料。此次復(fù)檢中有骨折愈合期的兵員進(jìn)入部隊(duì),面臨著訓(xùn)練強(qiáng)度大、精神高度緊張、生活環(huán)境改變等不利因素,不僅影響骨折愈合,而且易造成訓(xùn)練意外。

    3.4 對(duì)無(wú)量化指標(biāo)的項(xiàng)目放寬標(biāo)準(zhǔn),邊緣問(wèn)題增多 在體檢標(biāo)準(zhǔn)中有一些項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)不易掌握,如重度腋臭、重度肥厚性鼻炎、扁平足等指標(biāo),由查體人員主觀認(rèn)定。醫(yī)務(wù)人員在體檢中,有從寬不從嚴(yán)的傾向,使癥狀較重的青年進(jìn)入部隊(duì)。

    3.5 自我保健意識(shí)淡薄,造成復(fù)檢異常 在新兵初檢到入伍后復(fù)檢期間,由于暴飲暴食、缺乏鍛煉或未注意自身的防護(hù),誘發(fā)脂肪肝等疾病或傳染病,有的新兵在復(fù)檢之前服用藥物或飲酒等造成肝功異常,體檢指標(biāo)不合格。

    3.6 個(gè)別人為造成不合格假象 有個(gè)別新兵入伍后,不能適應(yīng)部隊(duì)艱苦的環(huán)境、緊張的訓(xùn)練,利用復(fù)檢的機(jī)會(huì)在視力、聽(tīng)力或嗅覺(jué)上造成不合格的假象,以達(dá)到退兵的目的。

    3.7 存在關(guān)系兵、人情兵現(xiàn)象 體檢醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),徇私舞弊、弄虛作假,因關(guān)系、人情等因素,人為降低體檢標(biāo)準(zhǔn),如大面積色素沉著、環(huán)形痣等,影響兵員質(zhì)量。

    4 討 論

    4.1 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心,按標(biāo)準(zhǔn)要求嚴(yán)格把關(guān) 兵員的質(zhì)量與醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心密切相關(guān),只有按照標(biāo)準(zhǔn)要求認(rèn)真檢查,仔細(xì)了解病史,才能防止漏診、誤診。對(duì)于無(wú)法確診的隱匿性疾病,需詳細(xì)了解有無(wú)服藥史或臨床癥狀,明確診斷,以確保兵員質(zhì)量。

    4.2 認(rèn)真掌握體檢標(biāo)準(zhǔn),從嚴(yán)把握邊緣性問(wèn)題 醫(yī)務(wù)人員熟悉并掌握體檢標(biāo)準(zhǔn),并按標(biāo)準(zhǔn)逐一檢查,避免漏項(xiàng),最好是逐項(xiàng)檢查,避免由于人多而造成的漏診。對(duì)于一些沒(méi)有量化、由主觀判斷的體檢指標(biāo),如腋臭等要從嚴(yán)掌握,防止邊緣性問(wèn)題的出現(xiàn),同時(shí)在采集血、尿等檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí)注意嚴(yán)密組織,做到準(zhǔn)確無(wú)誤。

    4.3 職責(zé)明確,獎(jiǎng)罰分明 對(duì)醫(yī)務(wù)人員明確分工、責(zé)任落實(shí)到人,實(shí)行誰(shuí)簽字、誰(shuí)負(fù)責(zé),對(duì)因體檢不合格造成退兵的,給予通報(bào)、處分和經(jīng)濟(jì)處罰,后果嚴(yán)重的追究其責(zé)任。

    4.4 加強(qiáng)入伍新兵的思想教育 入伍新兵來(lái)自于不同的地區(qū),當(dāng)兵的目的、個(gè)人素質(zhì)、家庭環(huán)境等不同,對(duì)于艱苦環(huán)境的適應(yīng)能力有很大差別。因此,新兵入伍后,應(yīng)加強(qiáng)心理咨詢和疏導(dǎo),把思想問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài),使他們盡快適應(yīng)部隊(duì)緊張的訓(xùn)練和生活。

    總之,為確保優(yōu)秀、體檢合格的青年充實(shí)到部隊(duì),嚴(yán)格落實(shí)體檢標(biāo)準(zhǔn)是重要的環(huán)節(jié),只有加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心、一絲不茍對(duì)待每一項(xiàng)檢查,減少人為造成“邊緣兵”的數(shù)量,才能全面提高兵員質(zhì)量,確保戰(zhàn)備訓(xùn)練的完成,實(shí)現(xiàn)強(qiáng)軍夢(mèng)的戰(zhàn)略目標(biāo)。

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