護理管理在小兒康復病房中的作用分析

柴紅 楊麗燕

護理管理在小兒康復病房中的作用分析

柴紅 楊麗燕

目的 探討護理管理在小兒康復病房中的作用并進行分析。方法 對130例開展系統(tǒng)護理的小兒康復患者進行滿意度的調(diào)查。結(jié)果 開展系統(tǒng)護理以來的小兒康復患者130例, 無一例有糾紛、意外差錯出現(xiàn)。其出院時對患兒的家屬進行護理的滿意度調(diào)查, 出院時對患兒的家屬進行護理滿意度調(diào)查, 家屬滿意人數(shù)為116例, 總滿意度為89.23%。結(jié)論 在小兒康復病房中實施護理管理, 得到了全面、系統(tǒng)和詳細的管理方法、方案, 有效降低護理風險和患兒的病房風險, 促進患兒的疾病康復。

護理管理；小兒康復；作用分析

近年來, 隨著醫(yī)學的研究和模式的轉(zhuǎn)變, 對于人文、護理等方面也在不斷強調(diào)和重視, 至今現(xiàn)代護理管理工作在醫(yī)院已是重要的一部分。醫(yī)院的護理管理是需要護理人員的互相合作將臨床的醫(yī)療、科研、護理和教學工作順利完成的,并保證臨床護理的完整性、科學性和連續(xù)性。其中小兒康復是個特殊的科室, 所以對其給予護理需行非常規(guī)的特殊護理,一般的常規(guī)護理是無法具備的特殊性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象130例, 男78例, 女52例,年齡4個月~11歲, 平均年齡(6.3±4.2)歲, 其中有腦癱瘓疾病32例, 中樞協(xié)調(diào)障礙42例, 腦外傷后遺癥18例, 腦炎后遺癥恢復期38例。

1.2 護理管理方法

1.2.1 護理風險管理 護理風險的管理能預見和防范可能出現(xiàn)的護理風險, 在一定程度上, 使護理人員在工作中對風險能深入的認識和警惕、預防, 做到防患于未然, 以最大的限度降低出現(xiàn)風險的幾率。護理風險評價、定量分析是護理管理的重要內(nèi)容和主要環(huán)節(jié), 其護理風險評價在系統(tǒng)護理中具有不可缺少的位置, 風險評價的主要作用是在已知的風險中或絕對會發(fā)生的風險中運用, 對風險帶來的損失、影響做一定的評估。另外定量分析在系統(tǒng)的護理中對護理風險本質(zhì)進行描述, 如問題引發(fā)、引發(fā)出現(xiàn)的原因、出現(xiàn)風險的幾率、損失的程度等。

1.2.2 護理組長的設(shè)置 在護理的工作中, 安排設(shè)置護理組長一職, 對每班的指揮、協(xié)調(diào)、組織和質(zhì)控承擔起來, 起到帶頭的作用, 并參與、組織配合各種搶救。對于當班的護士要給予幫助, 解決疑難疑點, 并進行技術(shù)的指導和監(jiān)控各項的護理工作質(zhì)量效果, 快速有效處理在護理工作中出現(xiàn)的糾紛等問題。

1.2.3 護理技術(shù)的更新 隨著社會的進步, 醫(yī)學的技術(shù)也在不斷的研究和發(fā)展, 順應(yīng)發(fā)展的需要, 護理人員對新知識也要不斷的學習、認識來充實自己。更新專業(yè)知識和提高學歷層次則成為護士的迫切需求, 同時對小兒康復的相關(guān)知識及康復的措施也需深入了解認識。

1.2.4 康復病房安全管理 患兒均是由于運動障礙和智力障礙導致不能正常行動, 易于引起不安全的因素, 因此, 安全防范措施的制定至關(guān)重要, 要給予患兒提供舒適、安全的環(huán)境［1］。地面要采取防滑措施, 室內(nèi)光線適宜, 物品擺放合理,室內(nèi)設(shè)施規(guī)范, 添加坐便器、浴室扶手安裝等必要的輔助設(shè)施；電源插座盡量不要安裝在患兒易于觸摸到的地方；可行走的患兒, 必須有監(jiān)護人陪伴；禁止患兒彼此打鬧和追逐等。1.2.5 康復病房患者的管理 病房要經(jīng)常通風, 每隔1天進行室內(nèi)消毒, 隨時保持室內(nèi)的空氣新鮮, 室內(nèi)的溫度及濕度保持在22~24℃、50%~60%, 對于轉(zhuǎn)院或出院的患兒要及時進行消毒處理。易感的嬰兒和腦癱合并呼吸道感染嬰兒給予床位安置時考慮通風條件比較好的。

1.2.6 家長心理管理 不少家長由于患兒的病情嚴重等其他原因, 出現(xiàn)了恐懼、焦慮、悲觀和不安等不良情緒, 甚至會有輕生的念頭, 家長的種種不良情緒會導致錯過患兒的最佳治療時間, 造成更加嚴重的后果。因此對患兒的家長給予心理疏導工作至關(guān)重要, 采取科學的引導, 與家長經(jīng)常溝通,并耐心聆聽家長的傾訴并給予安慰和鼓勵。多介紹治療成功的案例以增強家長的信心, 幫助其走出心理的困境, 使家長以積極主動的態(tài)度配合患兒治療。

1.2.7 癱患兒的飲食管理 對于腦癱的患兒, 會出現(xiàn)喉間的肌肉運動異常, 因此在飲食中經(jīng)常會出現(xiàn)嗆咳, 導致窒息。所以盡量供給富有維生素、高蛋白、高熱量和易于消化的食物, 并讓患兒學習進食的動作, 盡早掌握獨立進食的能力。

2 結(jié)果

本院2011年6月開展系統(tǒng)護理以來的小兒康復患者130例, 無一例有糾紛、意外差錯出現(xiàn)。其出院時對患兒的家屬進行護理的滿意度調(diào)查, 出院時對患兒的家屬進行護理滿意度調(diào)查, 家屬滿意人數(shù)為116例, 總滿意度為89.23%。

3 討論

小兒康復護理是比較特殊的一項護理工作, 因為護理的對象為年紀較小的兒童, 而且因為年紀和病癥的因素導致自身無法自理及防范［2］。所以, 此護理工作有一定的難度。對于護理工作如何開展、如何預防風險、如何將風險的幾率降低等措施有效進行開展, 多項的措施開展不僅是對護理者的嚴格要求, 更是保證患兒的健康關(guān)鍵［3］。在系統(tǒng)護理的工作進行開始前, 要嚴格關(guān)注安全風險的問題, 護理人員對患兒的病房要定期查看, 特別是易于引發(fā)風險的環(huán)節(jié), 必須做到嚴密的留意觀察［4］。另外病房的光線、空氣、溫度及濕度等必須調(diào)整好, 這樣可有利于免疫能力低和適應(yīng)能力低的患兒,特別是患有呼吸疾病的患兒必須要保持室內(nèi)的通風。

綜上所述, 在小兒康復病房中實施護理管理, 得到了全面、系統(tǒng)和詳細的管理方法、方案, 有效降低護理風險和患兒的病房風險, 促進患兒的疾病康復。

［1］ 唐英.發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢, 加強小兒康復中的艾灸治療作用.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(10): 296.

［2］ 陳鴻, 隋萍萍, 柏立萍, 等.護理管理在小兒康復病房中的作用分析.價值工程, 2012, 31(36): 285-287.

［3］ 鄧翠蘭.圍產(chǎn)期腦損傷小兒康復治療效果及相關(guān)影響因素分析.按摩與康復醫(yī)學, 2012, 3(30): 69-70.

［4］ 李昕.護理管理在小兒康復病房中的作用分析.中外醫(yī)療, 2011, 30(4): 146.

2014-07-01］

450052 鄭州市兒童醫(yī)院康復醫(yī)學科