急性心肌梗死患者的康復(fù)護理體會

劉寧

急性心肌梗死患者的康復(fù)護理體會

劉寧

目的 探討康復(fù)護理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用體會。方法 急性心肌梗死患者65例,結(jié)合其臨床特點, 制定并實施積極全面的康復(fù)護理措施。結(jié)果 經(jīng)全面有效的康復(fù)護理后, 65例患者中,有55例治愈, 治愈率84.6%；9例好轉(zhuǎn), 占13.8%；1例死亡, 死亡率1.5%。結(jié)論 對于急性心肌梗死患者,臨床實施積極全面的康復(fù)護理, 可有效提高搶救成功率和護理質(zhì)量, 值得臨床推廣及應(yīng)用。

急性心肌梗死；康復(fù)護理；應(yīng)用體會

急性心肌梗死若早期發(fā)病未得到及時控制, 就會危及患者生命。針對這種情況, 本文結(jié)合急性心肌梗死的臨床特點,對本院收治的急性心肌梗死患者實施康復(fù)護理措施, 取得滿意的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年4月~2014年5月收治的急性心肌梗死(AMI)患者65例, 結(jié)合患者臨床表現(xiàn)及癥狀均確診為急性心肌梗死。其中男43例, 占66.2%, 女22例, 33.8%；年齡55~75歲, 平均年齡(58.2±10.2)歲；梗死部位：前壁28例, 下壁18例, 前壁合并下壁12例, 前間壁7例；其中8例合并心律失常, 占12.3%, 5例合并心力衰竭,占7.7%。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)護理 ①晨間護理：主要為床鋪整理、皮膚清潔、口腔護理等。在護理期間, 護理人員要積極與患者溝通,運用自身醫(yī)學(xué)知識向患者講解相關(guān)疾病知識及注意事項, 消除患者心理顧慮, 使其能夠安心休養(yǎng)。②日間護理：護理人員要與醫(yī)生密切配合, 嚴格并詳細記錄患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量及心電監(jiān)護等各項指標, 還需記錄患者癥狀程度、部位、持續(xù)時間及次數(shù)等。另外, 要嚴遵醫(yī)囑給藥, 輸液時要控制輸液速度, 及時協(xié)助患者翻身, 并給予按摩、拍背,防止床褥及呼吸道感染。③晚間護理：密切觀察患者體征、癥狀, 保持充足睡眠, 這樣可以促進患者神經(jīng)細胞機能恢復(fù),有助于病情好轉(zhuǎn)。

1.2.2 康復(fù)護理 ①心理護理：由于患者發(fā)病急促且伴有劇烈疼痛, 會因此產(chǎn)生焦慮、恐懼、不安等負面情緒, 這與患者對疾病認識不足有關(guān)。因此, 護理人員根據(jù)患者個性特征, 給予個性化心理輔導(dǎo)。②飲食護理：加強飲食管理, 給予低脂、低膽固醇、低熱量、高維生素且易消化的飲食。盡量做到少食多餐, 禁食辛辣刺激性食物, 多食新鮮蔬菜和水果。急性期24 h內(nèi)禁食, 2~3 d后以流質(zhì)食物為主, 隨著病情變化逐漸恢復(fù)正常飲食。③預(yù)防便秘：排便護理是急性心肌梗死患者護理中非常關(guān)鍵的一項, 對于急性心肌梗死患者,應(yīng)多食蜂蜜、香蕉, 有助于排便通暢。若2 d未排便, 可給予番瀉葉代茶飲或開塞露灌腸等；若便秘嚴重, 可用低壓鹽水灌腸或排便前舌下含服1片硝酸甘油。

2 結(jié)果

經(jīng)全面有效的康復(fù)護理后, 65例患者中, 有55例治愈,治愈率84.6%；9例好轉(zhuǎn), 占13.8%；1例死亡, 死亡率1.5%。65例患者中, 除死亡1例外, 其他64例患者均康復(fù)出院。

3 討論

對于急性心肌梗死患者, 臨床應(yīng)加強護理措施, 通過有效治療和精心護理, 能夠促進患者疾病好轉(zhuǎn), 促進心功能恢復(fù)。在本文研究中, 通過對急性心肌梗死患者實施康復(fù)護理措施后, 65例患者中, 僅1例患者因搶救無效死亡外, 其他64例患者均康復(fù)出院。對急性心肌梗死患者實施全面有效的康復(fù)護理, 可明顯改善患者臨床癥狀, 促進患者機體功能恢復(fù), 提高臨床診治效果及護理質(zhì)量。

綜上所述, 通過對本組急性心肌梗死患者實施全面、有效的康復(fù)護理后, 不僅消除了并發(fā)癥的誘發(fā)隱患, 而且還減少了死亡率, 對疾病的恢復(fù)具有極其重要的作用。在醫(yī)療服務(wù)模式不斷轉(zhuǎn)變的形勢下, 急性心肌梗死患者的康復(fù)護理指導(dǎo)將成為臨床治療急性心肌梗死的重要組成部分。

2014-07-02］

450000 鄭州市中醫(yī)院心病二科 ICU