探討全民醫(yī)保檔案發(fā)展工作重點(diǎn)

廖群芝

[摘 要]全民醫(yī)保檔案工作是為了推進(jìn)民生檔案的重要因素，這樣能夠更好的利用檔案管理工作解決好民生問題。而在近幾年，我過出臺(tái)了相關(guān)關(guān)于民生檔案工作的管理意見，其中提出了要轉(zhuǎn)變檔案工作中的重點(diǎn)內(nèi)容，需要加強(qiáng)對(duì)群眾服務(wù)的意識(shí)，建立方便人民群眾的檔案管理體系。需要建立覆蓋人民群眾的醫(yī)保檔案，是關(guān)注民生、保障民生、改善民生的重要工作之一。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)保檔案；檔案工作；意義；策略

一、建立與完善全民醫(yī)保檔案工作的措施

隨著醫(yī)保體系逐漸完善，參保人員和參保范圍向規(guī)?；潭劝l(fā)展，醫(yī)保檔案數(shù)量也越來越多，迫切需要一套科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)保檔案工作制度。檔案部門和社會(huì)各界必須審時(shí)度勢(shì)，針對(duì)醫(yī)保檔案涉及范圍廣泛，內(nèi)容復(fù)雜，專業(yè)性強(qiáng)等特點(diǎn)，做好基礎(chǔ)工作，以保障醫(yī)保事業(yè)順利進(jìn)行。

首先，對(duì)于國(guó)家來說，要加大資金投入，培養(yǎng)高素質(zhì)人才。資金短缺是制約醫(yī)保檔案建設(shè)的重要因素，因?yàn)槿襻t(yī)保檔案的建立是涉及廣泛領(lǐng)域的系統(tǒng)工程，不僅需要投入大量的人力、物力，還需要資金的支持，購(gòu)置先進(jìn)的管理設(shè)備，以做好檔案管理的后期整理、保管、歸檔等工作。并且醫(yī)保檔案部門還需要配備相應(yīng)的防治工具，以確保檔案庫(kù)房的防火、防潮、防水等功能，保證檔案的完整與安全。檔案網(wǎng)絡(luò)化管理必然是未來檔案管理的趨勢(shì)，檔案部門還需要有足夠數(shù)量的電腦，以加強(qiáng)醫(yī)保檔案的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。

其次，對(duì)于檔案部門來說，要與時(shí)俱進(jìn)，拓寬服務(wù)功能。如果群眾檔案意識(shí)強(qiáng)，則醫(yī)保檔案的各項(xiàng)工作便可順利開展；反之，則會(huì)進(jìn)展緩慢。為此，醫(yī)保檔案工作者首先要重視醫(yī)保檔案的重要性，積極開展宣傳工作，可具體問題具體分析。例如在城市，可開展小區(qū)宣傳講座等方式；在農(nóng)村，可采取進(jìn)戶宣傳。群眾醫(yī)保檔案意識(shí)提高了，醫(yī)保檔案才能真正為人民所用，它的建立才有意義。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，檔案部門應(yīng)跟上時(shí)代步伐，醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)逐步由人工結(jié)算到聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。參保信息通過醫(yī)保中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)信息傳輸，將參保人員住院、購(gòu)藥、門診特定病種結(jié)算、家庭病床建立等數(shù)據(jù)信息不斷的輸出，進(jìn)入到醫(yī)保中心網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，使工作人員能夠直接進(jìn)行網(wǎng)上監(jiān)控與查詢、審核，將相關(guān)數(shù)據(jù)信息保存?zhèn)浞莺笾苯託w檔處理。同時(shí)，檔案管理人員自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)?？朔^去只有素質(zhì)而不熟悉業(yè)務(wù)，或者是只熟悉業(yè)務(wù)而不懂的檔案管理，要做到業(yè)務(wù)、素質(zhì)一起抓。為此，檔案管理人員要提高檔案管理知識(shí)水平，提高醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)，精通計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等，切實(shí)做好醫(yī)保檔案網(wǎng)絡(luò)管理工作，為醫(yī)保制度順利發(fā)展提供有力支持。因?yàn)闄n案具有服務(wù)性，所以醫(yī)保檔案的建設(shè)應(yīng)以為參保單位和參保個(gè)人提供服務(wù)為職責(zé)，完善業(yè)務(wù)流程，提高辦事效率。提高檔案利用服務(wù)的針對(duì)性，做好檔案目錄的編目和索引工作，方便群眾查找、利用。

二、全民醫(yī)保政策實(shí)施對(duì)檔案工作提出新要求

（一）對(duì)全民醫(yī)保檔案收集整理工作的要求

一般而言，醫(yī)保檔案分為以下四個(gè)部分：

由上表可知，全民醫(yī)保檔案在整理的時(shí)候存在著數(shù)量大、范圍廣、立卷歸檔復(fù)雜以及保管難等問題，在對(duì)檔案的收集與整理時(shí)存在很大程度的影響。因此，做好檔案管理的收集與整理工作就尤為重要，在全民醫(yī)保檔案的完善過程中就必須注意優(yōu)化檔案的收集、整理工作，使醫(yī)保檔案數(shù)量完整、質(zhì)量?jī)?yōu)化、成分充實(shí)、結(jié)構(gòu)合理，能夠?yàn)檎麄€(gè)醫(yī)保檔案工作系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)帶來良性的發(fā)展。

（二）對(duì)全民醫(yī)保檔案管理工作的要求

目前，各地醫(yī)保經(jīng)辦部門都主要只負(fù)責(zé)對(duì)該部門需要保管和整理的相關(guān)檔案，而這種保管模式并不適合全民醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展要求，必須要加強(qiáng)業(yè)務(wù)的指導(dǎo)，強(qiáng)化管理部門的監(jiān)督，將醫(yī)保檔案納入到統(tǒng)一管理的模式中去。而在這之前，也必須要加強(qiáng)相關(guān)部門機(jī)構(gòu)對(duì)檔案的管理、歸納以及收集等工作實(shí)行統(tǒng)一的規(guī)范學(xué)習(xí)，對(duì)參保人通過宣傳方式增強(qiáng)個(gè)人的檔案意識(shí)，這樣就方便醫(yī)保檔案工作的進(jìn)一步管理以及開放式利用，能夠?yàn)獒t(yī)療改革視野的長(zhǎng)遠(yuǎn)大戰(zhàn)提供信息服務(wù)的。

目前各地醫(yī)保經(jīng)辦部門保管保存的業(yè)務(wù)檔案主要是本級(jí)經(jīng)辦業(yè)務(wù)的相關(guān)資料，醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的業(yè)務(wù)資料則大多采取自行保管保存的方式。這種格局不適應(yīng)全民醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展要求，必須要加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管力度，逐步將醫(yī)保檔案納入統(tǒng)一管理的范疇。在此之前，醫(yī)保經(jīng)辦部門應(yīng)加大醫(yī)保檔案收集、整理、歸檔，待條件成熟后，實(shí)行統(tǒng)一管理。對(duì)參保個(gè)人，要通過宣傳教育的方法，增強(qiáng)其檔案意識(shí)，把醫(yī)保檔案建設(shè)工作逐步推開，盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案的立體式管理、立體式開發(fā)、立體式利用，為醫(yī)療改革事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供翔實(shí)、全面的檔案信息服務(wù)支撐。

三、總結(jié)

總之，做到我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理規(guī)范化是我國(guó)的醫(yī)療改革的重要部分，也是我國(guó)的醫(yī)療改革的支撐體，做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的瑰麗規(guī)范化這對(duì)于我國(guó)的醫(yī)院和醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)都是個(gè)很大的挑戰(zhàn)。但是，對(duì)我國(guó)人們來說做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作也是關(guān)乎切身利益，對(duì)于國(guó)家來說，這也能夠讓國(guó)家的醫(yī)療改革更加順利深入進(jìn)行，所以，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理規(guī)范化是一件利國(guó)利民的大事。

參考文獻(xiàn)：

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