新形勢下醫(yī)療檔案管理途徑分析

孫錫萍

[摘 要]隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展與現(xiàn)代化事業(yè)的進步。國內(nèi)各項經(jīng)濟事業(yè)也呈現(xiàn)出蓬勃的發(fā)展趨勢。特別是在新型領(lǐng)域中醫(yī)療檔案管理的發(fā)展，各大醫(yī)院不僅加強在此方面的建設(shè)，同時也吸引了來自各個產(chǎn)業(yè)的企業(yè)家，加強在此方面的投資。本文通過目前新形勢下醫(yī)療檔案管理發(fā)展的形式，對醫(yī)院醫(yī)療檔案的管理途徑進行全方面的定位與分析。

[關(guān)鍵詞]發(fā)展現(xiàn)狀；管理途徑即方法；規(guī)范化；科學(xué)化

隨著現(xiàn)代經(jīng)濟的發(fā)展，在新形勢下，醫(yī)院醫(yī)療檔案的管理面臨著諸多的弊端，亟須進行改革與制度調(diào)整。然而，在新形勢的轉(zhuǎn)型期間，醫(yī)療檔案在管理上，出現(xiàn)諸多問題，這嚴重影響到醫(yī)療檔案的秩序管理，在現(xiàn)代醫(yī)療管理不健全情況下，我們從各個角度全面分析產(chǎn)生這些問題的關(guān)鍵。打破傳統(tǒng)形式下的管理模式，建立起現(xiàn)代管理模式。同時根據(jù)各大醫(yī)院的新形勢下的管理特點建立起一套有效的、規(guī)范化的、科學(xué)的管理模式。

一、新型產(chǎn)業(yè)下醫(yī)療檔案管理的發(fā)展現(xiàn)狀

在新型經(jīng)濟發(fā)展的今天，伴隨著現(xiàn)代化的建設(shè)與發(fā)展。新的醫(yī)療檔案管理模式正在探索與發(fā)展中，探索總是與問題相伴而生的，在醫(yī)療管理上諸多問題的出現(xiàn)，就會對嚴重影響的醫(yī)療檔案各方面的秩序管理與可持序發(fā)展。其具體分析如下：

（一）受傳統(tǒng)管理模式的制約。一些醫(yī)院由于管理設(shè)備的落后，以及專業(yè)信息化管理人員的欠缺，造成一些較為重要研究資源數(shù)據(jù)的丟失與損毀。因此不能夠全面的整理與吸收完整的數(shù)據(jù)資料。造成一系列的管理漏洞。也就是因為部分醫(yī)院仍然使用較為落后的傳統(tǒng)管理模式才造成大多數(shù)管理檔案的缺失。另一方面也是由于新興產(chǎn)業(yè)下，舊的管理模式不能適應(yīng)新形勢的發(fā)展，才導(dǎo)致儲存信息的缺少。所以管理模式的欠缺，才是醫(yī)療檔案管理出現(xiàn)問題的根源。

（二）管理制度不健全。在對檔案管理工作的認識上很多人存在一個誤區(qū)，那就是檔案管理工作可有可無，對檔案管理工作的重要性缺乏足夠的認識。其認識僅存在于表面化與制度化，在實質(zhì)性的醫(yī)療操作與實踐中難以發(fā)揮較高的醫(yī)療價值。而管理制度的缺乏性，又使其不能成為科學(xué)的管理方案，也就無法保障管理工作的正常運行。

（三）管理人員對管理工作缺乏熱情且素質(zhì)低下。管理人員大多未經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，缺乏專業(yè)知識的培訓(xùn)與職業(yè)修養(yǎng)。因此在檔案管理時，既不能保障檔案的合理分類，也不能發(fā)揮檔案管理的實際效益，導(dǎo)致檔案管理缺乏基礎(chǔ)人力資源支持。而且很多人在認識管理上存在一個誤區(qū)，那就是檔案管理工作可有可無，對檔案管理工作的重要性缺乏足夠的認識。工作中存在失位現(xiàn)象，工作責任心不強，對醫(yī)療檔案管理工作重要性的宣傳力度不夠，使檔案管理無用論在本部門滋生蔓延到整個醫(yī)院管理中。不利于形成醫(yī)院管理層關(guān)心、重視醫(yī)療檔案管理工作的氛圍，整個醫(yī)院的檔案意識進一步弱化。從而導(dǎo)致檔案管理工作在管理方式新舊更替的歷史進程遇到新的障礙，在整個醫(yī)院發(fā)展進程中有邊緣化危險。

（四）對檔案管理的滯后性，沒有及時的整理與入檔。醫(yī)療檔案大部分都是在整體的填寫完與編程完之后，才對其實行后來的入庫與管理，因此缺乏時效性。

二、新形勢下提高醫(yī)療檔案管理的途徑及方法

提高醫(yī)療檔案的管理效益，需根據(jù)新形勢的基本情況，構(gòu)成管理因素，重點建設(shè)檔案管理的途徑，促使醫(yī)療檔案為醫(yī)院建設(shè)提供基礎(chǔ)支持。

（一）檔案管理模式的構(gòu)建。首先成立管理中心，為避免與醫(yī)療機構(gòu)混淆，可保持管理中心獨立性，主要管理所有醫(yī)療檔案；然后劃分管理等級，針對不同級別的醫(yī)療機構(gòu)，采取不同類型的管理，例如：比較專業(yè)、大型的醫(yī)療檔案，由最高級別管理，簡單的病例信息，由普通管理部門負責；引進信息技術(shù)，促進管理模式適應(yīng)目前的醫(yī)療新形勢?？衫眯畔⑾到y(tǒng)，形成醫(yī)療檔案的電子化管理，將檔案信息輸入到信息系統(tǒng)內(nèi)，既能夠?qū)崿F(xiàn)高效率的管理，又可以保障檔案信息的存儲量。

（二）完善檔案管理制度。完善的檔案管理制度，可以約束醫(yī)療管理，同時為其提供科學(xué)的管理環(huán)境。在醫(yī)療檔案中，必須提高管理制度的完善水平，保障檔案管理的制約控制，促使管理中心嚴格按照管理制度實行操作，將管理制度作為檔案管理的先決條件，通過管理制度的管控，能夠確保檔案管理的制度化，同時保障檔案管理能夠在醫(yī)療行業(yè)中發(fā)揮積極價值，避免管理不當，造成資源浪費。

（三）提升檔案管理人員的素質(zhì)。管理人員在醫(yī)療檔案中，不僅需要具備基礎(chǔ)的管理技能，還需要具備較高的素質(zhì)。新形勢下，醫(yī)療檔案的信息量非常大，需保障檔案管理處于有條不紊的環(huán)境中，因此，需要重點培養(yǎng)管理人員的技能素質(zhì)，對此，可以采取培訓(xùn)、外聘的方式，保障管理人員吸收更多與時俱進的管理知識，提高管理素質(zhì)，促使管理人員在學(xué)習(xí)中充分意識到醫(yī)療檔案的重要性。例如：組織管理人員集體學(xué)習(xí)，針對醫(yī)療檔案做細化分類，培訓(xùn)對應(yīng)的管理方法，以提升管理人員的素質(zhì)為目的，實現(xiàn)高質(zhì)量的檔案管理。

（四）做好檔案管理的及時性工作。醫(yī)療檔案不僅信息量大，而且形成檔案的速度非常快，必須保障檔案管理的及時性。例如：病歷檔案為醫(yī)療診斷最主要的依據(jù)，管理人員在進行病歷檔案管理時，需保障及時性，一方面滿足醫(yī)療的及時需求，另一方面避免醫(yī)療檔案混淆。以此保障檔案管理的連接性，防止檔案管理出現(xiàn)漏洞。

三、結(jié)語

醫(yī)療檔案是醫(yī)學(xué)研究的重要信息資源，是記錄醫(yī)療事業(yè)進步發(fā)展的憑證，在醫(yī)院各個方面都積極地發(fā)揮著重要的作用。而在新形勢下，對于醫(yī)療檔案的管理，不僅體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院高層次的管理水平，又為醫(yī)療人員提供了實質(zhì)性的資料幫助。醫(yī)療檔案的管理對于醫(yī)學(xué)研究工作的開展也創(chuàng)造了必要的條件，對于規(guī)避和抵御各種醫(yī)療事故，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也起到一定的必備作用。因此，建設(shè)出一套即體現(xiàn)信息保護作用的檔案管理，并在此基礎(chǔ)上形成規(guī)范化、科學(xué)化的有效管理體系，對推動醫(yī)療檔案管理事業(yè)的發(fā)展與進步，提高其管理的有效性、穩(wěn)定性與可持續(xù)性具有十分重要的作用。